Diese Seite wird noch geprüft. Sie ersetzt weder eine Untersuchung noch ein auf Sie abgestimmtes Übungsprogramm.
Was können wir in dieser Region finden?
Die Adduktoren sind Muskeln an der Innenseite des Oberschenkels, die ein Bein zum anderen heranziehen. Viele setzen in der Nähe des Schambeins, an der Vorderseite des Beckens. In der Nähe befinden sich die Bauchmuskeln, die Schambeinfuge, die die beiden Seiten des Beckens verbindet, und der Leistenkanal. Der Iliopsoas-Muskel ist an der Hüftbeugung beteiligt.
Diese Strukturen sind Nachbarn und arbeiten insbesondere bei Richtungsänderungen zusammen. Der Schmerz kann die Adduktoren, den Iliopsoas, die Leistengegend, das Schambein oder das Hüftgelenk betreffen. Es können mehrere Kategorien nebeneinander existieren. Die Doha-Klassifikation hilft Fachpersonen, das Problem genau zu beschreiben; Es handelt sich nicht um eine Karte zur Erstellung einer eigenen Diagnose.
Quellen dieses Abschnitts [1] [8]
Im Bild verstehen
Eine kleine Region, mehrere Strukturen
Adduktoren
Sie verbinden das Becken mit der Innenseite des Oberschenkels.
Scham- und Leistengegend
Die Symphyse und benachbarte Gewebe können betroffen sein.
Hüfte und Iliopsoas
Auch das Hüftgelenk und der Beugemuskel werden in die Beurteilung einbezogen.
Plötzlicher Beginn oder fortschreitendes Beschwerden: Warum sollte man es angeben?
Stechende Schmerzen beim Beschleunigen oder Ausweichen können auf eine Muskelverletzung hinweisen. Schwellungen, Blutergüsse oder Schwierigkeiten beim Gehen können damit einhergehen. Progressive Schmerzen treten manchmal zuerst nach dem Training auf, dann beim Schießen, beim Beschleunigen oder bei normaler Anstrengung. Beschwerden, die beim Aufwärmen verschwinden, sind nicht automatisch unwichtig.
Erklären Sie, ob Sie die Aktivität abschließen konnten, was als nächstes geschah und ob die Symptome jedes Mal wieder auftreten, wenn Sie sie erneut ausführen. Vergleichen Sie Ihre Genesung nicht mit der eines anderen Sportlers, nur weil Sie beide das Wort Pubalgie verwenden. Bei starken akuten Schmerzen, fehlender Belastbarkeit des Beins oder einem ungewöhnlichen Gefühl im Hoden ist zunächst eine ärztliche Abklärung erforderlich.
Welche Faktoren können eine Rolle spielen?
Ein schneller Trainingsanstieg, eine Rückkehr nach einer Unterbrechung, wiederholte Sprints oder eine unzureichende Erholung können zum Kontext beitragen. Auch das Kraftniveau und die Fähigkeit, den Bewegungen des Sports standzuhalten, zählen. Es lässt sich jedoch nur schwer nachweisen, dass ein einziger Mangel an Flexibilität, ein Unterschied in der Beinlänge oder eine Schwäche alle Schmerzen erklären.
Die Bewertung sollte mögliche Faktoren mit Ihrer Geschichte in Verbindung bringen. Es ist sinnvoll, das Programm für die Woche, Spiele und andere körperliche Aktivitäten mitzubringen. Stress und Schlaf können die Genesung beeinflussen, ohne dass Schmerzen zu einem eingebildeten Problem werden. Die Suche nach einem einzigen Schuldigen kann zu endlosen Haltungskorrekturen führen und dabei die eigentliche Belastung des Sports vergessen.
Pubalgie, Hernie und Organschmerzen: Die Grenzen, die es zu kennen gilt
Der englische Begriff Sports Hernia kann sich auf Leistenschmerzen im Zusammenhang mit Sport beziehen, bei denen kein wirklich sichtbarer Leistenbruch vorliegt. Bei einer echten Leistenhernie passiert Gewebe eine Schwachstelle in der Wand und kann eine Vorwölbung bilden. Diese Wörter sollten daher nicht als exakte Synonyme verwendet werden.
Ein schmerzhafter Knoten, insbesondere mit Erbrechen, erheblichen Beschwerden oder der Unfähigkeit, Blähungen oder Stuhlgang auszuscheiden, erfordert dringend Hilfe. Plötzliche Hodenschmerzen sollten sofort abgeklärt werden. Auch Harnwegsbeschwerden, Bauch- oder Beckenschmerzen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft bedürfen einer entsprechenden Überweisung. Adduktorenübungen behandeln nicht alle Ursachen von Leistenschmerzen.
Wie läuft die Untersuchung ab?
Die Fachperson fragt nach dem genauen Ort der Schmerzen, testet bestimmte Bewegungen und Kräfte und beurteilt dann die Hüfte und die angrenzenden Regionen. Er vergleicht die Ergebnisse mit den üblichen Symptomen. Die Reproduktion eines Beschwerdens mit einem Test allein beweist nicht, welche Struktur dafür verantwortlich ist. Untersuchungen der Leistengegend müssen mit Ihrem Einverständnis und unter Wahrung Ihrer Privatsphäre erklärt und durchgeführt werden.
Abhängig von der Fragestellung: Hüfte, Muskel, Sehne, Leistenbruch oder vermutete Knochenläsion kann eine Röntgen-, Ultraschall- oder MRT-Untersuchung gewählt werden. Die Bildgebung ist nicht bei jeder Pubalgie identisch. Es kann eine Anomalie vorliegen, ohne dass alle Symptome erklärt werden können. Tiefe Schmerzen beim Belasten des Beins, insbesondere nach einer starken Trainingssteigerung oder bei Knochenbrüchigkeit, erfordern, dass auch an eine Ermüdungsfraktur gedacht wird.
Was tun zu Beginn einer schmerzhaften Verletzung?
Unterbrechen Sie die Aktion, die den Schmerz verursacht hat, und vermeiden Sie die Wiederholung von Sprints oder Spagats zur Kontrolle. Je nach Schweregrad ermöglicht eine Begutachtung die Festlegung, welche Aktivitäten wieder möglich sind. Erhebliche Schmerzen, starke Blutergüsse oder sehr schwieriges Gehen rechtfertigen es, sich beraten zu lassen, anstatt direkt einem Programm für chronische Schmerzen zu folgen.
Relative Ruhe bedeutet, sich anzupassen und nicht unbedingt still zu bleiben. Manchmal können Sie Aktivitäten fortsetzen, die die Symptome nicht eindeutig reproduzieren. Nehmen Sie keine Medikamente, um Schmerzen zu überdecken und um jeden Preis an einem Spiel teilzunehmen. Die Wahl der Schmerzmittelbehandlung hängt von Ihrer Situation ab und sollte mit einem Arzt besprochen werden.
Quellen dieses Abschnitts [2] [1]
Im Alltag
Rückkehr zum Fußballtraining
Finden Sie eine Basis
Gehen Sie und führen Sie ausgewählte Übungen mit akzeptabler Reaktion durch.
Die Anforderungen des Sports testen
Fügen Sie nach und nach Laufen, Beschleunigen und Richtungswechsel hinzu.
Treten Sie dem Team wieder bei
Bereiten Sie vor dem Wettkampf eine Teil- und dann eine komplette Sitzung vor.
Welche Rolle spielt aktive Rehabilitation?
Bei bestimmten anhaltenden Schmerzen im Zusammenhang mit den Adduktoren hat sich in einer klinischen Studie ein Kraft- und Koordinationsprogramm als vorteilhaft erwiesen. Dieses Ergebnis betrifft eine bestimmte Sportlerpopulation; Es ist nicht zulässig, das gleiche Programm für einen kürzlichen Riss, einen Leistenbruch oder einen Schmerz namens Pubalgie zu verschreiben. Die Untersuchung soll den Inhalt leiten.
Der Physiotherapeut kann nach und nach an der Kraft der Adduktoren, anderer Hüftmuskeln und des Rumpfes arbeiten, dann an den für den Sport notwendigen Bewegungen. Mit zunehmender Toleranz werden die Übungen anspruchsvoller. Eine Massage oder eine andere Technik kann manchmal Linderung verschaffen, ersetzt jedoch nicht die schrittweise Anstrengung, sich wieder zu erholen. Bei anhaltenden Schmerzen sollte auch geprüft werden, ob die ursprüngliche Einordnung weiterhin zutrifft.
Wie kommen Sie von den Übungen zurück ins Sporttraining?
Der Fortschritt kann von einfachen Aufgaben über zügiges Gehen, dann Laufen und Beschleunigungen bis hin zu Richtungswechseln oder Schüssen reichen. Diese Reihenfolge ist eine Grundlage für das Gespräch, kein universelles Protokoll. Jeder Schritt sollte zu Ihrer Sportart und der Art des festgestellten Problems passen. Eine gute Toleranz gegenüber langsamem Training beweist nicht, dass Sie mit voller Geschwindigkeit sprinten können.
Vereinbaren Sie mit dem Physiotherapeuten die nützlichen Kriterien: Führen Sie die Bewegung sicher durch, ertragen Sie mehrere Anstrengungen, erholen Sie sich ohne dauerhafte Verschlimmerung und erlangen Sie ausreichende Leistungsfähigkeit zurück. Oft beginnt die Rückkehr mit einem Teil des Trainings. Danach folgen eine ganze Einheit und schließlich der Wettkampf. Der Kalender kann dabei helfen, die Arbeit zu organisieren, aber der Druck eines Spiels sollte die Beurteilung Ihrer Funktion nicht ersetzen.
Wie organisiert man Arbeit, Reisen und Alltag?
Zur Gesamtbelastung zählen auch Treppensteigen, Lastentragen und Gehen. Wenn Sie Ihre Adduktoren trainieren und dann den Tag mit Heben oder Gehen verbringen, ist dieser Tag kein Tag mit geringer Belastung. Versuchen Sie, anspruchsvolle Anstrengungen aufzuteilen und nach Möglichkeit eine einfachere Aktivität zwischen ihnen zu planen.
Passen Sie im Auto die Position an, wenn die Hüftbeugung Beschwerden verursacht, und legen Sie bei längeren Fahrten Pausen ein. Setzen Sie sich beim Anziehen hin, wenn das Heben des Beins oder das Stehen auf einem Fuß schmerzhaft ist. Es geht nicht darum, diese Bewegungen dauerhaft zu vermeiden, sondern sie erträglich zu machen, während die Leistungsfähigkeit zurückkehrt. Erklären Sie der Fachperson Ihre Einschränkungen, damit das Programm durchführbar ist.
Wann ist eine Bestandsaufnahme der Erholung erforderlich?
Die Dauer variiert je nach Struktur, Schweregrad, Dauer der Beschwerden und den Genesungsbemühungen. Eine Verbesserung der täglichen Aufgaben kann der Wiederaufnahme von Beschleunigungen und Richtungsänderungen vorausgehen. Keine für Pubalgie im Allgemeinen angekündigte Dauer kann Ihre Rückkehr zum Sport garantieren.
Planen Sie einen Kontrollpunkt ein, wenn der Fortschritt stoppt oder wenn bei jedem Neustart dieselben Symptome auftreten. Es kann erforderlich sein, die Belastung zu ändern, eine andere Struktur zu untersuchen oder den Rat eines Spezialisten einzuholen. Zunehmende Ruheschmerzen, neue Genital- oder Bauchbeschwerden, Fieber oder Schwierigkeiten beim Halten des Gewichts ändern die Priorität: Konsultieren Sie, ohne das Ende des Programms abzuwarten.
Ihre Fragen
Sollten Sie Ihre Adduktoren täglich dehnen?
Nicht automatisch. Dehnen kann sich in einer Situation gut anfühlen und in einer anderen irritierend, insbesondere nach einer kürzlichen Verletzung. Der Mobilitätsbedarf und die Dosis werden bei der Beurteilung besprochen. Die Suche nach starken Schmerzen oder einer sehr weiten Dehnung ist kein Beweis für eine gute Behandlung.
Kann ich spielen, wenn die Schmerzen nach dem Aufwärmen verschwinden?
Es reicht nicht aus, wenn die Schmerzen nur beim Aufwärmen verschwinden. Sie müssen auch auf die Reaktion nach der Anstrengung und am nächsten Tag achten, auf Ihre Stärke und die Aktionen, die Sie ausführen können. Schmerzen, die systematisch wiederkehren, erfordern eine Anpassung des Programms und eine Beurteilung.
Quellen dieses Abschnitts [4]
Bedeutet Pubalgie, dass eine Operation notwendig sein wird?
Nein. Der Begriff ist zu weit gefasst, um eine Behandlung anzukündigen. Viele Situationen erfordern zunächst eine entsprechende Behandlung ohne Operation. Ein möglicher Eingriff wird aufgrund einer genauen Indikation nach fachlicher Begutachtung besprochen, nicht aufgrund einer Fristüberschreitung.
Können Hodenschmerzen nur von den Adduktoren ausgehen?
Die Nähe der Regionen lässt keinen Rückschluss darauf zu. Plötzliche oder starke Schmerzen im Hoden erfordern eine sofortige Abklärung, auch nach dem Sport. Verschwenden Sie keine Zeit damit, Dehnübungen auszuprobieren oder darauf zu warten, dass es sich wie Muskelschmerzen verhält.
Quellen dieses Abschnitts [3]
Quellen und Hinweise
- [1] Weir et al. — Doha agreement on groin pain in athletes
- [2] NHS — Hip pain in adults
- [3] NHS — Testicle pain
- [4] Hölmich et al. — Active training for adductor-related groin pain
- [5] NHS — Hernia
- [6] NHS — Pelvic pain
- [7] AAOS OrthoInfo · Stress fractures
- [8] Griffin et al. — Warwick Agreement on FAI syndrome
Text aktualisiert am
Medizinische Prüfung: durch Hasib Selimovic noch ausstehend.