Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Šta znači prijelom kuka?
Naziv obično označava prijelom gornjeg dijela bedrene kosti blizu zgloba. Može biti na vratu bedrene kosti ili uz obližnja koštana izbočenja. Mjesto, pomjeranje fragmenata i opće stanje usmjeravaju liječenje. Prijelom karlice je druga situacija i može zahtijevati drugačije upute.
Neki prijelomi liječe se fiksacijom, a drugi djelimičnom ili totalnom protezom. Ne morate pamtiti sve stručne nazive. Korisno je znati koji zahvat je izveden i koliko smijete opteretiti nogu. Program planirane proteze zbog artroze ne treba automatski preuzeti nakon prijeloma.
Izvori ovog poglavlja [1]
Razumjeti uz slike
Prijelom, liječenje i funkcija: tri smjernice
Gornji dio bedrene kosti
Tačno mjesto utiče na liječenje.
Upute o opterećenju
Određuju se prema zahvatu i zdravstvenom stanju.
Samostalnost
Premještanje, hod i okruženje usmjeravaju ciljeve.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kada još treba provjeriti prijelom?
Poslije pada bol u kuku ili preponi, teško oslanjanje ili neuobičajen položaj noge zahtijevaju medicinsku procjenu. Nemojte ponavljano hodati ili skakati da biste provjerili. Prema ozbiljnosti i mogućnosti sigurnog kretanja može trebati hitna pomoć.
Prvi rendgen ne pokazuje svaki prijelom. Ako sumnja ostaje jaka, ljekar može zatražiti magnetnu rezonancu ili drugu odgovarajuću pretragu. Zamorni prijelom nastaje u drugačijem kontekstu, ponekad nakon ponavljanog opterećenja ili kod slabije kosti, bez jasnog pada. Dubok bol koji pri opterećenju raste ne treba automatski smatrati zategnutim mišićem.
Zašto procijeniti opće zdravlje i rizik od pada?
Prijelom može otkriti krhkost kostiju, ali okolnosti se razlikuju. Vid, lijekovi, ravnoteža, snaga, vrtoglavica i okruženje mogu doprinijeti padu. Tim uzima u obzir i bolesti koje utiču na oporavak. Prevencija zato nije samo učenje jedne vježbe ravnoteže.
Nakon bolničkog liječenja prijavite jak umor, gubitak apetita ili novu zbunjenost. Osobi može trebati pomoć da razumije upute ili se snađe. To nije razlog da se odustane od svake rehabilitacije; potrebno je prilagoditi podršku i uskladiti stručnjake, pacijenta i bližnje.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako počinje kretanje nakon liječenja?
Kada medicinsko i hirurško stanje dopuštaju, rehabilitacija počinje rano u bolnici. Može početi uspravljanjem, premještanjem, stajanjem pa hodanjem uz pomagalo. Stručna osoba provjerava podnošljivost, sigurnost i upute o opterećenju. Ciljevi se prilagođavaju napretku.
Dozvoljeno opterećenje noge mora biti jasno objašnjeno. Jedan zahvat dopušta znatno opterećenje, drugi zahtijeva ograničenja. Pravilo ne zaključujte samo iz riječi prijelom ili iz jačine bola. Ako otpusno pismo nije jasno, tražite pojašnjenje prije povećanja napora. Povratak ne zavisi samo od volje da hodate.
Izvori ovog poglavlja [1]
Koji znaci tokom oporavka traže brz savjet?
Bol u grudima, iznenadno otežano disanje ili jak osjećaj nesvjestice mogu biti hitni: u Luksemburgu pozovite 112. Novi bol ili otok noge zahtijevaju brzu medicinsku procjenu. Timu prijavite temperaturu, curenje iz rane ili sve jače crvenilo.
Novi pad, naglo jači bol ili nedavni gubitak sposobnosti hodanja ne rješavaju se samo dodatnim vježbama. Nova ili sve veća zbunjenost također traži savjet. Bližnji mogu pomoći primijetiti promjene. Čuvajte dostupnim kontakt tima i otpusne upute.
Na čemu radi fizioterapija?
Rehabilitacija može obuhvatiti snagu, prijelaze između položaja, hod, ravnotežu i izdržljivost. Posebno se radi na korisnim sposobnostima: odlasku u toalet, kretanju po domu, potrebnim stepenicama ili izlasku uz pratnju. Program uzima u obzir ograničenja, bol i druge zdravstvene probleme.
Fizioterapeut prilagođava pomagalo i težinu vježbi. Nekome trebaju kratka ponovljena objašnjenja, demonstracija ili prisustvo bližnje osobe. Napredak se procjenjuje prema kvalitetu i sigurnosti, ne samo udaljenosti. Ne postoji broj termina koji svima garantuje povratak prethodnih sposobnosti.
Izvori ovog poglavlja [1]
U praksi
Priprema prvog izlaska uz pratnju
Izaberite
Planirajte kratak put s jednostavnim povratkom.
Osigurajte
Provjerite pomagalo, obuću, prepreke i pratnju.
Posmatrajte
Pratite sigurnost i umor prije narednog koraka.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako bližnji mogu pomoći bez preuzimanja svega?
Bližnja osoba može pripremiti prolaz, podsjetiti na upute i biti prisutna pri zadatku koji to zahtijeva. Treba znati kako pomoći bez opasnog povlačenja. Ako niste sigurni, tražite demonstraciju premještanja. Pomoć ne znači ukidanje svih prilika da sami uvježbate dopuštenu aktivnost.
Dogovorite šta možete samostalno, a gdje još treba pratnja. Mali zadatak koji redovno uspijeva može graditi sigurnost. Ako potrebna pomoć premašuje ono što je dostupno kod kuće, recite timu. Sigurnost i iscrpljenost osobe koja pomaže dio su pripreme povratka, jednako kao hodanje.
Izvori ovog poglavlja [1]
Dom, obroci i san: omogućiti oporavak
Oslobodite potrebne prolaze i razmotrite stepenice, noćno osvjetljenje i toalet. Često korištene predmete postavite nadohvat ruke. Pomagala trebaju odgovarati potrebama i sposobnosti korištenja. Nered ili taman noćni prolaz mogu otežati kretanje koje je na terapiji bilo dovoljno dobro.
Odgovarajuća prehrana i rješavanje teškoća s jelom podržavaju opće zdravlje; tim po potrebi može organizovati pomoć. Aktivnosti rasporedite prema umoru. Pri spavanju i promjeni položaja slijedite upute za svoj zahvat. Nedovoljno ublažen bol traži medicinski razgovor, a ne samostalnu promjenu lijekova.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako napredovati nakon povratka kući?
S timom izaberite ostvarivu početnu razinu u svom okruženju. To mogu biti kraći odlasci kroz dom i prilagođene vježbe. Kada zadatak postane sigurniji i podnošljiviji, povećava se jedna teškoća: udaljenost, otpor ili složenost. Promjena mora odgovarati dozvoljenom opterećenju i fazi oporavka.
Izlazak dodaje neravan teren, vrata, rubnike i umor pri povratku. Pripremite ga, po potrebi s pratnjom, prije uklanjanja pomagala. Strah od pada je razumljiv i može se postepeno obrađivati kroz sigurne situacije. Vrlo ograničen ili sve lošiji hod traži novu procjenu, ne samo poziv na više truda.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kakvo je dugoročno praćenje kosti i samostalnosti?
Praćenje obuhvata zarastanje ili tok liječenja, ali i zdravlje kostiju i sprečavanje novih padova. Prema situaciji ljekar može predložiti pretrage ili liječenje osteoporoze. Vježbe ne zamjenjuju taj tretman kada je potreban.
Oporavak može trajati mjesecima, a povratak prethodnog nivoa nije garantovan. Cilj je najbolja moguća samostalnost prema vašim prioritetima. Redovno provjeravajte pomagala, aktivnosti i potrebe da privremena prilagodba ne ostane bez razloga. Ako napredak stane, zajednički razgovor može otkriti medicinsku, funkcionalnu ili socijalnu prepreku.
Izvori ovog poglavlja [1]
Vaša pitanja
Ako nakon pada mogu napraviti nekoliko koraka, je li prijelom isključen?
Ne. Neki prijelomi ne ukidaju odmah svaku mogućnost hodanja. Bol kuka ili prepone nakon pada, posebno uz promijenjeno oslanjanje, treba procijeniti. Nemojte se umirivati testom skakanja.
Zašto moj program nije isti kao kod osobe s protezom?
Vrsta prijeloma, operacija, dopušteno opterećenje i opće zdravlje mijenjaju potrebe. Čak dvije osobe s protezom mogu imati različite upute. Otpusno pismo i vaš tim ostaju polazna tačka.
Treba li brzo ukloniti hodalicu ili štap?
Pomagalo treba odgovarati sigurnosti i sposobnostima. Prerano uklanjanje može povećati teškoće ili rizik od pada. Stručna osoba pomaže odlučiti kada smanjiti pomoć, bez poređenja s drugim pacijentom.
Izvori ovog poglavlja [1]
Je li fizioterapija dovoljna da spriječi novi prijelom?
Može razvijati korisne sposobnosti i doprinijeti prevenciji padova. Zdravlje kostiju, lijekovi, vid i okruženje također mogu zahtijevati procjenu. Usklađena prevencija potpunija je od jednog programa vježbi.
Izvori ovog poglavlja [1]
Izvori i reference
- [1] NICE CG124 — Hip fracture management
- [2] AAOS OrthoInfo · Stress fractures
- [3] NHS — Hip pain in adults
- [4] NHS — Complications of a hip replacement
- [5] CGDIS Luxembourg — 112
- [6] NICE NG157 — Joint replacement
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.