Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Koji dio koljena je zahvaćen?
Patelarna tetiva povezuje čašicu s goljeničnom kosti. Kod djeteta ili adolescenta njeno hvatište na kvržici sprijeda nalazi se u području koje još raste. Ponavljano povlačenje može učiniti to mjesto osjetljivim. To je mehanizam koji se obično povezuje s Osgood-Schlatterom.
Riječ „bolest“ može zabrinuti, ali ne znači automatski tešku bolest cijelog tijela. Ovo je drugačije od artroze i tendinopatije odraslih. Ipak, stručnjak treba prepoznati stanje jer nije svaki bol koljena tokom rasta Osgood-Schlatter.
Izvori ovog poglavlja [1]
Razumjeti uz slike
Hvatište koje još raste
Čašica
Nalazi se na prednjoj strani koljena.
Patelarna tetiva
Prenosi silu prema goljeničnoj kosti.
Kvržica goljenične kosti
Hvatište može postati osjetljivo tokom rasta.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako se simptomi pokazuju?
Bol je uglavnom na kvržici goljenične kosti ispod čašice. Može rasti pri trčanju, skokovima, stepenicama ili klečanju. Područje može biti otečeno i osjetljivo na dodir. Jedno ili oba koljena mogu biti zahvaćena, s različitim tegobama sa svake strane.
Pitajte mladu osobu šta ograničava aktivnost i šta se dešava poslije. Bol koji izaziva šepanje, sprječava uobičajene aktivnosti ili ostaje jak u mirovanju treba prijaviti. Mnogo sporta ne objašnjava svaki bol niti uklanja potrebu za pregledom.
Izvori ovog poglavlja [1]
Zašto se javlja tokom rasta?
U periodu rasta kosti, mišići i tetive se mijenjaju. Sportovi s trčanjem i skokovima opterećuju hvatište tetive. Često su zahvaćeni vrlo aktivni mladi, ali stanje se može javiti i kod nekoga ko se manje bavi sportom.
Nije korisno tražiti krivicu djeteta ili roditelja. Ukupan raspored je važan: školski sport, klub, igra i turniri se sabiraju. Procjena treba uzeti u obzir razvoj i ciljeve mlade osobe, bez stalnog poređenja s vršnjakom iste dobi.
Izvori ovog poglavlja [1]
Šta ljekar traži?
Ljekar sluša historiju i pregleda koljeno, osjetljivo područje i pokrete. Može posmatrati hodanje i prikladne zadatke. Cilj je provjeriti odgovara li slika stanju i postoje li znakovi za traženje drugog uzroka.
Kod uobičajene slike rendgen nije neophodan za potvrdu Osgood-Schlattera. Može pomoći kada nezgoda ili neobični znakovi upućuju na nešto drugo. Ne pokušavajte potvrditi dijagnozu jakim pritiskom na kvržicu ili traženjem skokova uprkos jakom bolu.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kada brzo potražiti pregled?
Nagao bol nakon skoka ili udarca, nemogućnost oslonca ili iznenadna teškoća ispružanja koljena zahtijevaju brzu procjenu. Ponekad treba tražiti prijelom ili drugu povredu. Deformacija ili velika trauma traži hitnu pomoć.
Temperatura, izrazito crvenilo, neuobičajen otok zgloba, trajan noćni bol ili pogoršanje općeg stanja ne smiju se automatski pripisati rastu. Dugotrajno šepanje također zaslužuje savjet. U Luksemburgu 112 je broj za hitne slučajeve. Vježbe ne smiju odgoditi pregled.
Treba li prestati sa sportom?
Učešće se odlučuje prema bolu, hodanju i reakciji poslije aktivnosti. Neki mladi mogu zadržati prilagođenu aktivnost. Ako bol postane velik, izaziva šepanje ili oduzima zadovoljstvo, treba smanjiti odgovarajuće napore i ponovo razmotriti plan sa stručnjakom.
Alternativa nije uvijek prestanak svih aktivnosti. Može se razgovarati o manje skokova, kraćem treningu ili drugoj podnošljivoj aktivnosti. Mladi, roditelji i treneri trebaju razumjeti izbor. Nijedna utakmica ne opravdava ignorisanje naglog bola ili gubitka funkcije.
Izvori ovog poglavlja [1]
Šta rehabilitacija može ponuditi?
Program može uključiti vježbe fleksibilnosti i snage prilagođene razvoju, simptomima i ciljevima. Napredovanje nastoji učiniti aktivnosti ugodnijim bez forsiranja bolnog mjesta. Dozu treba odabrati sa stručnjakom koji procjenjuje situaciju mlade osobe.
Opća stranica vježbi za koljeno namijenjena je odraslima i nije automatski program za Osgood-Schlatter. Ne prenosite težine, ponavljanja ili tetivne vježbe odraslog sportiste. Mladi trebaju moći opisati osjećaj i razumjeti kada smanjiti ili stati.
Izvori ovog poglavlja [1]
U praksi
Organizovati sportsku sedmicu
Zajedno procijenite
Prepoznajte bolne aktivnosti i reakciju poslije.
Prilagodite napore
Uskladite školu, klub i slobodno vrijeme.
Ponovo procijenite
Vraćajte postepeno ili tražite novi savjet ako se znakovi promijene.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako olakšati bez prikrivanja korisnih znakova?
Privremeno izbjegavajte direktni pritisak na bolnu kvržicu. Zaštita može olakšati klečanje kada je dozvoljeno. Umotana hladnoća može se razmotriti za kratko olakšanje uz nadzor kože i oprez prilagođen dobi.
Za lijek pitajte ljekara ili farmaceuta prema dobi, težini i bolestima. Ne dajte dozu za odrasle niti pokušavajte ukloniti bol radi treninga po svaku cijenu. Traka se ponekad može isprobati, bez garancije nestanka simptoma.
Kako organizovati školu, klub i kuću?
Jednostavne informacije uključenim odraslima mogu spriječiti suprotne upute. Navedite aktivnosti za prilagodbu, znakove za prekid i datum nove procjene. Cilj je realno učešće bez predstavljanja mlade osobe kao krhke ili traženja da sakrije bol.
Kod kuće pratite prvenstveno hodanje, san i uobičajene aktivnosti. Jednostavan dnevnik može pomoći kada se opterećenje mnogo mijenja. Ne treba svaki pokret pretvoriti u kontrolu. Kad se simptomi smanje, postepeno vratite dogovorene napore, umjesto da odmah nadoknadite sve propuštene treninge.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kakav tok očekivati?
Simptomi mogu varirati tokom rasta i često se poboljšavaju kada taj period završi. Kvržica može ostati vidljiva bez bola. Nije moguće obećati nestanak u tačnoj dobi ili nakon fiksnog broja sedmica.
Ako bol ostane jak, promijeni mjesto ili ne prati očekivani tok, tražite novu procjenu. Operacija se rijetko razmatra i nije uobičajeni tretman tokom rasta. Praćenje prvo traži zadovoljavajuću funkciju i prilagođenu aktivnost, uz objašnjenja razumljiva mladima i porodici.
Izvori ovog poglavlja [1]
Vaša pitanja
Hoće li kvržica potpuno nestati?
Može ostati vidljiva i nakon slabljenja bola. Izgled sam ne mjeri oporavak. Neuobičajeno povećanje ili promjena simptoma ipak zahtijeva kontrolu.
Izvori ovog poglavlja [1]
Je li to samo bol rasta koji treba ignorisati?
Ne. Rast objašnjava okolnosti, ali dijagnozu treba procijeniti. Šepanje, nagao bol, temperatura ili neobičan bol u mirovanju traže savjet.
Izvori ovog poglavlja [1]
Može li se nastaviti tjelesni odgoj?
Prilagođeno učešće ponekad je moguće. Stručnjak može odrediti granice za školu. Bol i funkcija vode izbor. Šepanje ili jako pogoršanje znači da aktivnost treba promijeniti.
Izvori ovog poglavlja [1]
Jesu li vježbe za odrasle prikladne?
Ne automatski. Opterećenja, ponavljanja i ciljevi trebaju pratiti rast i pregled. Koristite samo objašnjeni program za mladu osobu, s razumljivim uputama za nju i osobe koje je podržavaju.
Izvori ovog poglavlja [1]
Izvori i reference
- [1] AAOS OrthoInfo — Osgood-Schlatter Disease
- [2] Assurance Maladie — Douleurs du genou : que faire et quand consulter ?
- [3] NHS BNSSG — Patellar tendinopathy : symptoms, load and exercises
- [4] CGDIS — 112 Luxembourg
- [5] Royal Children’s Hospital — The limping or non-weight bearing child
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.