Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Aksijalni spondiloartritis i ankilozantni spondilitis: razumjeti nazive
Aksijalni spondiloartritis je upalna bolest koja može zahvatiti zglobove između križne kosti i zdjelice, nazvane sakroilijakalnim zglobovima, i kičmu. Aksijalni se uglavnom odnosi na centralnu os tijela. Mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi i mjesta pripoja tetiva.
Ankilozantni spondilitis, poznat i kao Bechterewova bolest, oblik je s karakterističnim promjenama vidljivim na rendgenu sakroilijakalnih zglobova. Kod neradiografskog aksijalnog spondiloartritisa te promjene nisu vidljive na običnom rendgenu, iako simptomi mogu biti značajni. Normalan snimak ne čini bol umišljenom niti isključuje svaku upalnu bolest.
Razumjeti uz slike
Kičma i sakroilijakalni zglobovi
Kičma
Mogu biti zahvaćene različite regije kičme.
Sakroilijakalni zglobovi
Povezuju križnu kost s obje strane zdjelice.
Izvan leđa
Oči, koža, crijeva i drugi zglobovi mogu dati važne podatke za procjenu.
Koje simptome je korisno opisati?
Obrazac može uključivati postepen nastanak boli u donjim leđima ili stražnjici, ukočenost pri buđenju i noćno buđenje. Kretanje može olakšati, dok odmor malo pomaže. Mogu se pridružiti neuobičajen umor ili tegobe drugih zglobova.
Važna je dob početka: bol koja počinje prije 45. godine i traje preko tri mjeseca zaslužuje razmatranje konteksta. To nisu pravila za samostalnu dijagnozu. Druge boli također mogu biti ukočene ujutro ili popustiti kretanjem. Stručnjak razmatra više znakova, trajanje i historiju bolesti da odluči o reumatološkoj procjeni.
Izvori ovog poglavlja [1]
Zašto spomenuti kožu, oči i crijeva?
Spondiloartritis može biti udružen s psorijazom, upalom oka zvanom uveitis ili upalnom bolesti crijeva. Trajna bol u peti ili drugom pripoju tetive može biti važna. Spomenite spondiloartritis ili psorijazu u porodici.
Bolest uključuje upalne procese; ne objašnjava se lošim držanjem ili jednim fizičkim naporom. Genetski marker HLA-B27 može doprinijeti procjeni, ali sam ne postavlja dijagnozu. Neki ljudi imaju marker bez bolesti, dok drugi imaju bolest bez njega. Mogu oboljeti i žene i muškarci.
Kako se ispituje?
Ljekar uzima historiju boli i provjerava prateće simptome. Prema nalazima uključuje se reumatolog. Procjena može obuhvatiti pregled, krvne pretrage i snimanje sakroilijakalnih zglobova ili kičme.
Krvni pokazatelji upale mogu biti normalni. Rendgen u početku može biti bez promjena; MR ponekad pruža dodatne podatke. Nijedan rezultat ne tumači se odvojeno. Ako neizvjesnost ostane, može biti potrebna kasnija ponovna procjena. Opišite dob kada su tegobe počele i šta se promijenilo, čak i ako raniji pregledi nisu objasnili uzrok.
Kada je važna brza pomoć?
Crveno, bolno oko, osjetljivost na svjetlost ili zamućen vid traže očni pregled istog dana. Ne čekajte fizioterapiju niti pretpostavljajte da je samo umor očiju. Uveitis može zahtijevati brzo liječenje radi zaštite oka.
Nagla bol nakon pada također zahtijeva procjenu, čak i nakon manje povrede kada je kičma ukočena ili krhka. Neurološki i mokraćni znakovi navedeni iznad ostaju hitni. Javite se medicinskoj ekipi kod temperature ili sumnje na infekciju, posebno uz lijekove koji utiču na imunitet. Svako pogoršanje nije automatski uobičajeno razbuktavanje bolesti.
Koja je uloga medicinskog liječenja?
Njega se koordinira s ljekarom, često reumatologom. Cilj je smanjiti upalnu aktivnost, sačuvati funkciju i ograničiti posljedice. Protivupalni lijekovi mogu biti predloženi prema zdravlju. Drugi ciljani tretmani razmatraju se kada bolest ostaje aktivna i ispunjeni su medicinski kriteriji.
Izbor zavisi i od problema očiju, kože ili crijeva, drugih bolesti i rizika lijekova. Liječenje zahtijeva praćenje. Nemojte prekidati lijekove jer vježbe pomažu niti sami povećavati doze tokom pogoršanja. Pitajte kako postupiti kod infekcije, novih simptoma ili nedovoljne koristi.
Na čemu radi fizioterapija?
Individualni program može kombinovati pokretljivost kičme, odgovarajuća istezanja, snagu, izdržljivost i vježbe disanja. NICE preporučuje fizioterapeuta s relevantnim specijalističkim znanjem. Izbor zavisi od pokretljivosti, boli, umora i moguće krhkosti kostiju.
Cilj nije prisiljavati ukočenu kičmu na idealan opseg. Važno je održati korisne sposobnosti i podržati redovnu praksu. Bolji pokret ili manje boli sami ne mjere upalu, pa medicinske kontrole ostaju važne. Ove opće informacije ne tvrde da je ordinacija specijalizovana za svaki oblik spondiloartritisa.
Izvori ovog poglavlja [1]
Aktivnost i umor u svakodnevici
Birajte aktivnosti koje možete održavati i rasporedite ih prema energiji. Mijenjanje položaja, kratke pauze za pokret i prilagodba dužih zadataka mogu pomoći organizaciji dana. Umor zaslužuje razgovor s ekipom; nije jednostavno nedostatak truda.
Tokom pogoršanja program možda treba smanjiti umjesto napustiti bez plana. Dogovoreni plan objašnjava koga kontaktirati i kako prilagoditi njegu. San, posao i dobrobit pripadaju razgovoru. Ako pušite, tražite podršku za prestanak kao dio dugoročne brige o zdravlju.
Izvori ovog poglavlja [1] [6] [5]
U praksi
Njega koja se dopunjuje kroz vrijeme
Ljekar / reumatolog
Procijeniti bolest, upalu, liječenje i njegove učinke.
Fizioterapeut
Razvijati i prilagođavati pokretljivost, snagu i izdržljivost.
Vaša svakodnevica
Prijaviti promjene, održavati prikladnu aktivnost i koristiti dogovoreni plan za pogoršanja.
Vježbe: koristiti poseban program
Potrebe mogu obuhvatiti vrat, grudni dio, donja leđa i kukove, uz disajnu sposobnost. Tražite demonstraciju odabranih pokreta, tempa, količine i prilagodbi za bolnije periode. Kratak program koji razumijete lakši je za primjenu od duge liste bez jasne svrhe.
Opće lumbalne vježbe ovdje ne zamjenjuju individualni savjet. Prijelom, operacija ili vrlo ukočena kičma mogu zahtijevati posebne mjere opreza. Ne forsirajte nagle pokrete. Stanite i tražite odgovarajući savjet kod neobične boli, slabosti, promjena osjeta ili lošeg općeg stanja.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako se bolest razvija?
Tok se razlikuje i može uključivati mirnije periode i pogoršanja. Neki ljudi zadržavaju veliku samostalnost, drugi trebaju više njege ili prilagodbi. Opsežno srastanje kičme nije neizbježno za svaku osobu. Liječenje i praćenje nastoje očuvati sposobnosti kroz vrijeme.
Pratite ukočenost, san, umor, aktivnosti i prateće simptome, ne samo bol. Pripremite pitanja: odgovaraju li sadašnji simptomi pogoršanju bolesti, treba li mijenjati terapiju i koje vježbe ostaju prikladne? Novi simptomi mogu tražiti posebnu procjenu, a ne samo više treninga.
Vaša pitanja
Isključuju li normalni krvni nalazi bolest?
Ne. Normalni pokazatelji upale sami ne isključuju aksijalni spondiloartritis. Razmatraju se sa simptomima, pregledom i snimcima. Ni pozitivan HLA-B27 sam nije dijagnoza.
Izvori ovog poglavlja [1]
Dokazuje li poboljšanje kretanjem upalu?
Ne. To je jedan trag, ne dijagnostički test. I neupalna bol može se mijenjati kretanjem. Trajanje, dob početka i pridruženi znakovi usmjeravaju medicinski razgovor.
Izvori ovog poglavlja [1]
Može li fizioterapija zamijeniti lijekove?
Važan je dio njege, ali ne zamjenjuje automatski medicinsku kontrolu upale. Pristupi se dopunjuju. Promjene lijekova dogovaraju se s ljekarom koji ih propisuje.
Izvori ovog poglavlja [1]
Izvori i reference
- [1] NICE NG65 · Spondyloarthritis: recommendations
- [2] NHS · Ankylosing spondylitis: diagnosis
- [3] Assurance Maladie · Spondylarthrite ankylosante
- [4] CGDIS Luxembourg · 112
- [5] NHS · Ankylosing spondylitis: complications
- [6] NHS · Ankylosing spondylitis: treatment
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.