Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Po čemu se razlikuje od normalnih krivina?
Gledana sa strane, kičma ima prirodne krivine. Kod skolioze postoji dodatno bočno odstupanje vidljivo sprijeda ili straga, uz rotaciju pršljenova. To može promijeniti izgled rebara ili struka. Riječ je o trodimenzionalnoj promjeni.
Asimetrično držanje samo nije dovoljno za dijagnozu strukturne skolioze. Stručnjak posmatra šta se mijenja s položajem, a šta ostaje. Cilj nije da sva leđa imaju istu siluetu, nego prepoznati relevantnu krivinu i potrebu za praćenjem.
Razumjeti uz slike
Bočna krivina s rotacijom
Referenca gledana straga
Bočno odstupanje razlikuje se od prirodnih krivina gledanih sa strane.
Krivina
Može postojati jedna ili više krivina. Mjerenje zahtijeva odgovarajuće snimke.
Rotacija
Rotacija pršljenova može promijeniti izgled rebara i lopatica.
Koji znakovi mogu biti primjetni?
Jedno rame može biti više, jedna lopatica istaknutija ili struk manje simetričan. Pri naginjanju naprijed jedna strana grudnog koša može biti viša. Ponekad se primijeti da odjeća drugačije stoji. To je razlog za pregled, a ne samostalno mjerenje ozbiljnosti.
Posebno kod adolescenata skolioza se može otkriti bez boli. Kod odraslih su bol i funkcionalne teškoće češće, ali ne potiče svaka bol od krivine. Jaki, neuobičajeni ili neurološki simptomi zaslužuju vlastitu procjenu.
Izvori ovog poglavlja [1]
Zašto nastaje skolioza?
Najčešći oblik tokom rasta zove se idiopatski: tačan uzrok nije poznat. Može postojati porodična sklonost. Taj oblik ne smatra se posljedicom lošeg držanja, nedovoljne volje za uspravno stajanje ili uobičajene fizičke aktivnosti.
Drugi oblici povezani su s drugačijim razvojem pršljenova ili bolestima živaca i mišića. Kod odraslih može ostati adolescentna krivina ili nastati degenerativna skolioza. Kontekst pomaže odabrati praćenje. Upute za adolescenta ne primjenjuju se automatski na stariju odraslu osobu.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako se krivina mjeri?
Pregled posmatra leđa u stajanju, pokretu i ponekad pri naginjanju naprijed. Kod sumnje mogu biti potrebni rendgenski snimci za procjenu kičme i krivine. Cobbov ugao mjeri se na snimku pomoću referentnih pršljenova. Nije skala boli.
Vrijednost se tumači s dobi, preostalim rastom, položajem krivine i promjenama između kontrola. Fotografija telefonom ne zamjenjuje te podatke. Specijalista određuje razmak kontrola i snimanja. Pitajte šta se promijenilo i mijenja li to plan njege.
Izvori ovog poglavlja [2]
Tokom rasta: pratiti i liječiti kada treba
Blaga krivina može zahtijevati samo praćenje. Dok rast traje, rizik napredovanja utiče na odluku. Kod određenih rizičnih ili rastućih krivina može se preporučiti ortoza kako bi se ograničilo pogoršanje tokom rasta. Prilagođava se osobi i prati je specijalizovana ekipa.
Ortoza nije kazna ni običan podsjetnik da se sjedi uspravno. Treba razgovarati o udobnosti, školi, sportu i doživljaju tijela. Kod odabranih velikih ili progresivnih krivina razmatra se operacija. Opće vježbe ne zamjenjuju kontrole ili propisanu ortozu.
Izvori ovog poglavlja [3]
Kod odraslih: razumjeti bol i ograničenja
Njega se usmjerava na ono što smeta: bol, umor pri zadacima, ograničeno hodanje ili simptome u nogama. Promjene diskova i zglobova mogu učestvovati, ponekad uz iritaciju živaca. Procjena traži relevantne faktore umjesto pripisivanja svega krivini.
Mogu se koristiti prilagođene vježbe, liječenje boli i promjene aktivnosti. Većini odraslih nije potrebna operacija. Može se razmatrati u odabranim izrazito ograničavajućim, progresivnim ili neurološkim situacijama. Koristi, rizici i oporavak trebaju biti objašnjeni razumljivo.
Izvori ovog poglavlja [4]
Šta može uraditi fizioterapeut?
Fizioterapija može podržati snagu, izdržljivost, korisnu pokretljivost i strategije za teške zadatke. Ciljevi su lični: lakše izdržati dan, vratiti se hobiju ili steći sigurnost u pokretu. Može biti dio plana specijalizovane ekipe.
Postoje pristupi posebno razvijeni za skoliozu koji zahtijevaju odgovarajuću procjenu i obuku. Standardna lista s interneta ne garantuje trajno smanjenje krivine. Ova stranica ne tvrdi da ordinacija nudi sve specijalizovane metode ili specijalizovanu pedijatrijsku njegu. Pitajte koji program i stručnjak odgovaraju vašoj situaciji.
Vježbe i sport: zadržati mogućnosti
Mnoge osobe sa skoliozom mogu vježbati i baviti se sportom. Izbor zavisi od simptoma, zdravlja i uputa specijaliste. Sama dijagnoza ne zahtijeva prestanak svih aktivnosti niti ista ograničenja za svakoga.
Program može razvijati opće sposobnosti ili posebne ciljeve iz procjene. Tražite demonstraciju, količinu i znakove za prekid. Nakon operacije ili uz propisanu ortozu slijedite odgovornu ekipu. Tri lumbalne vježbe na stranici nisu korektivni tretman skolioze.
U praksi
Ciljevi se mijenjaju kroz život
Tokom rasta
Pratiti razvoj i odlučiti treba li posebna njega.
U odrasloj dobi
Procijeniti udobnost, funkciju, živčane simptome i promjene.
U svakoj fazi
Održavati prikladnu aktivnost i preispitivati važne svakodnevne ciljeve.
Svakodnevni život s krivinom
Mijenjajte položaje i prilagodite zamorne zadatke umjesto forsiranja savršene simetrije cijeli dan. Udobno radno mjesto, pauze i postepeno prilagođen teret mogu olakšati aktivnosti. Nijedan određeni madrac ne garantuje ispravljanje skolioze.
Izgled leđa ili nošenje ortoze može uticati na dobrobit. Te brige su opravdane, posebno u adolescenciji. Razgovarajte o konkretnim problemima sa svlačionicama, snom, prijevozom, sportom ili strahom od budućnosti. Korisna njega uzima u obzir život osobe, a ne samo ugao na snimku.
Razvoj i razlozi za novu kontrolu
Neke krivine ostaju stabilne, druge se mijenjaju, posebno tokom rasta ili kod određenih oblika u odrasloj dobi. Nema garancije izlječenja ni istog rasporeda za sve. Oblik, sposobnosti i lično iskustvo razmatraju se zajedno.
Tražite savjet kod vidljive promjene, neuobičajene boli ili rastućih ograničenja. Nova slabost ili promjene osjeta traže brzu procjenu. Novi problemi mokrenja, gubitak kontrole crijeva ili utrnulost između nogu zahtijevaju neposrednu pomoć. Nemojte ih smatrati normalnom posljedicom skolioze. Manje boli također samo po sebi ne dokazuje promjenu krivine.
Vaša pitanja
Je li skolioza posljedica lošeg držanja?
Idiopatski oblik ne smatra se posljedicom lošeg držanja. Voljnim uspravljanjem ne ispravlja se strukturna krivina. Pregled, rast i razvoj određuju praćenje.
Izvori ovog poglavlja [1]
Mogu li vježbe ispraviti skoliozu?
Mogu pomoći funkciji i udobnosti; posebni programi mogu biti dio specijalizovane njege. Ne garantuju trajno ispravljanje svake krivine i ne zamjenjuju propisanu ortozu ili praćenje.
Znači li veći Cobbov ugao više boli?
Nema jednostavne veze. Ugao opisuje dio oblika kičme, ne iskustvo boli. Simptomi, funkcija, dob i druge promjene trebaju vlastitu procjenu.
Treba li skolioza bez boli kontrole?
Da, kada su preporučene, posebno tokom rasta. Krivina može napredovati bez izražene boli. Slijedite raspored kontrola i prijavite vidljive promjene ili nove teškoće.
Izvori ovog poglavlja [3]
Izvori i reference
- [1] NHS · Scoliosis
- [2] Scoliosis Research Society · Diagnosing scoliosis
- [3] NHS · Scoliosis in children
- [4] NHS · Scoliosis: treatment in adults
- [5] NHS · Back pain
- [6] CGDIS Luxembourg · 112
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.