Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Šta obuhvata karlični pojas?
Karlični pojas čine karlične kosti i njihovi zglobovi. Sprijeda se obje strane spajaju kod stidne kosti, a straga križnu kost s karlicom povezuju SI zglobovi. Mišići i ligamenti pomažu ovom sistemu pri hodanju, promjeni položaja i nošenju tereta.
Bol karličnog pojasa je mišićno-koštani bol: povezan je sa strukturama kretanja. Razlikuje se od bola iz materice, mokraćnog mjehura ili crijeva, iako mjesto osjećaja može biti blizu. Ovaj vodič sam ne objašnjava krvarenje, abdominalni bol ili smetnje mokrenja.
Razumjeti uz slike
Karlični pojas sprijeda i straga
Sprijeda
Simfiza povezuje dvije strane kod stidne kosti.
Straga
SI zglobovi povezuju križnu kost s karlicom.
Oko karlice
Mišići, ligamenti i dnevni zadaci dio su procjene.
Kako se simptomi mogu javiti?
Bol može biti kod stidne kosti, u preponi, stražnjici ili iza karlice. Mogu ga izazvati stajanje na jednoj nozi, razmicanje nogu, izlazak iz auta, duža šetnja ili okretanje u krevetu. Teškoće mogu varirati tokom dana i različitih faza trudnoće.
Ovi opisi pripremaju pregled, ali ne potvrđuju uzrok. Recite šta više ne možete raditi, koji položaji olakšavaju i šta se nedavno promijenilo. Jak bol ili znatno smanjena pokretljivost zaslužuju pomoć; ne morate čekati porod. Trajan bol nakon poroda također može zahtijevati procjenu.
Zašto trudnoća mijenja opterećenje?
Trudnoća mijenja tijelo, teret koji nosite, način izvođenja zadataka i ponekad san. Hormonski faktori, raniji bol i svakodnevni napori mogu učestvovati. Ipak, svaki slučaj ne može se objasniti jednim hormonom ili tačno određenim nedostatkom snage.
Karlica nije nužno nestabilna ili izvan svog položaja. Takva objašnjenja mogu izazvati strah od hodanja i okretanja. Cilj je razumjeti teške zadatke i učiniti ih pristupačnijim. Bol je stvaran i kada nalaz ne pokazuje oštećenje koje sve objašnjava. Ne znači da ste se pogrešno kretali.
Kada kontaktirati porodilište ili medicinsku službu?
Bol u karlici uz krvarenje, osjećaj nesvjestice, temperaturu, značajan abdominalni bol ili smetnje mokrenja zahtijeva savjet prilagođen trudnoći. Iznenadan jak bol, gubitak svijesti ili otežano disanje mogu biti hitni: u Luksemburgu pozovite 112. Nemojte prvo isprobavati pokrete za odblokiranje karlice.
Odmah kontaktirajte porodilište ako imate curenje tečnosti, krvarenje ili neuobičajene kontrakcije i pratite njihove upute. Ako se beba kreće manje nego inače, odmah pozovite, čak i noću; nemojte čekati sljedeći dan. Nakon poroda bol s temperaturom, obilnim krvarenjem ili pogoršanjem općeg stanja zahtijeva medicinsku procjenu. Ranije poznat bol mišića ili zglobova ne isključuje novi problem.
Kako izgleda pregled?
Stručna osoba razgovara o trudnoći ili porodu, ranijim bolestima i ograničenim aktivnostima. Može posmatrati hod, promjene položaja i pokrete kuka. Pregled treba objasniti, prilagoditi vašoj udobnosti i izvesti uz vaš pristanak. Prenesite upute babice, ginekologa ili ljekara.
Snimanje nije automatski potrebno kod uobičajenog bola karličnog pojasa. Ljekar odlučuje o dodatnim pretragama ako sumnja na drugi uzrok. Tegobe karličnog dna, poput određenog nekontrolisanog curenja mokraće ili bola pri odnosu, mogu trebati posebnu procjenu. Svi bolovi u karlici ne liječe se istim programom.
Koje mogućnosti pomoći postoje?
NICE preporučuje razmatranje fizioterapijskog savjetovanja o vježbama i/ili nerigidnog pojasa za donji dio leđa i karlicu. Dokazi i individualni odgovori variraju. Pojas se može probati za određene zadatke, uz podešavanje i provjeru koristi. Nije obavezan i ne popravlja oblik karlice.
Program može povezati objašnjenja, prilagođene pokrete i privremena pomagala prema ograničenju. Eventualna manualna tehnika treba imati objašnjen cilj olakšanja, bez obećanja vraćanja kostiju. Prije uzimanja ili promjene lijekova u trudnoći ili tokom dojenja tražite savjet. Izbor zavisi od vašeg zdravstvenog stanja, a ne samo od jačine bola.
U praksi
Lakši početak jutra
Pripremite
Sakupite potrebne stvari da smanjite odlaske tamo i nazad.
Prilagodite
Sjednite pri oblačenju i isprobajte udoban prijelaz između položaja.
Rasporedite
Ostavite vrijeme za kretanje i razgovarajte o potrebnoj pomoći.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako se okrenuti, obući i ući u auto?
Sjedenje pri oblačenju može smanjiti dugo stajanje na jednoj nozi. U krevetu pokušajte poduprijeti prostor između nogu i mijenjati položaj kroz nekoliko manjih pokreta. Ako približena koljena olakšavaju prijelaz, koristite to kao prilagođavanje, bez nametanja strogog pravila svim pokretima.
U autu možete pokušati prvo sjesti pa zajedno pomjeriti noge, ako je udobnije. Podesite sjedište prije puta i planirajte pauze. Ovi primjeri su pokušaji: zadržite korisne, a odbacite one koji pojačavaju bol. Teška aktivnost često se može prilagoditi umjesto zabraniti do poroda.
Kako rasporediti šetnju, posao i brigu o djetetu?
Mnogo zadataka u jednom periodu može biti teže od istih zadataka raspoređenih kroz dan. Kada je moguće, smjenjujte napor i odmor. Dužinu i teren šetnje birajte prema reakciji. Ako aktivnost ostavlja osjetno jače tegobe, promijenite trajanje ili način organizacije.
Na poslu razgovarajte o dugom stajanju, teretima i mogućim prilagodbama. Pri brizi o djetetu približite potrebne stvari, za neke zadatke sjednite i tražite pomoć kada je dostupna. Cilj je podržati samostalnost. Dugotrajna nepokretnost ili veliko smanjenje kretanja također zahtijevaju savjet tima koji prati trudnoću.
Koje vježbe i kakav povratak nakon poroda?
Vježbe se biraju prema pregledu, fazi trudnoće, bolu i akušerskim uputama. Cilj može biti održavanje udobnih pokreta, lakše izvođenje zadatka ili razvoj mišićnih sposobnosti. Opće vježbe za kuk nisu program za trudnoću niti potpun program karličnog dna.
Poslije poroda napredovanje zavisi od načina poroda, oporavka tkiva, sna i brige o bebi. Povratak svakodnevnoj aktivnosti nije isto što i spremnost za trčanje ili skokove. Trajan bol, osjećaj težine, curenje mokraće ili intimne tegobe treba razmotriti s odgovarajućom stručnom osobom.
Kakav oporavak očekivati i kada ponovo provjeriti?
Mnoge osobe osjete poboljšanje nakon poroda, ali ne sve odmah. Aktivnosti, umor i druge tegobe utiču na oporavak. Vrijeme oporavka druge osobe ne predviđa vaše. Ako teškoće traju ili ozbiljno ograničavaju svakodnevicu, potrebna je ponovna procjena.
Izaberite jedan ili dva vidljiva cilja, poput lakšeg okretanja ili šetnje do obližnjeg mjesta. Provjeravajte šta stvarno pomaže. Ako bol raste, mijenja se ili se pojave novi medicinski znaci, kontaktirajte tim ranije. Nemojte samo povećavati ponavljanja programa koji više ne odgovara vašim potrebama.
Vaša pitanja
Znači li bol da je karlica oštećena?
Bol sam po sebi ne potvrđuje oštećenje ili pomjeranje. Pregled pomaže razlikovati uzroke i korisna prilagođavanja. Ipak, jak, iznenadan bol ili bol s drugim simptomima zahtijeva medicinsku procjenu.
Je li pojas neophodan?
Ne. To je jedna opcija za razgovor i probu u određenim situacijama. Provjerite olakšava li konkretan zadatak i ostaje li udoban. Ne zamjenjuje pregled, individualni savjet ili potrebnu medicinsku pomoć.
Izvori ovog poglavlja [4]
Mogu li prema ovom bolu odabrati način poroda?
Ovaj vodič ne određuje način poroda. Razgovarajte s akušerskim timom o ograničenjima i udobnim položajima. Tim razmatra cijelu trudnoću i po potrebi priprema prilagođavanja.
Izvori ovog poglavlja [3]
Šta ako bol traje nekoliko sedmica nakon poroda?
Tražite ponovnu procjenu, naročito ako je kretanje i dalje ograničeno ili postoje novi simptomi. Treba razmotriti mišićno-koštani bol, oporavak nakon poroda i moguće tegobe karličnog dna. Ne morate čekati da sve prođe samo.
Izvori i reference
- [1] Cambridge University Hospitals — Pelvic girdle pain in pregnancy
- [2] NHS — Pelvic pain
- [3] RCOG — Pelvic girdle pain and pregnancy
- [4] NICE NG201 — Antenatal care
- [5] CGDIS Luxembourg — 112
- [6] NHS — Your baby’s movements
- [7] NHS — Signs that labour has begun and when to contact your maternity unit
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.