Esta página aguarda validação. Não substitui uma consulta nem um programa adaptado à sua situação.
Como braço e mão trabalham em conjunto
O cotovelo aproxima ou afasta a mão do corpo. Os dois ossos do antebraço, o rádio e a ulna, também permitem a rotação da palma da mão. O punho ajusta a orientação da mão. O polegar é colocado oposto aos dedos para segurar uma tecla, fechar um botão ou carregar uma xícara.
Muitos dos músculos que movem os dedos estão localizados no antebraço. Seus tendões, uma espécie de cordão sólido, passam pelo punho antes de se unirem aos dedos. É por isso que agarrar um objeto pode distender uma área dolorida do cotovelo. Os nervos transmitem mensagens de sensibilidade e controlam os músculos; eles não são tendões.
Compreender pelas imagens
Três níveis, uma função
Cotovelo
Ele dobra e desdobra o braço; os músculos do antebraço se fixam perto dele.
Punho
Ele orienta a mão e permite a passagem de tendões e nervos.
Mão
O polegar e os dedos combinam movimento, força e sensibilidade para gestos precisos.
Descrever os sintomas
Indique se sente dor, queimação, formigueiro, rigidez ou sensação de bloqueio. Indique quais dedos são afetados e se os sintomas estão presentes em repouso, à noite ou apenas durante uma tarefa. Uma foto de inchaço intermitente pode ajudar durante a consulta.
Tente distinguir um aperto que a pessoa evita porque dói de um objeto que escapa de a pessoa apesar do seu esforço. Estas duas situações merecem ser explicadas. Anote também a data de início, qualquer acidente e o que mudou recentemente. Não precisa saber o nome de uma doença para procurar ajuda.
Fontes deste capítulo [3]
Dor ao agarrar ou mover
Dor na lateral do cotovelo ao carregar uma bolsa pode levar à exploração dos tendões: nosso guia compara o cotovelo de tenista e o cotovelo de golfista, chamados de epicondilite e epitrocleíte em francês. A dor no lado do polegar no punho pode estar relacionada aos tendões de De Quervain ou à base da articulação do polegar.
Estas são dicas de leitura, não uma lista de diagnósticos que pode escolher. A dor após uma queda segue um caminho diferente do desconforto que aparece gradualmente. Não repita os testes encontrados online até provocar dor: em vez disso, descreva as ações que a desencadeiam na sua vida normal.
Formigueiro, dormência e sintomas vindos do pescoço
O Guia do Túnel do Carpo explica a irritação do nervo mediano no punho. O guia do nervo ulnar trata os sintomas no dedo mínimo e em parte do dedo anular em particular. A distribuição é útil ao profissional, mas as sensações podem ser menos claras do que num diagrama.
Um problema no pescoço também pode causar sintomas no braço ou na mão. Nosso artigo sobre dor cervical com irradiação para o braço completa esta seção. Vários problemas podem coexistir. Relatar perda persistente de sensibilidade ou nova fraqueza; não os atribua automaticamente à sua postura ou tendinite antiga.
Rigidez, inchaço, nódulo ou bloqueio
Os artigos sobre osteoartrite e reumatismo inflamatório explicam duas famílias diferentes de problemas. A duração da rigidez ao acordar, o número de articulações inchadas e o seu estado geral ajudam a orientar o exame. Uma mão vermelha, quente e muito dolorida requer avaliação rápida, principalmente com febre.
Um dedo em gatilho, doença de Dupuytren e um quisto ganglionar não correspondem ao mesmo mecanismo. Um pode travar durante o movimento, o outro limita gradualmente a extensão, o terceiro forma uma bolsa de fluido. Uma nova massa deve ser examinada antes de ser considerada benigna. Não fure nem tente esmagá-lo.
Após uma queda, pancada ou corte
A quantidade de inchaço não é suficiente para distinguir entre entorses, fraturas e lesões nos tendões. Você encontrará guias separados para entorses de punho, fraturas de punho, fraturas de cotovelo e lesões nos dedos ou polegares. A proteção necessária varia muito dependendo da estrutura afetada.
Ser capaz de se mover ainda não é suficiente para descartar uma fratura. Algumas fraturas do escafoide, um pequeno osso próximo ao polegar, não são visíveis na primeira radiografia. A dor que persiste após um acidente merece, portanto, o acompanhamento sugerido. Enquanto aguarda a avaliação, evite testar a força das mãos ou iniciar exercícios resistidos.
Fontes deste capítulo [11] [12]
Na prática
Uma taça difícil de suportar: preparando a história
Localizar
Observe onde sente o desconforto, sem pressionar várias vezes para provocá-lo.
Descrever
Explique se segurar é doloroso, se os dedos ficam dormentes ou se o copo escorrega.
Decidam juntos
O exame ajuda a pessoa a escolher entre adaptação, proteção, exercícios e exames complementares.
O que a avaliação pode esclarecer
O profissional ouve a sua história e depois examina os movimentos, as áreas sensíveis e, se necessário, a força, a sensibilidade e a circulação. Ele pode verificar o pescoço e outras articulações do braço. Explique suas atividades profissionais, seus hobbies e o que não pode mais fazer.
Exames adicionais respondem a uma pergunta específica. Uma radiografia mostra principalmente os ossos; um ecografia pode ajudar com certos tendões ou massa; um teste de condução nervosa fornece outras informações. Nem todos eles são necessários para todas as pessoas. Pergunte o que o resultado mudaria no atendimento e como a pessoa será informado sobre o acompanhamento.
Escolher ajudas úteis no dia a dia
O tratamento pode envolver uma adaptação temporária de tarefas, uma órtese, medicamentos discutidos com o médico ou farmacêutico, exercícios e, por vezes, aconselhamento especializado. Uma órtese é um suporte destinado a um objetivo específico: proteger uma lesão, limitar uma posição incómoda ou facilitar uma atividade. Não é intercambiável de uma condição para outra.
A fisioterapia ajuda a recuperar movimentos e habilidades quando adaptada à situação. Não substitui o tratamento de uma infeção, a proteção de um tendão reparado ou a avaliação de um nervo que perde a sua função. Nossa página de tratamento explica como se preparar para uma consulta e definir metas concretas.
Exercícios e acompanhamento do progresso
A seção de exercícios oferece movimentos explicados passo a passo. Escolha-os de acordo com os seus sintomas e as instruções recebidas; não é necessário fazer tudo. As consequências de uma operação, uma fractura, um dedo imobilizado ou um défice nervoso por vezes requerem outro programa. Os ensaios sugeridos são um começo adaptável.
Acompanhe também pequenos sucessos: vestir-se, abrir uma porta, dormir mais ou retomar uma tarefa curta. Uma reação mais forte e duradoura no dia seguinte convida a pessoa a reduzir a carga e procurar aconselhamento caso ela se repita. Perda adicional de força ou sensibilidade requer avaliação, e não simplesmente menos repetições.
Fontes deste capítulo [14]
Preparar o próximo passo
Traga sua receita, relatórios úteis e instruções de um possível cirurgião. Escolha duas ou três prioridades: trabalhar com uma ferramenta, carregar o filho ou pegar um instrumento, por exemplo. Observe o que já foi tentado e seu efeito; a falta de progresso é uma informação útil, não um fracasso pessoal.
KinéCheck pode ajudá-lo a explorar sua situação e encontrar páginas relevantes. Não faz diagnóstico e não deve atrasar o atendimento urgente. Leia a página de sinais de alerta se não tiver certeza sobre a prioridade. O formulário de retorno de chamada do escritório não é um serviço de emergência.
As suas perguntas
Preciso saber meu diagnóstico antes de marcar uma consulta?
Não. Descreva sintomas e atividades difíceis. Por outro lado, após um acidente grave, diante de nova fraqueza ou sinais de infeção, pode ser necessária uma avaliação médica antes dos exercícios. Traga as informações já disponíveis sem tentar escolher a pessoa mesmo uma doença.
A dor sempre indica lesões graves?
A sua intensidade por si só não nos permite concluir. Problemas comuns podem ser muito dolorosos; algumas lesões grandes podem inicialmente parecer modestas. Contexto, função, circulação, sensibilidade e evolução também importam. É por isso que os sinais de alerta são apresentados separadamente.
Fontes deste capítulo [17]
Posso seguir o conselho de um ente querido com os mesmos sintomas?
Pode comparar suas experiências, mas a órtese, os exercícios ou os prazos podem não ser adequados para si. A dor no mesmo local pode vir de outra estrutura. As instruções dadas após uma operação ou fratura vêm antes dos exemplos gerais do guia.
Fontes deste capítulo [14]
Que artigo devo ler se não sei por onde começar?
Comece pelos sinais de alerta e depois escolha a sua principal necessidade: dor ao usar a mão, formigueiro, inchaço ou lesão recente. O índice apresenta as diferentes explicações possíveis. Se várias situações se sobrepõem ou a pessoa continua preocupado, solicite uma avaliação.
Fontes deste capítulo [3]
Fontes e referências
- [1] AAOS OrthoInfo: Medial epicondylitis
- [2] BSSH: Cubital tunnel syndrome
- [3] NHS: Wrist pain
- [4] BESS patient care pathway: Tennis elbow (2023)
- [5] BSSH: De Quervain’s syndrome
- [6] AAOS · Management of Carpal Tunnel Syndrome, clinical practice guideline (2024)
- [7] BSSH: Trigger finger/thumb
- [8] BSSH: Dupuytren’s disease
- [9] BSSH: Ganglion cysts
- [10] NICE NG100: Rheumatoid arthritis in adults
- [11] BSSH: Wrist sprains
- [12] BSSH: Scaphoid fracture standards
- [13] EULAR · 2018 update of the recommendations for the management of hand osteoarthritis
- [14] NHS Inform: Exercises for wrist, hand and finger problems
- [15] Kiné Diddeleng · Première visite
- [16] CGDIS · Appeler le 112
- [17] NHS: Broken arm or wrist
Texto atualizado em
Revisão médica: aguarda Hasib Selimovic.