Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Šta znači riječ koksartroza?
Kuk povezuje kuglastu glavu bedrene kosti sa šupljinom u karlici. Sloj hrskavice olakšava klizanje; kapsula okružuje zglob i mišići ga podržavaju. Koksartroza znači osteoartritis ovog zgloba. Mogu se promijeniti hrskavica, kosti i druga tkiva. To nije samo mehanički dio koji se haba sa svakim korakom.
Zglob može ostati koristan uprkos ovim promjenama. Bol također zavisi od osjetljivosti tkiva, snage, sna i dnevnog opterećenja. Ovi faktori ne znače da je bol umišljen. Oni objašnjavaju zašto dvije osobe sa sličnim slikama mogu imati vrlo različite poteškoće i zašto je poboljšanje funkcije još uvijek moguće bez promjene rendgenskog snimka.
Razumjeti uz slike
Jedan zglob, više elemenata
Glava butne kosti
Kreće se unutar zglobne čašice kuka.
Hrskavica i zglob
Osteoartritis može promijeniti nekoliko tkiva, a ne samo jedan sloj hrskavice.
Mišići
Njihova sposobnost doprinosi korisnim akcijama, čak i ako se rendgenski snimak ne promijeni.
Kako se može pojaviti nelagodnost?
Bol se često nalazi u preponama, ali može doseći butinu, zadnjicu ili čak koljeno. Ukočenost pri pokretanju, poteškoće pri okretanju ili obuvanju cipele mogu privući pažnju. Neki ljudi su posebno uznemireni nakon duge šetnje; drugi su noću ili nakon sjedenja.
Ovi znakovi nisu dovoljni za potvrdu osteoartritisa. Bol sa strane kuka može doći iz tetiva, a bol koji se širi uz trnce može imati drugo porijeklo. Opišite šta više ne možete raditi, kada se pojavi nelagoda i kako se razvija. Ovo doprinosi pregledu više od jedne brojke boli.
Zašto se pojavljuje i možemo li predvidjeti šta će se dalje dogoditi?
Starost, određene ozljede i oblik zgloba mogu doprinijeti nastanku osteoartritisa. Displazija, na primjer, odgovara nedovoljnoj pokrivenosti glave bedrene kosti. Težina i određena ponovljena opterećenja također mogu biti uključeni, ali rijetko je moguće simptome pripisati jednom uzroku kod osobe.
Niste nužno uzrokovali osteoartritis lošim držanjem ili uobičajenom aktivnošću. Tok nije ravnomjerno pogoršanje: osjetljiviji periodi se mogu smjenjivati s lakšim periodima. Pregled vam omogućava da utvrdite šta se sada može promijeniti. Ne omogućava sa sigurnošću saopštiti datum operacije ili brzinu mogućeg pogoršanja.
Šta pregled i snimci mogu pokazati?
Stručna osoba procjenjuje vaše hodanje, mobilnost, snagu i teške zadatke. Također može pregledati leđa i koljeno. U tipičnoj situaciji, klinička procjena može biti dovoljna za usmjeravanje liječenja. Snimke nisu neophodan korak prije početka bilo kakvog savjeta ili vježbe.
Rendgen se može naručiti ako je prezentacija neuobičajena, ako se sumnja na neki drugi uzrok ili da se pripremi za specijalističku odluku. MRI općenito nije prvi test za uobičajeni osteoartritis. Pitajte na koje pitanje test treba da odgovori i da li će njegov rezultat promijeniti liječenje. Izvještaj opisuje strukture; sam ne mjeri vaš bol, vašu autonomiju ili korist od proteze.
Koje promjene zahtijevaju savjet liječnika?
Jaka bol nakon pada, nova nemogućnost oslanjanja na nogu, bolan kuk s temperaturom ili pogoršanje općeg stanja ne bi se trebali automatski pripisati osteoartritisu. Potrebna je brza procjena. Neobičan iznenadni bol bez pada također zaslužuje pažnju, posebno ako hodanje postane teško.
Također se posavjetujte ako uporni bol značajno remeti san, ako je hodanje osjetno smanjeno ili vam dogovorene mjere više ne pomažu. Izolirani noćni bol može pratiti nekoliko poremećaja; njen kontekst je bitan. Treba prijaviti neobjašnjivi gubitak težine, poznati rak ili druge nove simptome. Vodič za znakove upozorenja navodi situacije u kojima morate djelovati bez odlaganja.
Izvori ovog poglavlja [3]
Koji tretman se može ponuditi?
Tretmani kombinuju informacije, prilagođene aktivnosti i vježbe odabrane prema vašim potrebama. Može se razgovarati o podršci u regulaciji tjelesne težine ako je to relevantno za vas, a da gubitak težine ne bude uslov za dobijanje pomoći. Štap ili drugi oslonac može olakšati određene izlaske; njegov izbor i prilagođavanje vrši se kod stručna osobaa.
Ljekar ili farmaceut mogu razgovarati o lijekovima na osnovu vaših drugih bolesti i tretmana. Protuupalni lijekovi nisu pogodni za svakoga. Ponekad se može predložiti injekcija, ali se mora objasniti njen cilj i očekivano trajanje efekta. Ručne tehnike mogu biti dopuna aktivnom programu; ne obnavljaju hrskavicu. Čuvajte se obećanja zagarantovane regeneracije ili trajnog nestanka boli.
U praksi
Ponovo prošetajte susjedstvom
Odredite
Odaberite rutu i poteškoću koju želite poboljšati.
Podesite
Prvo smanjite udaljenost ili nagib ako je reakcija prejaka.
Uporedite
Posmatrajte šetnju i sljedeći dan prije nego što dodate trajanje.
Kako fizioterapija postaje praktična?
Program je baziran na ličnom cilju: lakše ustati, prošetati do prodavnice ili nastaviti slobodnu aktivnost. Fizioterapeut bira pokrete pokretljivosti, snage i izdržljivosti, a zatim prilagođava njihovu težinu. On također promatra kako izvršiti zadatak, korisna pomagala i ograničenja vašeg dana.
Trebalo bi da znate šta trenirate i kako da procijenite reakciju. Lagana i privremena nelagodnost ne znači uvijek odustajanje od vježbe. S druge strane, znatno jači bol koji traje, nova hromost ili pogoršanje funkcije zahtijevaju adaptaciju. Ne postoji jedinstveni program pogodan za sve osobe s artrozom kuka. Tri pokreta u odjeljku Vježbe su moguće početne točke, koje možete odabrati zajedno s fizioterapeutom.
Hodanje, rad i spavanje: praktični izbori
Za hodanje prvo pronađite udaljenost koju možete ponoviti s prihvatljivim odgovorom. Dva kraća izleta mogu biti lakša od jednog dužeg. Ako brdo ili stepenište značajno povećavaju nelagodu, privremeno izmijenite rutu. Biciklizam ili aktivnost u vodi mogu ponuditi drugi način kretanja ako ih tolerišete.
Na poslu mijenjajte zadatke kada je to moguće i približavajte često korištene predmete. Za cipele sjednite i koristite pomoćno sredstvo ako biste inače morali forsirati kuk. Za spavanje isprobajte oslonac koji poboljšava udobnost, na primjer između koljena u bočnom položaju. Ne postoji idealan madrac ili položaj za svakoga. Zapamtite šta vam olakšava noć bez stvaranja dodatnog bola.
Kako napredovati bez naizmjeničnog potpunog odmora i pretjerivanja?
Odaberite referentnu aktivnost i jednostavno zabilježite njeno trajanje, težinu i kako se osjećate sljedećeg dana. Ako vam bude lakše, povećajte samo jednu stvar: nekoliko minuta hodanja ili malo više otpora, na primjer. Tačan broj zavisi od vašeg početnog nivoa. Teška sedmica ne znači nužno da je zglob više oštećen.
Primjer: ako veliki izlazak zahtijeva da sutradan ostanete gotovo mirni, smanjite njegovu dužinu i održavajte redovnu aktivnost tokom sedmice. Ako se kratki izlasci i dalje dobro podnose, postepeno nastavite s distancom. Trajnu promjenu boli ili sposobnosti treba pregledati. Cilj je upotrebljiv napredak u vašem životu, a ne dnevni učinak na tabeli vježbi.
Kada razgovarati o protezi?
Hirurška konsultacija može se razmotriti kada bol, ukočenost ili ograničenost značajno utječu na kvalitetu vašeg života, a nehirurška njega ne pruža dovoljnu pomoć ili nije prikladna. Odluka kombinuje vaše prioritete, medicinsku procjenu i raspravu o koristima, rizicima i rehabilitaciji.
Ne morate čekati da uopće ne hodate da biste postavili pitanje. Suprotno tome, vrlo izmijenjena slika ne zahtijeva operaciju ako je situacija prihvatljiva. Pripremite konkretne primjere onoga što vas ograničava i koji tretmani ste isprobali. Vodič za protezu opisuje pripremu doma, upute nakon zahvata i nastavak samostalnosti.
Vaša pitanja
Mogu li vježbe popraviti hrskavicu?
Vježbe ne obećavaju popravak hrskavice. Njihova uloga je poboljšati snagu, korisnu pokretljivost, izdržljivost i upravljanje aktivnostima. Funkcija zato može napredovati i ako budući rendgen izgleda slično. Rezultat varira od osobe do osobe.
Izvori ovog poglavlja [5]
Trebam li izbjegavati hodanje zbog artroze kuka?
Ne automatski. Odgovarajuće hodanje jedan je od načina da ostanete aktivni. Njegovo trajanje, teren i pauze prilagođavaju se vašoj reakciji. Iznenadna nemogućnost oslanjanja na nogu ili bol nakon pada prvo zahtijeva medicinsku procjenu.
Zašto imam bolove u koljenu kada je problem možda u kuku?
Nervni sistem može uzrokovati bol koji se osjeća na udaljenosti od njegovog izvora. Ovo je jedan od razloga da pregledate kuk kada vas koljeno boli. Ovo nam ne dozvoljava da zaključimo da svi bolovi u koljenu dolaze iz kuka; pregled ostaje neophodan.
Izvori ovog poglavlja [1]
Koliko će tretmana trebati?
Broj zavisi od ciljeva, vaših poteškoća i vašeg napretka. Raspored treba da planira šta radite između termina i kada treba da izvršite pregled. Ni unaprijed određen paket termina ni neograničena pasivna terapija ne garantuju rezultat.
Izvori ovog poglavlja [5]
Izvori i reference
- [1] Assurance Maladie — Arthrose de la hanche
- [2] IQWiG — Hüftarthrose
- [3] NHS — Hip pain in adults
- [4] Royal National Orthopaedic Hospital — Hip dysplasia in teenagers and young adults
- [5] NICE NG226 — Osteoarthritis
- [6] NHS Inform — Exercises for hip problems
- [7] NICE NG157 — Joint replacement
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.