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O que muda com a artrose?
A cartilagem cobre as extremidades ósseas e facilita o deslizamento. Na artrose, a cartilagem e outros tecidos articulares alteram-se. O espaço entre os ossos pode diminuir e podem formar-se saliências ósseas. Dor, rigidez e dificuldade nas tarefas são possíveis consequências.
A artrose glenoumeral envolve a articulação principal entre braço e omoplata. A artrose AC afeta a pequena ligação com a clavícula. Saber qual está sintomática ajuda a compreender diferenças nos gestos difíceis e nos tratamentos.
Fontes deste capítulo [1]
Compreender pelas imagens
Superfícies articulares e movimento
Cartilagem
Cobre as superfícies que deslizam.
Osso e espaço articular
Podem mudar com a artrose.
Músculos e movimento
Continuam importantes para tarefas úteis.
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Como podem ser os sintomas?
Pode existir dor profunda, rigidez e dificuldade para elevar ou rodar. Pentear-se, alcançar as costas e vestir um casaco pode demorar mais. Algumas pessoas também têm dor noturna ou ruídos durante o movimento.
Um estalido isolado não avalia o estado da articulação. Os sintomas nem sempre acompanham a dimensão das alterações radiográficas. A artrose AC pode ser um achado sem dor correspondente. A avaliação procura explicar a dificuldade real, sem atribuir tudo automaticamente à palavra artrose.
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Porque aparece?
O risco aumenta com a idade e pode ser influenciado por fratura ou luxação antiga. Uma grande rotura antiga da coifa pode modificar o funcionamento articular e acompanhar artrose. Nem sempre existe uma causa única ou um gesto específico responsável.
É necessário distinguir artrose de doenças inflamatórias, como artrite reumatoide. Estas podem afetar várias articulações e precisar de cuidados médicos próprios. Dor e rigidez semelhantes não tornam os diagnósticos nem os tratamentos equivalentes.
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Como ajuda a avaliação?
O profissional pergunta pelas tarefas limitadas, evolução da dor e antecedentes. Examina mobilidade ativa e assistida, força e outras estruturas. Capsulite, problemas da coifa e dor do pescoço podem parecer artrose ou coexistir com ela.
A radiografia pode mostrar alterações articulares. Outros exames são escolhidos conforme a questão, por exemplo avaliar tendões antes de uma operação. Os resultados são relacionados com sintomas e objetivos. Uma imagem não decide, por si só, a necessidade de prótese.
Quando consultar mais rapidamente?
Uma articulação subitamente vermelha, quente, inchada ou muito dolorosa precisa de avaliação rápida, sobretudo com febre ou mal-estar. Ter artrose não exclui infeção nem lesão nova. Perda súbita de força após queda também merece observação.
Informe o médico sobre grande rigidez matinal nas duas regiões dos ombros, cansaço ou outras articulações dolorosas. Dor torácica com falta de ar, suor ou sintomas no braço pode exigir 112 no Luxemburgo. Não se resolve aumentando simplesmente os exercícios.
O que pode ajudar sem cirurgia?
O objetivo é reduzir dificuldade e manter movimentos úteis. Podem combinar-se adaptação de tarefas, exercícios de mobilidade e força e controlo da dor escolhido com o médico. Uma amplitude pequena e pouca resistência podem ser um início adequado.
Uma infiltração pode aliviar temporariamente, mas não reconstrói cartilagem. Medicamentos e suplementos não são adequados para todas as pessoas; discuta benefícios e riscos. A reabilitação não promete apagar as alterações visíveis na radiografia.
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Na prática
Manter uma tarefa de cozinha
Organizar
Deixe os objetos habituais ao alcance.
Aliviar
Divida cargas e aproxime-as do corpo.
Manter
Pratique gradualmente os movimentos necessários.
Como facilitar atividades?
Coloque objetos frequentes a uma altura confortável, aproxime cargas do corpo e divida tarefas longas. Um utensílio adaptado ou ajuda ocasional pode permitir manter uma atividade importante sem repetir continuamente um gesto doloroso.
Para dormir, experimente apoiar o braço numa posição menos incómoda. Alterne tarefas em vez de ficar muito tempo imóvel ou fazer tudo de seguida. Estas adaptações complementam os cuidados e aproximam as exigências diárias da capacidade atual.
Que exercícios são úteis?
A escolha depende de mobilidade, força e objetivos. Movimentos suaves e fortalecimento progressivo podem melhorar a utilização do ombro. Não é necessário forçar uma articulação rígida até igualar a amplitude de outra pessoa.
A página de exercícios oferece exemplos a confirmar com o profissional. Reduza se provocarem agravamento duradouro ou mais sintomas na manhã seguinte. Após prótese ou outra operação, o protocolo cirúrgico define movimentos e cargas permitidos, substituindo os exemplos gerais.
Quando é considerada uma prótese?
Pode ser discutida quando dor e perda de função continuam importantes apesar de cuidados adequados. A prótese substitui certas superfícies articulares. A escolha depende dos tendões, osso e articulação; próteses anatómicas e invertidas funcionam de formas diferentes.
A consulta compara benefícios possíveis, riscos e recuperação necessária. Uma artrose visível não torna a cirurgia obrigatória. Objetivos, limitações possíveis e regras após a operação devem ser explicados antes da decisão, incluindo o que poderá continuar difícil.
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Como acompanhar o longo prazo?
Os sintomas podem oscilar. Observe sono, vestir e uma atividade importante, em vez de avaliar tudo por um único valor de dor. O programa pode ser reduzido numa fase mais difícil e retomado progressivamente.
A melhoria funcional demora frequentemente semanas ou meses. Não existe uma data em que a artrose deva desaparecer. Se as atividades diminuem apesar de adaptações ou surgem sinais novos, peça reavaliação: outra causa pode coexistir ou uma opção diferente tornar-se pertinente.
As suas perguntas
A radiografia mostra quanto deveria doer?
Não. Alterações visíveis e sintomas não coincidem sempre. Exame e dificuldades diárias completam a interpretação.
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Os exercícios refazem cartilagem?
Não é esse o efeito prometido. Procuram melhorar movimento, força e função útil.
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Estalidos significam necessidade de prótese?
Não. Ruídos isolados não decidem cirurgia. Dor persistente, função e avaliação global contam.
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A prótese invertida serve para todos?
Não. Tendões, osso, articulação, saúde e objetivos influenciam a escolha.
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Fontes e referências
- [1] AAOS OrthoInfo · Arthritis of the shoulder
- [2] AAOS OrthoInfo · Frozen shoulder
- [3] NHS · Shoulder pain
- [4] NHS · Septic arthritis
- [5] NHS · Heart attack
- [6] CGDIS Luxembourg · 112
- [7] NHS · Polymyalgia rheumatica
- [8] NHS Inform · Exercises for shoulder problems
Texto atualizado em
Revisão médica: aguarda Hasib Selimovic.