Dës Säit muss nach validéiert ginn. Si ersetzt weder eng Consultatioun nach e Programm, deen op Är Situatioun ugepasst ass.
Radius a Kahnbeen: verschidde Bréch
De Radius ass ee vun deenen zwee Schanken vum Ënneraarm. Den Deel no bei der Hand kann briechen wann se um Handgelenk falen. Eng Fraktur kann minimal verdrängt ginn oder d'Ausrichtung vum Gelenk änneren. Aner Strukture kënne gläichzäiteg betraff sinn.
De Scaphoid ass e klenge Knach am Handgelenk op der Daumen Säit. Seng Vasculariséierung an d'Plaz vun der Linn beaflossen seng Heelen. Eng Fraktur vun dësem Knach befollegt net automatesch déiselwecht Instruktioune wéi e Fraktur vum Radius. Frot den Numm vum Knach, Frakturstabilitéit a Kontrollplang; dës Informatioun hëlleft ze verstoen wat duerno geschitt.
Quelle vun dësem Kapitel [1] [2]
Mat Biller verstoen
Zwee Schanken, verschidde Konsolidéierungsweeër
Distale Radius
Den Deel vum Radius no bei der Hand bedeelegt sech un der Handgelenk.
Scaphoid
Dëse klenge Knach no beim Daumen kann spezifesch Bewäertung a Suivi erfuerderen.
Hand Funktioun
Beweegung, Kraaft a Vertrauen ze fannen, geet heiansdo weider no der Konsolidéierung.
Eng Verletzung erkennen an ofklären
Péng, Schwellung, Plooschteren a Schwieregkeeten mat der Hand sinn heefeg no enger Fraktur. De Handgelenk kann deforméiert sinn, awer heiansdo existéiert e Fraktur ouni sichtbar Verformung. D'Fanger ze beweegen oder moderéiert Péng ze toleréieren ass net genuch fir et auszeschléissen.
No engem Stuerz mat schwéiere Schmerz oder ganz reduzéierter Funktioun, frot eng séier Bewäertung. Eng déif Wonn, siichtbar Knach, Verloscht vu Gefill oder eng kal, blass Hand ass en Noutfall. Ënnerstëtzt den Aarm, evitéiert Lasten a probéiert net d'Schanken erëm op d'Plaz ze setzen. Zu Lëtzebuerg erlaabt den 112 Iech dréngend Hëllef ze kréien, wann d'Situatioun et verlaangt.
Untersuchungen a Kahnbeenkontroll
De Röntgenstrahl spezifizéiert normalerweis d'Art vu Fraktur an d'Ausrichtung. Aner Biller kënnen nëtzlech sinn fir e komplexe Charakter ze verstoen oder op eng Behandlung virzebereeden. D'Resultat gëtt mat Untersuchung vun der Haut, Nerven an Zirkulatioun interpretéiert.
Eng Scaphoid Fraktur kann op initial Röntgenstrahlen net sichtbar sinn. Wann d'Untersuchung de Verdacht behält, kann d'Team den Handgelenk schützen an en MRI oder eng aner Kontroll organiséieren. Respektéiert dëse Schutz och wann den initialen Bericht keng Fraktur beschreift. De Suivi kontrolléiert dann d'Konsolidéierung no dem Schanken an der Situatioun; Reduzéiert Schmerz eleng beweist net datt de Knach staark ass.
Quelle vun dësem Kapitel [2]
Gips, Ariichten an Operatioun
Eng stabil Fraktur kann mat Immobiliséierung behandelt ginn. Wann d'Fragmenter verdrängt sinn, kann Repositionéierung oder Chirurgie néideg sinn. Pins, eng Plack oder Schrauwen kënnen d'Schanken zesummen halen ofhängeg vun der Aart vun der Verletzung. D'Wiel hänkt och vum Gelenk, Är Aktivitéiten an Är Gesondheet of.
D'Präsenz vun enger Plack heescht net datt de Handgelenk direkt all Laascht droe kann. Frot wéi eng Amplituden, Ënnerstëtzer a Gewiichter autoriséiert sinn, a vu wéi enger Kontroll. Instruktioune kënne wärend der Iwwerwaachung änneren. Halt d'Dokumenter vum Chirurg sou datt aner Fachleit d'Rehabilitatioun koordinéieren ouni iwwer Restriktiounen ze roden.
Alldag mat Gips oder Schinn
D'Hand bequem erhéijen kann hëllefen d'Schwellung ze limitéieren. Beweegt Är Fanger, Ielebou oder Schëller nëmmen wéi erlaabt. Halt de Putz trocken a setzt keen Objet drënner fir et ze kraazt. Eng eraushuelbare Orthose soll nëmmen zu geplangten Zäiten ewechgeholl ginn.
Kontaktéiert d'Team direkt wann den Apparat brécht, ze enk oder ze locker gëtt, oder wann e schlechte Geroch oder Entladung erschéngt. Schwéier Erhéijung vun Péng, kal oder verfärbt Fangeren, an nei daaft Gefill erfuerdert dréngend Evaluatioun. Huelt net nëmmen méi Schmerzmittel fir ze waarden bis den nächste Rendez-vous wann dës Zeechen präsent sinn.
Quelle vun dësem Kapitel [1]
Steifheet a Schwellung no Rouegstellung
Nodeems de Gips ewechgeholl gëtt, kann de Handgelenk steif, zaart a manner staark sinn. D'Haut kann anescht ausgesinn an d'Schwellung kann bestoe bleiwen. Dëst bedeit net datt de Knach erëm gebrach ass, awer d'Symptomer mussen mat der Untersuchung an der erwaarter Evolutioun kompatibel sinn.
De Retour op d'Beweegunge geschitt graduell, ouni eng grouss Amplitude vum éischten Dag ze zwéngen. D'Instruktioune spezifizéieren wat fir de Radius oder Scaphoid erlaabt ass. Onproportional Schmerz, extrem Sensibilitéit fir Touch oder bedeitend Verännerungen an der Faarf an der Temperatur solle gemellt ginn. Si verdéngen Evaluatioun, besonnesch fir no komplexe regionale Schmerzsyndrom ënner anerem Ursaachen ze sichen.
Quelle vun dësem Kapitel [4] [5]
An der Praxis
Plënneren vum Casting op alldeeglech Aufgaben
Autorisatioun
Iwwerpréift wat sech beweege kann a wat nach muss geschützt ginn.
Bewegungen
Fuert liicht Gesten op a beobacht d'Reaktioun.
Käschten
Erhéijung Efforten nëmmen wann Konsolidatioun an Uweisungen et erlaben.
D’Roll vun der Rehabilitatioun
Verschidde Leit Fortschrëtter mat Rot an doheem Übungen; anerer brauchen méi reegelméisseg Iwwerwaachung. De Kiné iwwerpréift d'Restriktiounen a funktionnéiert dann op Mobilitéit, Grip an nëtzlech Aktivitéiten. De Programm passt op Schwellung, Schmerz a Funktioun, anstatt eng identesch Serie fir all Fraktur.
Stäerkung kënnt wann d'Gewëss d'Laascht ënnerstëtzen. En haarde Ball, Gewiicht oder Ënnerstëtzung um Buedem ass keen automateschen Start. Eis Übungssäit ersetzt net d'Konsolidéierungsinstruktiounen. De Physiotherapeut muss och ëmgeleet ginn, wann d'Erhuelung vum erwaarten Kurs ofwäit oder wann nei nervös Zeeche optrieden.
Quelle vun dësem Kapitel [4]
Wäschen, Kachen, Schlofen a Schaffen
Organiséiert Aufgaben fir eng onerwaart Belaaschtung op der Hand ze vermeiden: eng Pan droen, eng schwéier Dier opmaachen oder aus engem Sëtz opstoen kann vill Belaaschtung op den Handgelenk maachen. Benotzt déi aner Hand an hëlleft wann néideg, ouni de Risiko ze falen. Fir ze schlofen, ënnerstëtzen den Aarm an enger komfortabeler Positioun.
Zréck op d'Aarbecht hänkt vum Beruff a Restriktiounen of. Liicht Aarbecht, en Instrument, eng Maschinn an Ëmgank erfuerdert verschidde Fäegkeeten. Diskutéiert méiglech Aufgaben virun engem vollen Retour. Fuert net bis Dir déi néideg Berodung kritt hutt an d'Gefier sécher kontrolléiere kënnt, andeems Dir Immobiliséierung a Medikamenter berücksichtegt.
Quelle vun dësem Kapitel [1]
Belaaschtung, Sport a Schankegesondheet
De Fortschrëtt geet vu liichte Gesten op méi laang Aufgaben, dann op autoriséiert Lasten an Ënnerstëtzung. Sport mat engem Risiko vun Falen oder Kontakt verlaangen eng Decisioun ugepasst zu Konsolidatioun. A Handgelenk Ënnerstëtzung ersetzt net Equipe Autorisatioun fir eng Aktivitéit déi nach contraindicated ass.
Eng Fraktur no engem Stuerz vun enger niddereger Héicht kann och dozou féieren, datt d'Knuewelek Gesondheet a Fallfaktoren mam Dokter diskutéiert ginn. Dat hänkt virun allem vum Alter a vum Kontext of. D'Zil ass et fir zukünfteg Risiken ze reduzéieren ouni automatesch all Fraktur un Osteoporose zouzeschreiwen. Allgemeng Aktivitéit, Visioun, Gläichgewiicht an Ëmwelt kënnen Deel vun dëser Diskussioun sinn.
Erhuelung an Nofollkontroll
Konsolidatioun dauert dacks e puer Wochen, a Flexibilitéit a Kraaft kënne weider Méint verbesseren. Verschidde Frakturen, besonnesch vum Scaphoid, erfuerderen méi laang Iwwerwaachung. Et gëtt keng allgemeng Zäitlimit fir ze wëssen wéini eng grouss Laascht op Iech selwer erëmfënnt.
Halt déi geplangte Kontrollen a mellt e Manktem u Fortschrëtter, Erhéijung vun Péng, neie Verloscht vu Kraaft, oder nei Onméiglechkeet Ären Daumen opzehiewen. No enger Operatioun iwwerwaacht och d'Wonn. D'Erhuelung gëtt beurteelt duerch d'Examen, déi néideg Kontrollen an d'Aktivitéite fonnt. Eng konsolidéiert Röntgenstrahl an eng prett Hand fir all Aufgaben sinn net genau dee selwechte Schrëtt.
Är Froen
Firwat den Handgelenk schütze wann den éischte Röntgenbild näischt weist?
Eng Scaphoid Fraktur kann am Ufank net sichtbar sinn. Wann d'Untersuchung Verdacht ophëlt, suergen Schutz a Kontroll datt et net verpasst gëtt. Follegt d'Instruktioune bis d'Team d'Situatioun klärt, ouni den Handgelenk mat Laaschten ze testen.
Quelle vun dësem Kapitel [2]
Erlaabt eng Plack Iech all Beweegunge méi séier erëmzefannen?
Et hält d'Fragmenter zesummen, awer d'Tissue muss nach heelen. Zulässlech Beweegungen a Lasten hänkt vun der Fixatioun a Fraktur of. Ufro konkret Limite fir Aarbecht, Ënnerstëtzung a Sport; d'Feele vu Péng ass net déi eenzeg Regel.
Quelle vun dësem Kapitel [1]
Braucht ech kierperlech Therapie no all Fraktur?
Net onbedéngt an der selwechter Form. E puer Erhuelunge gi gutt mat Berodung an engem Heemprogramm, während persistent Steifheet oder Schwieregkeet méi Ënnerstëtzung garantéiert. De Suivi muss Äre Besoinen an den Instruktioune vum Team entspriechen.
Quelle vun dësem Kapitel [4]
Wéini gëtt e schmerzhafte Gips dréngend?
Schwéier Erhéijung Péng, kal, wäiss oder blo Fangeren, nei daaft Gefill oder Verloscht vu Bewegung erfuerdert dréngend Evaluatioun. Schneid oder ännert de Putz net selwer. Ongewéinlech Onbequemlechkeet soll gemellt ginn ouni op de geplangte Rendez-vous ze waarden.
Quelle vun dësem Kapitel [1]
Quellen a Referenzen
- [1] NHS: Broken arm or wrist
- [2] BSSH: Scaphoid fracture standards
- [3] CGDIS · Appeler le 112
- [4] BSSH · Distal radius fractures: rehabilitation
- [5] NHS · Complex regional pain syndrome
- [6] BSSH: Extensor tendon injury
- [7] BSSH · Thumb extensor tendon (EPL) rupture
Text aktualiséiert den
Medezinesch Kontroll: duerch den Hasib Selimovic nach ausstoend.
D'Iwwersetzung muss nach vun enger Persoun mat Lëtzebuergesch als Mammesprooch kontrolléiert ginn.