Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Šta se događa pri iščašenju?
Čašica se normalno pomjera ispred natkoljenične kosti kada se koljeno savija i ispruža. Pri iščašenju napušta taj položaj, najčešće prema vani. Tkiva koja je drže mogu biti povrijeđena. Ponekad je uz povredu prisutan i fragment kosti ili hrskavice.
Iščašenje čašice nije isto što i iščašenje cijelog zgloba između natkoljenične i goljenične kosti. Drugo može ugroziti krvne sudove i živce. Kod deformacije nakon nezgode ne pokušavajte sami razlikovati ova stanja: zatražite hitnu pomoć.
Razumjeti uz slike
Čašica i uobičajeni položaj
Natkoljenična kost
Ima područje kojim čašica prati savijanje.
Uobičajeni položaj
Čašica je na prednjoj strani koljena.
Pomjeranje
Izlazak iz tog položaja zahtijeva procjenu.
Kako se povreda može pokazati?
Može nastati pri okretu, doskoku ili udarcu. Bol može biti jak, uz vidljivu deformaciju, otok i nemogućnost normalnog pokreta. U drugim slučajevima čašica se brzo vrati pa deformacija više nije vidljiva na pregledu.
Opišite viđeni položaj, pokret i vrijeme pojave otoka. Prijavite osjećaj da je „nešto skliznulo“. Nakon epizode može ostati strah pri nekim pokretima. To samo ne pokazuje koje strukture su oštećene.
Izvori ovog poglavlja [2]
Šta raditi dok čekate medicinsku pomoć?
Držite koljeno mirno u zatečenom položaju i poduprite ga smotanom odjećom ili jastucima bez forsiranja. Ne pokušavajte ispraviti nogu, hodati na njoj ili gurati čašicu nazad. Vraćanje na mjesto, kada je potrebno, treba izvesti stručnjak.
Deformacija, veoma brz otok, jak bol, velika rana ili hladno ili utrnulo stopalo zahtijevaju hitnu pomoć. U Luksemburgu nazovite 112 ako je situacija hitna ili se ne možete sigurno prevesti. Nemojte sami voziti.
Zašto na pregled ako se čašica vratila?
Spontani povratak ne provjerava stanje hrskavice, kosti ili potpornih tkiva. Ljekar pregleda koljeno i prema okolnostima cirkulaciju i osjet. Rendgen je često potreban. Magnetna rezonanca može se razmotriti radi pojašnjenja nekih povreda i usmjeravanja liječenja.
Procjena također razlikuje prvu epizodu od ponavljane nestabilnosti. Navedite ranije epizode, i one koje su malo boljele. Nalazi, dob, mogući rast i aktivnosti utiču na plan. Sama poruka da je čašica vraćena ne zamjenjuje ove informacije.
Šta utiče na rizik ponavljanja?
Oblik zglobnih površina, položaj čašice, savitljivost tkiva i ranije povrede mogu doprinijeti. Snaga i kontrola pokreta također su važne za aktivnosti. Ovi faktori ne svode se na manjak volje ili loše držanje.
Stručnjak može objasniti faktore specifične za vas. Rehabilitacija poboljšava sposobnosti, ali ne mijenja sve anatomske osobine. Novi osjećaj izlaska čašice ili ponavljana nestabilnost traže novu procjenu, čak i ako ste već vježbali.
Izvori ovog poglavlja [1]
Koja zaštita i liječenje su mogući?
Nakon procjene mogu se predložiti pomagalo za hodanje ili potpora koljena. Oslonac, savijanje i trajanje zavise od povrede i tretmana. Pravila čekanja prije vraćanja čašice nisu ista kao pravila rehabilitacije poslije zbrinjavanja.
Operacija se može razmatrati zbog velike povrede, fragmenta koji treba zbrinuti ili ponavljane nestabilnosti. Nije automatska nakon svake prve epizode. Pitajte za tačan cilj, alternative i ograničenja. Operacija ne zamjenjuje pripremu mišića i aktivnosti.
Na čemu radi rehabilitacija?
U početku pomaže vraćanju pokretljivosti, kontroli otoka, aktivaciji mišića i prilagođenom hodanju. Zatim razvija snagu oko koljena i kuka te kontrolu tokom zadataka. Vježbe se biraju prema dozvoljenim pokretima i toleranciji.
Povjerenje se gradi istovremeno, kroz postepene situacije. Nemojte sami gurati čašicu u stranu da biste provjerili drži li. Stranica Vježbe je opća podrška. Nakon iščašenja stručnjak treba potvrditi odgovarajuće pokrete i granice.
U praksi
Razlikovati tri etape
Prije zbrinjavanja
Poduprite koljeno bez pokušaja vraćanja čašice.
Nakon pregleda
Poštujte zaštitu i dozvoljene pokrete.
Tokom povratka
Postepeno razvijajte snagu, kontrolu i povjerenje.
Kako živjeti prve sedmice kod kuće?
Organizujte puteve i stepenice prema dozvoljenom osloncu. Rukohvat, stabilna stolica i propisana pomagala mogu olakšati zadatke. Za lijekove protiv bola slijedite ljekara ili farmaceuta. Olakšanje bola ne dozvoljava ukidanje zaštitnog ograničenja.
Za odmor i san pitajte kako postaviti nogu i treba li nositi potporu. Nakon moguće operacije pratite ranu prema uputama. Temperatura, rastuće crvenilo ili curenje traže brz kontakt s timom, bez čekanja sljedećeg tretmana.
Izvori ovog poglavlja [2]
Kada ponovo raditi, trčati i baviti se sportom?
Sjedeći posao, fizički posao i sport s okretima zahtijevaju različite sposobnosti. Povratak se priprema prema hodanju, stepenicama, snazi i stvarnim zahtjevima. Vožnja traži pouzdanu kontrolu vozila bez ometajućeg učinka terapije.
Prije sporta tim provjerava pokrete, stabilnost, snagu i sposobnost očekivanih zadataka bez velike reakcije. Djelimični trening može prethoditi punom povratku. Koljeno može dobro hodati prije nego što je spremno za doskok ili brzu promjenu smjera.
Koliko traje oporavak?
Potpuni oporavak može trajati više mjeseci i razlikuje se prema povredama i tretmanu. Brzo slabljenje bola ne znači da su se sva tkiva oporavila. Međuciljevi čine napredak vidljivijim i izbjegavaju procjenu svega prema jednom datumu povratka.
Trajno ograničeno ispružanje, otok, značajno zapinjanje ili nova epizoda nestabilnosti zahtijevaju savjet. Ako vježbe ne poboljšavaju sposobnosti ili strah blokira napredak, prilagodite plan. Novo vidljivo pomjeranje čašice i dalje je povreda za brz pregled.
Vaša pitanja
Mogu li vratiti čašicu rukama?
Ne. Poduprite koljeno bez forsiranja i zatražite medicinsku pomoć. Samostalna manipulacija može pogoršati povredu i ne provjerava zahvaćene strukture.
Izvori ovog poglavlja [2]
Treba li pregled ako sve izgleda vraćeno?
Da. Povreda kosti, hrskavice ili potpornih tkiva može pratiti epizodu. Pregled i mogući snimci određuju zaštitu i praćenje.
Izvori ovog poglavlja [2]
Sprječava li steznik novo iščašenje?
Može biti dio plana, ali ne garantuje odsustvo ponavljanja. Oblik, podešavanje i trajanje nošenja trebaju biti prilagođeni. Ne zamjenjuje rehabilitaciju ni novu procjenu nestabilnosti.
Izvori ovog poglavlja [1]
Je li strah od savijanja koljena normalan?
Strah može slijediti zastrašujuću povredu. Razgovarajte sa stručnjakom o umirujućim i dozvoljenim koracima. Treba provjeriti i ograničava li povreda, blokada ili otok stvarno pokret.
Izvori ovog poglavlja [2]
Izvori i reference
- [1] AAOS — Patellar dislocation and instability
- [2] NHS — Dislocated kneecap
- [3] Assurance Maladie — Douleurs du genou : que faire et quand consulter ?
- [4] CGDIS — 112 Luxembourg
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.