Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Šta je ruptura?
Ahilova tetiva spaja mišiće lista s petom i prenosi snagu odraza. Ruptura prekida dio ili sva vlakna. Razlikuje se od postepenog bola tendinopatije, iako je ranije moglo biti tegoba.
Često se desi pri ubrzanju, skoku ili promjeni oslonca, ali ne samo sportistima. Određene bolesti i lijekovi povećavaju rizik. I ranije bezbolna tetiva može puknuti.
Izvori ovog poglavlja [1]
Razumjeti uz slike
Tetiva prenosi odraz
List
Mišićna snaga prenosi se prema peti.
Mjesto rupture
Pregled provjerava kontinuitet i funkciju.
Zaštita
Medicinski tim određuje položaj stopala.
Izvori ovog poglavlja [1]
Koji znaci su mogući?
Neki opisuju udarac iza noge iako ih niko nije dodirnuo. Mogu slijediti pucanje, bol, otok i otežan odraz prednjim dijelom stopala. Bol može popustiti bez popravka tetive.
Drugi mišići mogu omogućiti neke pokrete i ograničen hod. Zato hod nije dovoljna sigurnost. Ne ponavljajte podizanje na prste niti sami izvodite test stiskanjem lista.
Izvori ovog poglavlja [1]
Šta prije pregleda?
Prekinite sport i tražite brzu medicinsku procjenu, idealno istog dana. Ograničite oslonac i organizujte siguran prijevoz. Ne istežite list niti manipulišite stopalom da ga odblokirate.
Otvorena povreda, hladno ili utrnulo stopalo, velika deformacija ili nekontrolisan bol zahtijevaju hitnu brigu. U Luksemburgu je 112 broj hitne pomoći. Ovaj tekst ne treba odgoditi pregled moguće rupture.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako se potvrđuje?
Stručnjak pregleda događaj, tetivu, položaj stopala i kliničke testove. Razmatra druge uzroke bola lista ili zgloba. Koža i faktori rizika također su važni.
Ultrazvuk ili drugo snimanje može pomoći kod nejasne dijagnoze ili potrebnih detalja. Nije obavezno pri svakoj jasno utvrđenoj rupturi. Stara ili ranije propuštena povreda može tražiti drugačiji pristup.
Izvori ovog poglavlja [1]
Operacija ili liječenje bez nje?
Obje mogućnosti mogu se razmotriti. Bez operacije zaštita drži stopalo u prikladnom položaju, uz kasniji vođeni napredak. Operacija približava krajeve tetive, ali i nakon nje trebaju zaštita i rehabilitacija.
Odluka zavisi od povrede, proteklog vremena, zdravlja, aktivnosti i rizika. Razgovarajte o ponovnoj rupturi, zarastanju rane, infekciji i zahtjevima plana. Dob ili sport sami ne određuju izbor.
Izvori ovog poglavlja [1]
Zašto precizne upute za čizmu i oslonac?
Čizma ili gips štite ranu fazu zarastanja. Klinovi mogu podesiti položaj stopala. Dozvoljeni teret i promjena klinova zavise od protokola: neki dozvoljavaju rani zaštićeni oslonac, drugi više ograničenja.
Tražite pisane upute za hod, san, pranje i eventualno skidanje čizme. Ne vadite klin niti više istežite jer to drugi pacijent već radi. Pad ili neočekivan pokret prijavite prema uputama tima.
Izvori ovog poglavlja [1]
Šta pratiti tokom zaštite?
Brzo kontaktirajte tim ako čizma uzrokuje jak bol, ranu, utrnule prste ili promjenu boje. Nakon operacije širenje crvenila, iscjedak, temperatura ili jači bol rane trebaju ljekara.
Imobilizacija povećava rizik ugruška. Nov bolan otečen list zahtijeva brz pregled. Uz nedostatak zraka, bol u prsima ili slabost zovite 112. Slijedite propisanu prevenciju; vodič ne određuje potrebu ni dozu lijekova.
Izvori ovog poglavlja [1] [2] [3]
U praksi
Koraci pod medicinskim nadzorom
Procijeniti
Potvrditi povredu i razgovarati o liječenju.
Zaštititi
Poštovati čizmu, klinove i pravila oslonca.
Izgraditi
Postepeno vratiti hod, snagu i sportske pokrete.
Uloga rehabilitacije
Fizioterapija poštuje medicinske granice. U početku može pomoći sa štakama, sigurnim kretanjem i dozvoljenim aktivnostima. Pokret zgloba i snaga lista uvode se u predviđenoj fazi, kontrolisanim opsegom.
Potom se grade hod, snaga, ravnoteža i odraz. Tetiva može biti osjetljiva na teret i uz malo bola. Sam bol zato ne dozvoljava istezanje ili skokove. Opće vježbe sa stranice ne zamjenjuju protokol.
Izvori ovog poglavlja [1]
Posao, prijevoz i kuća
Planirajte stepenice, nošenje i pranje prije nego ostanete sami sa štakama. Lagana torba i organizacija na jednom spratu mogu pomoći prema sposobnostima. Ne nosite teret koji sprečava sigurno korištenje pomagala.
Povratak poslu zavisi od puta, stajanja i mogućih izmjena zadataka. Vožnja s čizmom ili bez sposobnosti naglog kočenja nije sigurna. Tražite savjet prema strani povrede, vozilu i planu.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako se odlučuje o sportu?
Oporavak traje mjesecima, a snaga može kasniti za hodom. Trčanje, skokovi i promjene smjera zavise od funkcionalnih koraka i saglasnosti tima. Nijedan internetski rok ne garantuje spremnost.
Dogovorite provjere snage, odraza i reakcije na napor. Novo pucanje ili iznenadan gubitak funkcije zahtijeva brz pregled. Redovno praćenje omogućava prilagodbu bez obećanja istog ishoda svima.
Izvori ovog poglavlja [1]
Vaša pitanja
Može li biti ruptura ako još hodam?
Da. Drugi mišići mogu omogućiti ograničen hod. Gubitak odraza nakon pucanja treba brzo pregledati.
Izvori ovog poglavlja [1]
Je li operacija obavezna za sport?
Ne uvijek. Povreda, aktivnosti, zdravlje i razgovor o koristima i rizicima određuju izbor.
Izvori ovog poglavlja [1]
Smijem li skinuti čizmu noću?
Samo prema vašem planu. Tražite pisane upute za san, higijenu, klinove i hod. Razlikuju se po fazama.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kada smijem istezati list?
U vrijeme i opsegu koje dozvoli tim. Prerano istezanje može narušiti zaštitu. Odsustvo bola nije dovoljno odobrenje.
Izvori ovog poglavlja [1]
Izvori i reference
- [1] Achilles Tendon Rupture (Tear) - OrthoInfo - AAOS
- [2] DVT (deep vein thrombosis) - NHS
- [3] Recommendations | Diabetic foot problems: prevention and management | Guidance | NICE
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.