Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Gdje je trtična kost?
Trtična kost je mali koštani završetak ispod križne kosti, na stražnjem dijelu karlice. Tu se vežu ligamenti i mišići. Pritisak i zatezanje u ovoj regiji mijenjaju se pri sjedenju, ustajanju i određenim pokretima.
Naziv kokcigodinija opisuje bol, a ne nužno prijelom ili pomjeranje. Bol iz donjeg dijela leđa, stražnjice ili analne regije može se osjećati blizu, ali imati drugi uzrok. Precizno pokazivanje mjesta i opis teških aktivnosti pomažu odabrati odgovarajući pregled.
Razumjeti uz slike
Smanjiti pritisak i zadržati mogućnost kretanja
Križna kost
Nalazi se na dnu kičme.
Trtična kost
Mali završetak ispod križne kosti može postati osjetljiv.
Oslonac pri sjedenju
Podloga i trajanje mijenjaju osjećaj pritiska.
Izvori ovog poglavlja [1]
Koje situacije mogu izazvati bol?
Tegobe su česte pri sjedenju, naročito na tvrdoj podlozi ili tokom dužeg vremena. Ustajanje, saginjanje ili pražnjenje crijeva također mogu boljeti. Neki osjećaju jednu osjetljivu tačku, a drugi širi bol oko završetka kičme.
Ovi simptomi sami ne utvrđuju uzrok. Recite je li bol počeo nakon pada, poroda ili neuobičajeno dugog sjedenja. Opišite javlja li se i bez pritiska, budi li vas i imate li mokraćne, crijevne ili genitalne tegobe. I osjetljive informacije mogu biti važne; o njima se može razgovarati uz poštovanje vaše privatnosti.
Zašto ova regija postaje bolna?
Pad na stražnjicu, opterećenje tokom poroda ili ponavljani pritisak mogu biti povezani s bolom trtične kosti. Ponekad nema jasnog početnog događaja. Oblik i pokretljivost ove regije razlikuju se među ljudima, ali sama razlika ne dokazuje uzrok simptoma.
Bol ne znači automatski da je trtična kost iskrivljena ili da je treba vratiti na mjesto. Procjena uključuje okolna tkiva, osjetljivost i način podnošenja sjedenja. Jednostavno objašnjenje može pomoći, ali pretjerana sigurnost može voditi pogrešnom tretmanu. Stručna osoba treba razlikovati opaženi nalaz od pretpostavke.
Izvori ovog poglavlja [1]
Šta se procjenjuje na pregledu?
Razgovara se o početku bola, sjedenju, pokušanim tretmanima i drugim simptomima. Pregled može obuhvatiti trtičnu kost, leđa, karlicu i teške pokrete. Postupke treba objasniti. Možete pitati zašto se određena regija pregleda te odbiti ili prekinuti postupak.
Intimni pregled nije automatski potreban kod svakog bola trtične kosti. Ako se razmatra specijalistički pregled karličnog dna ili analne regije, objašnjenje cilja i vaš pristanak su neophodni. Snimanje nije rutinsko; ljekar procjenjuje korist prema povredi, neobičnom toku ili konkretnom pitanju. Uredan snimak ne poništava stvaran bol.
Koji znaci mijenjaju prioritet?
Brzo tražite savjet kod temperature, neobičnog otoka, iscjetka ili bola udruženog s abdominalnim bolom ili bolom donjeg dijela leđa. Jak bol nakon pada, posebno uz teško hodanje, zahtijeva procjenu. Trajan bol koji raste ili prati loše opće stanje također zaslužuje medicinski savjet.
Nov problem s mokrenjem, gubitak osjeta između nogu ili značajna slabost uz simptome leđa ili nogu mogu biti hitni. Tada se ne isprobavaju prvo jastuk ili manipulacija. Vodič o upozoravajućim znacima objašnjava puteve pomoći. Poslije poroda temperatura ili obilno krvarenje zahtijevaju medicinski tim.
Kako olakšati sjedenje?
Pokušajte smjenjivati sjedenje sa stajanjem ili hodanjem. Jastuk koji smanjuje pritisak na trtičnu kost nekim osobama pomaže. Oblik i položaj procjenjujte prema stvarnoj udobnosti; skuplji proizvod ne garantuje bolji učinak.
Isprobajte prilagodbu u jednoj situaciji, naprimjer kratkom radu. Provjerite bol pri sjedenju, ustajanju i poslije. Ako jastuk stvara novu tegobu ili pojača pritisak, promijenite položaj. Cilj je rasporediti opterećenje i omogućiti korisno trajanje aktivnosti, bez ukočenog držanja. Duge vožnje ili sastanci mogu trebati privremenu prilagodbu.
Izvori ovog poglavlja [1]
U praksi
Priprema sastanka u sjedećem položaju
Planirajte
Izaberite mjesto koje olakšava promjenu položaja.
Isprobajte
Koristite udobnu podlogu i prilagođeno trajanje.
Procijenite
Uporedite ustajanje i reakciju nakon sastanka pa prilagodite.
Izvori ovog poglavlja [1]
Posao, auto, spavanje i odlazak u toalet
Na poslu približite potrebne predmete i planirajte promjene položaja koje odgovaraju zadacima. U autu podesite sjedište i pravite pauze na dužem putu. Izbjegavajte stalnu napetost kao kompenzaciju: prilagodba treba omogućiti opuštenije izvođenje aktivnosti.
Spavanje na boku može smanjiti direktan pritisak ako vam odgovara. Bol pri stolici može dovesti do odgađanja pražnjenja, što ponekad pogoršava problem. Ako zatvor održava tegobe, pitajte ljekara ili farmaceuta za savjet; nemojte sami izvoditi unutrašnje postupke. Neobičan analni bol, krvarenje ili druge promjene zahtijevaju procjenu prema okolnostima.
Šta mogu ponuditi liječenje i fizioterapija?
Liječenje zavisi od pregleda i može uključiti prilagođavanje sjedenja, postepenu aktivnost, ublažavanje bola i rehabilitaciju. Fizioterapeut može procijeniti korisne pokrete i opterećenja koja održavaju tegobe. Kod dodatnih problema može biti prikladna osoba posebno obučena za karlične tegobe.
Vježbe karličnog dna ne znače uvijek snažnije stezanje. Ne treba ih automatski propisivati bez procjene problema. Lijekovi, injekcija ili rijetko operacija razmatraju se s ljekarom za određenu indikaciju. Nijedan tretman ne treba obećavati sigurno ispravljanje oblika trtične kosti ili nestanak svakog bola.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako vratiti aktivnost bez ponavljanja iste iritacije?
Zadržite aktivnosti koje ne izazivaju značajno pogoršanje, naprimjer prilagođenu šetnju. Ako bicikl ili druga aktivnost direktno pritišće osjetljivo područje, privremeno je smanjite ili izaberite alternativu. Opći pokret kuka može biti podnošljiv, ali nije specifičan tretman trtične kosti.
Povratak gradite malim pokušajima. Kada prethodno trajanje sjedenja postane lakše, možete ga produžiti i provjeriti reakciju. Nemojte istovremeno mijenjati stolicu, jastuk, trajanje i više vježbi: tada je teško znati šta pomaže. Trajno pogoršanje traži prilagodbu, a ponekad novi pregled.
Kada očekivati poboljšanje i preispitati plan?
Trajanje oporavka varira. Bol nakon povrede ili dugotrajan bol može se sporije mijenjati. Poboljšanje se prvo može vidjeti u lakšem ustajanju ili dužem udobnom sjedenju. Koristan napredak postoji i prije potpunog nestanka bola.
Ako bol ozbiljno remeti aktivnosti, ne popušta nakon nekoliko sedmica prikladnih mjera ili se pogoršava, tražite savjet. Novi pregled može provjeriti drugi uzrok, izbor jastuka, količinu aktivnosti ili potrebu za specijalistom. Beskonačno ponavljanje iste tehnike bez jasne koristi nije jedina mogućnost.
Vaša pitanja
Moram li kupiti poseban jastuk?
Možete isprobati jastuk koji smanjuje pritisak na trtičnu kost. Učinak zavisi od oblika, sjedišta i vaše reakcije. Ne postoji obavezna kupovina ili marka za sve. Jastuk ne smije odgoditi pregled kod neobičnih znakova.
Izvori ovog poglavlja [1]
Je li bol nakon pada uvijek prijelom?
Ne. Različita tkiva mogu boljeti poslije pada. Jačina bola, sposobnost hodanja i drugi znaci usmjeravaju procjenu. Nemojte sami provjeravati prijelom ponavljanim pritiskanjem trtične kosti.
Trebam li stezati karlično dno protiv bola?
Ne bez procjene odgovara li to problemu. Potrebe se razlikuju i nekima treba drugačiji pristup. Tražite pregled i po potrebi specijalistički savjet. Ova stranica ne daje program unutrašnjih postupaka ili obaveznog stezanja.
Izvori ovog poglavlja [1]
Mogu li nastaviti posao koji zahtijeva sjedenje?
Zavisi od podnošljivosti i mogućnosti prilagođavanja. Kraći periodi, promjene položaja i odgovarajuća podloga mogu pomoći. Ako uprkos tome ne možete normalno raditi, razgovarajte o prilagodbi i novoj medicinskoj procjeni.
Izvori ovog poglavlja [1]
Izvori i reference
- [1] NHS — Tailbone pain
- [2] NHS — Pelvic pain
- [3] NHS — Hip pain in adults
- [4] NHS — Sciatica and urgent neurological symptoms
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.