Diese Seite wird noch geprüft. Sie ersetzt weder eine Untersuchung noch ein auf Sie abgestimmtes Übungsprogramm.
Welche Gewebe befinden sich seitlich an der Hüfte?
Der Trochanter major ist ein knöcherner Vorsprung an der Seite des Femurs. Daran sind mehrere Sehnen befestigt, insbesondere die des Musculus gluteus medius und des Musculus gluteus minimus. Diese Muskeln helfen dabei, das Becken zu kontrollieren, wenn Sie gehen oder sich auf einem Bein abstützen. Ein Schleimbeutel ist ein kleiner mit Flüssigkeit gefüllter Gleitsack zwischen den Geweben.
Der Begriff Trochanterschmerzsyndrom umfasst Schmerzen in dieser Region. Als Tendinopathie bezeichnet man eine schmerzhafte Sehne, deren Fähigkeit, bestimmte Belastungen zu tragen, gestört ist. Ein Schleimbeutel kann mit dem Problem in Verbindung gebracht werden, aber Tendinopathie und Schleimbeutelentzündung sind nicht genau die gleichen Wörter. Diese Nuance erklärt, warum die alleinige Behandlung einer vermeintlichen Entzündung das Problem nicht immer löst.
Quellen dieses Abschnitts [1]
Im Bild verstehen
Seitlich an der Hüfte
Gesäßmuskeln
Sie sind an der Kontrolle des Beckens beim Belasten eines Beins beteiligt.
Sehnen
Sie verbinden diese Muskeln mit dem Oberschenkelknochen und übertragen ihre Kraft.
Schleimbeutel und Trochanter
In der Nähe dieses knöchernen Vorsprungs befindet sich eine Gleitzone.
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Welche Empfindungen sind häufig?
Der Schmerz ist oft empfindlich bei Berührung an der Seite der Hüfte und kann bis zur Seite des Oberschenkels ausstrahlen. Es kann auftreten, wenn Sie auf dieser Hüfte liegen, eine Steigung hinaufgehen, Treppen steigen oder längere Zeit stehen. Beim Anziehen einer Hose kann schon das Stehen auf einem Bein die Schmerzen auslösen.
Auch die Gegenseite ist nicht immer angenehm: Das Bein oben kann nach innen fallen und den Druck auf die empfindliche Region verändern. Diese Beschreibungen leiten die Beurteilung, sie beweisen jedoch keine Diagnose. Gelenk-, Rücken- oder Nervenschmerzen können gleichzeitig auftreten. Melden Sie insbesondere Leistenschmerzen, Kribbeln oder ungewöhnliche Schwäche.
Warum wird die Region sensibel?
Eine Steigerung des Gehens, wiederholtes Treppensteigen oder die Rückkehr zum Sport können die Kapazität des Gewebes vorübergehend überfordern. Umgekehrt kann eine längere Zeit der Inaktivität diese Kapazität verringern. Veränderungen im Zusammenhang mit dem Alter, dem allgemeinen Gesundheitszustand und bestimmten hormonellen Perioden können zum Kontext beitragen, ohne dass dies den Einzelfall erklären würde.
Das Problem ist nicht unbedingt ein Geweberiss oder die Folge einer einzelnen schlechten Bewegung. Eine Position, die den Oberschenkel über längere Zeit näher an das andere Bein bringt, kann für manche Menschen irritierend sein. Diese Beobachtung dient dazu, eine Aufgabe anzupassen und nicht, um den ganzen Tag über eine perfekte Haltung einzuhalten. Die Beurteilung sucht nach einer Kombination veränderbarer Faktoren und nicht nach einem einzelnen Schuldigen.
Wie unterscheidet die Fachperson die möglichen Ursachen?
Die Beurteilung verknüpft die Beschreibung Ihrer Symptome mit Geh-, Palpations- und Bewegungs- und Krafttests. Die Fachperson kann Rücken, Hüfte und Gleichgewicht untersuchen. Er möchte wissen, welche Belastungen Schmerzen hervorrufen und welche Aktivitäten weiterhin möglich sind. Ein isolierter Test im Internet ersetzt dieses Vorgehen nicht.
Eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung kann hilfreich sein, wenn die Diagnose unklar bleibt, eine erhebliche Läsion vermutet wird oder die Entwicklung dazu führt, dass eine andere Behandlung in Betracht gezogen werden muss. Sie sind nicht systematisch notwendig. Eine sichtbare Sehnenveränderung bedeutet nicht automatisch, dass sie alle Schmerzen erklärt. Fragen Sie, wie das Ergebnis zu Ihrer Prüfung passt und was sich dadurch am Programm ändert.
Wann sollten Sie sich schnell beraten lassen?
Nach einem Sturz müssen starke Schmerzen oder die Unfähigkeit, das Bein zu belasten, dringend untersucht werden. Auch eine sehr schmerzhafte Stelle mit Fieber, Hitze oder einem ungewöhnlichen Allgemeinzustand sollte schnell untersucht werden. Eine neu auftretende Schwierigkeit beim Anheben des Fußes oder ein fortschreitender Kraftverlust sollten nicht allein dem Wort Schleimbeutelentzündung zugeordnet werden.
Vereinbaren Sie ohne diese Anzeichen einen Termin, wenn die Schmerzen regelmäßig den Schlaf beeinträchtigen, das Gehen erheblich einschränken oder trotz angemessener Anpassung anhalten. Eine dauerhafte Verschlechterung verdient eine neue Beurteilung. Wir sollten weder Veränderungen verharmlosen noch davon ausgehen, dass eine schmerzhafte Nacht zwangsläufig eine schwere Krankheit bedeutet. Beachten Sie die Änderungen und konsultieren Sie im Zweifelsfall den Leitfaden zu Warnzeichen.
Quellen dieses Abschnitts [2]
Was wissen wir über Behandlungen?
Aktives Management kombiniert in der Regel eine Erklärung irritierender Belastungen und entsprechende Muskelarbeit. Die LEAP-Studie untersuchte ein überwachtes Programm bei Erwachsenen mit persistierender glutealer Tendinopathie. Aufklärung kombiniert mit Übungen führte kurzfristig und nach einem Jahr zu besseren Gesamtergebnissen als eine Kortikosteroid-Injektion; Nach einem Jahr war der Schmerzunterschied zwischen diesen beiden Gruppen nicht klar.
Dieses Ergebnis verspricht nicht für jede Person die gleiche Antwort und vergleicht nicht alle möglichen Behandlungen. In bestimmten Situationen kann über Injektion mit ihren Grenzen und Risiken gesprochen werden. Entscheidungen über Medikamente, Injektionen oder mögliche Eingriffe gehören zur ärztlichen Beurteilung. Eine vorübergehende Entlastung muss in die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit integriert werden, ohne dass eine plötzliche Steigerung der Aktivität erzwungen wird.
Quellen dieses Abschnitts [3] [1]
Im Alltag
Passen Sie die Treppe an, ohne die Bewegung anzuhalten
Erkennen
Beachten Sie, wenn das wiederholte Treppensteigen die Nacht stört.
Entlasten
Gruppieren Sie einige Aufgaben und nutzen Sie den Handlauf, wenn es hilft.
Wiederaufbau
Erhöhen Sie die Zahl der Treppenwege allmählich, wenn die Reaktion akzeptabel bleibt.
Welche Fortschritte beim Physiotherapeuten?
Der Ausgangspunkt hängt davon ab, was Sie vertragen: mal eine Kontraktion oder Bewegung mit geringer Belastung, mal eine anspruchsvollere Übung. Das Programm kann dann zur Einbeinkontrolle und zu Geh- oder Sportaufgaben übergehen. Wählen Sie eine sinnvolle Belastung, die nicht nach jeder Einheit eine starke, anhaltende Reaktion auslöst.
Fragen Sie, auf welche Anzeichen Sie achten sollten: Schmerzen beim Training, Leichtigkeit beim Gehen danach, Schlaf und Zustand am nächsten Tag. Wenn Sie in der Nacht nach einer Sitzung stärkere Schmerzen verspüren, kann diese Information eine Reduzierung der Dosis oder eine Änderung der Bewegung rechtfertigen. Beim Fortschritt geht es nicht nur darum, mehr Wiederholungen zu machen. Eine gleichmäßigere Gewichtsverteilung, ein anderer Bewegungsumfang oder eine stärkere Erholung könnten angemessener sein.
Wie kann man leichter schlafen und Aufgaben erledigen?
Versuchen Sie, den direkten Druck auf die schmerzende Seite zu reduzieren. Auf der anderen Seite kann ein Kissen zwischen den Knien den Oberschenkel stützen; Finden Sie auf dem Rücken eine Position, in der Sie sich entspannen können. Bei diesen Versuchen handelt es sich um Komfortoptionen und nicht um die Notwendigkeit, still zu schlafen. Wählen Sie die Lösung, die Ihre Nacht wirklich verbessert.
Wenn das Stehen auf einem Bein Schmerzen verursacht, setzen Sie sich zum Anziehen hin. Vermeiden Sie es im Stehen, längere Zeit auf der empfindlichen Hüfte zu ruhen, wenn Sie dies stört. Auf Treppen kann ein Handlauf oder eine vorübergehende Reduzierung des Hin- und Hergehens Abhilfe schaffen. Ändern Sie einige spezifische Situationen, anstatt jede Position ängstlich zu überwachen. Ziel ist es, einen aktiven Tag mit einer überschaubaren Dosis aufrechtzuerhalten.
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Sollten Sie sich dehnen, massieren oder weiterlaufen?
Das Spannungsgefühl führt manchmal dazu, dass man die Seite der Hüfte sehr stark dehnen möchte. Bei manchen Dehnübungen wird der ohnehin schon empfindliche Bereich jedoch komprimiert. Auch der Massageroller oder ein Ball, der auf die schmerzende Stelle gedrückt wird, kann irritieren. Ein intensives Gefühl während einer Technik ist kein Zeichen dafür, dass sie notwendig oder effektiv ist.
Schauen Sie sich beim Laufen zunächst die Reaktion auf Gehen und normale Aktivitäten an. Eine vorübergehende Pause von Steigungen oder vom Laufen kann hilfreich sein, während gleichzeitig eine andere tolerierte Aktivität beibehalten wird. Die Rückkehr wird mit allmählich steigender Belastung und Erholungszeiten vorbereitet. Die allgemeinen Bewegungen im Abschnitt „Übungen“ allein stellen kein vollständiges Gesäßsehnenprogramm dar.
Woran erkennt man eine sinnvolle Entwicklung?
Die ersten Fortschritte können bescheiden sein: eine weniger unterbrochene Nacht, ein leichteres Treppensteigen oder ein besser verträglicher Spaziergang. Die Fähigkeit einer Sehne, wiederholten Belastungen standzuhalten, wird nach und nach wiederhergestellt; Es können mehrere Wochen oder Monate erforderlich sein. Ein fester Termin kann Ihr Ergebnis nicht vorhersagen.
Vergleichen Sie ein oder zwei stabile Aktivitäten, anstatt den Schmerzpunkt mehrmals täglich zu testen. Wenn das Gehen voranschreitet, aber ein längerer Ausflug die Schmerzen weckt, kann die Dosierung noch angepasst werden. Wenn keine Besserung eintritt, sich die Beschwerden verändern oder die Kraft nachlässt, lassen Sie die Diagnose und das Programm überprüfen. Die Fortsetzung der genau gleichen Behandlung ohne Beurteilung ist keine Strategie für eine Progression.
Ihre Fragen
Sind Schleimbeutelentzündung und Tendinopathie dasselbe?
Nein. Schleimbeutel und Sehne sind unterschiedliche Strukturen, obwohl ihre Probleme in der gleichen Region liegen. Der Begriff seitlicher Hüftschmerz beschreibt eine Situation, die untersucht werden muss. Das Programm hängt mehr von den Schwierigkeiten und den Ergebnissen ab als von dem einzelnen Wort, das auf einem Rezept verwendet wird.
Quellen dieses Abschnitts [1]
Kann ich auf der schmerzhaften Seite schlafen?
Sie können die Position wählen, die Ihnen am besten passt, aber vermeiden Sie es, darauf zu bestehen, wenn der Druck Schmerzen verursacht. Eine andere Position oder eine Unterstützung zwischen den Knien kann hilfreich sein. Wenn die Position nicht erträglich ist oder sich der Schlaf nachhaltig verschlechtert, bitten Sie um eine Neubeurteilung.
Quellen dieses Abschnitts [1]
Ersetzt eine Spritze Übungen?
Bei manchen Menschen kann darüber diskutiert werden, aber allein die Fähigkeit zum Gehen, Treppensteigen oder Laufen wird nicht wiederhergestellt. Die Auswirkungen und Risiken müssen erläutert werden. Ein Programm aus Aufklärung und Übungen bleibt eine wichtige Option, unterstützt durch eine klinische Studie.
Quellen dieses Abschnitts [3]
Soll ich alle meine Aktivitäten einstellen?
Vollständige Ruhe ist nicht in jeder Situation erforderlich. Priorisieren Sie die Reduzierung von Aktivitäten, die eine Überreaktion auslösen, und behalten Sie diejenigen bei, die Sie tolerieren. Wenn nach einem Sturz Schmerzen auftreten oder Sie das Bein nicht mehr belasten können, holen Sie vor weiteren Übungen ärztlichen Rat ein.
Quellen und Hinweise
- [1] Cambridge University Hospitals — Gluteal tendinopathy
- [2] NHS — Hip pain in adults
- [3] Mellor et al. — Education plus exercise for gluteal tendinopathy
Text aktualisiert am
Medizinische Prüfung: durch Hasib Selimovic noch ausstehend.