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Was bedeutet das Wort Coxarthrose?
Die Hüfte verbindet den kugelförmigen Kopf des Oberschenkelknochens mit einem Gelenkpfanne im Becken. Eine Knorpelschicht erleichtert das Gleiten; Eine Kapsel umgibt das Gelenk und wird von Muskeln gestützt. Unter Coxarthrose versteht man eine Arthrose dieses Gelenks. Knorpel, Knochen und andere Gewebe können sich verändern. Es ist nicht nur ein mechanisches Teil, das sich bei jedem Schritt abnutzt.
Trotz dieser Veränderungen kann ein Gelenk nützlich bleiben. Schmerzen hängen auch von der Empfindlichkeit des Gewebes, der Kraft, dem Schlaf und der täglichen Belastung ab. Diese Elemente machen den Schmerz nicht imaginär. Sie erklären, warum zwei Personen mit ähnlichen Bildern sehr unterschiedliche Schwierigkeiten haben können und warum eine Funktionsverbesserung auch ohne Wechsel des Röntgenbildes möglich ist.
Quellen dieses Abschnitts [1] [2]
Im Bild verstehen
Ein Gelenk, mehrere Elemente
Kopf des Femurs
Er bewegt sich in der Hüftpfanne.
Knorpel und Gelenk
Arthrose kann mehrere Gewebe verändern, nicht nur eine Knorpelschicht.
Muskeln
Ihre Fähigkeit trägt zu nützlichen Aktionen bei, auch wenn sich die Röntgenaufnahme nicht ändert.
Wie kann sich Beschwerden äußern?
Der Schmerz ist oft in der Leiste lokalisiert, kann aber auch den Oberschenkel, das Gesäß oder sogar das Knie erreichen. Steifheit bei den ersten Schritten, Schwierigkeiten beim Drehen oder beim Anziehen eines Schuhs können Aufmerksamkeit erregen. Manche Menschen stören sich besonders nach einem langen Spaziergang; andere haben nachts oder nach längerem Sitzen Beschwerden.
Diese Anzeichen reichen nicht aus, um Arthrose zu bestätigen. Schmerzen an der Seite der Hüfte können von den Sehnen ausgehen, und Schmerzen, die mit Kribbeln ins Bein ausstrahlen, können einen anderen Ursprung haben. Beschreiben Sie, was Sie nicht mehr tun können, wann die Beschwerden auftreten und wie sie sich entwickeln. Dies trägt mehr zur Beurteilung bei als eine einzelne Schmerzzahl.
Warum erscheint es und können wir vorhersagen, was als nächstes passiert?
Das Alter, bestimmte Verletzungen und die Form des Gelenks können zur Entstehung einer Arthrose beitragen. Eine Dysplasie beispielsweise entspricht einer unzureichenden Abdeckung des Oberschenkelkopfes. Gewicht und bestimmte wiederholte Belastungen können ebenfalls eine Rolle spielen, es ist jedoch selten möglich, die Symptome einer einzelnen Ursache bei einer Person zuzuordnen.
Sie haben Ihre Arthrose nicht unbedingt durch eine schlechte Körperhaltung oder normale Aktivität verursacht. Die Entwicklung verläuft nicht regelmäßig: Empfindlichere Perioden können sich mit leichteren Perioden abwechseln. Durch eine Überprüfung können Sie erkennen, was jetzt geändert werden kann. Es ist nicht möglich, das Datum einer Operation oder die Geschwindigkeit einer möglichen Verschlechterung mit Sicherheit bekannt zu geben.
Was können die Untersuchung und die Bilder zeigen?
Die Fachperson interessiert sich für Ihr Gehen, Ihre Beweglichkeit, Ihre Kraft und Ihre schwierigen Aufgaben. Er kann auch den Rücken und das Knie untersuchen. In einer typischen Situation kann eine klinische Beurteilung als Leitfaden für die Behandlung ausreichend sein. Bilder sind kein notwendiger Schritt, bevor Sie mit Ratschlägen oder Übungen beginnen.
Eine Röntgenaufnahme kann angeordnet werden, wenn das Bild ungewöhnlich ist, eine andere Ursache vermutet wird oder zur Vorbereitung einer fachärztlichen Entscheidung. Eine MRT ist im Allgemeinen nicht der erste Test für eine typische Arthrose. Fragen Sie, welche Frage der Test beantworten soll und ob sein Ergebnis die Behandlung verändert. Der Bericht beschreibt Strukturen; Er allein misst weder Ihre Schmerzen noch Ihre Selbstständigkeit oder den möglichen Nutzen einer Prothese.
Welche Veränderungen erfordern ärztlichen Rat?
Starke Schmerzen nach einem Sturz, eine neue Unfähigkeit, das Bein zu belasten, eine schmerzende Hüfte mit Fieber oder ein sich verschlechternder Allgemeinzustand sollten nicht automatisch auf eine Arthrose zurückgeführt werden. Eine schnelle Beurteilung ist notwendig. Ungewöhnliche plötzliche Schmerzen ohne Sturz erfordern ebenfalls Aufmerksamkeit, insbesondere wenn das Gehen schwierig wird.
Lassen Sie sich auch beraten, wenn anhaltende Schmerzen den Schlaf deutlich stören, das Gehen merklich eingeschränkt ist oder Ihnen die vereinbarten Maßnahmen nicht mehr helfen. Isolierte nächtliche Schmerzen können mit mehreren Erkrankungen einhergehen; Sein Kontext ist wichtig. Unerklärlicher Gewichtsverlust, bekannte Krebserkrankungen oder andere neue Symptome sollten gemeldet werden. Der Warnzeichen-Ratgeber beschreibt die Situationen, in denen Sie unverzüglich handeln müssen.
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Welche Behandlung kann angeboten werden?
Die Behandlungen kombinieren Informationen, angepasste Aktivitäten und Übungen, die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind. Unterstützung beim Gewichtsmanagement kann besprochen werden, wenn sie für Sie relevant ist, ohne dass eine Gewichtsabnahme eine Voraussetzung für die Inanspruchnahme von Hilfe ist. Ein Stock oder eine andere Stütze kann manche Wege im Alltag erleichtern; Die Auswahl und Anpassung erfolgt gemeinsam mit der Fachperson.
Der Arzt oder Apotheker kann Medikamente auf der Grundlage Ihrer anderen Krankheiten und Behandlungen besprechen. Entzündungshemmer sind nicht für jeden geeignet. Manchmal kann eine Injektion vorgeschlagen werden, deren Ziel und erwartete Wirkungsdauer müssen jedoch erläutert werden. Manuelle Techniken können eine Ergänzung zu einem aktiven Programm sein; Sie stellen den Knorpel nicht wieder her. Seien Sie vorsichtig bei dem Versprechen einer garantierten Regeneration oder eines dauerhaften Verschwindens der Schmerzen.
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Im Alltag
Machen Sie noch einmal den Nachbarschaftsspaziergang
Definieren
Wählen Sie eine Route und einen Schwierigkeitsgrad, den Sie verbessern möchten.
Anpassen
Reduzieren Sie zunächst den Abstand oder die Neigung, wenn die Reaktion zu stark ist.
Vergleichen
Beobachten Sie den Spaziergang und den nächsten Tag, bevor Sie die Dauer verlängern.
Wie wird Physiotherapie praktisch?
Das Programm basiert auf einem persönlichen Ziel: leichter aufzustehen, zum Einkaufen zu gehen oder eine Freizeitaktivität wieder aufzunehmen. Der Physiotherapeut wählt Mobilitäts-, Kraft- und Ausdauerbewegungen aus und passt dann deren Schwierigkeit an. Er beobachtet auch die Ausführung der Aufgabe, die nützlichen Hilfsmittel und die Zwänge Ihres Tages.
Sie sollten wissen, was Sie trainieren und wie Sie die Reaktion beurteilen können. Ein leichtes und vorübergehendes Beschwerden bedeutet nicht immer, dass man auf eine Übung verzichten muss. Deutlich stärkere, anhaltende Schmerzen, neu auftretende Hinken oder sich verschlechternde Funktionen hingegen erfordern eine Anpassung. Es gibt kein einzelnes Programm, das für alle Arthrose-Hüften geeignet ist. Die drei Bewegungen im Abschnitt „Übungen“ sind mögliche Ausgangspunkte, die Sie gemeinsam auswählen können.
Gehen, Arbeiten und Schlafen: praktische Entscheidungen
Finden Sie beim Gehen zunächst eine Strecke, die Sie mit einer akzeptablen Reaktion wiederholen können. Zwei kürzere Ausflüge sind möglicherweise einfacher als ein langer. Wenn ein Hügel oder eine Treppe die Beschwerden erheblich verstärkt, ändern Sie die Route vorübergehend. Radfahren oder eine Aktivität im Wasser können eine weitere Möglichkeit der Fortbewegung sein, wenn Sie diese vertragen.
Wechseln Sie bei der Arbeit nach Möglichkeit die Aufgaben ab und rücken Sie häufig verwendete Gegenstände näher zusammen. Setzen Sie sich zum Anziehen der Schuhe hin und nutzen Sie ein Hilfsmittel, wenn Sie die Hüfte belasten müssen. Versuchen Sie zum Schlafen eine Stütze, die den Komfort verbessert, zum Beispiel zwischen den Knien in Seitenlage. Es gibt keine ideale Matratze oder Position für jeden. Denken Sie daran, was Ihnen die Nacht erleichtert, ohne weitere Schmerzen zu verursachen.
Wie kann man vorankommen, ohne dass sich völliger Stillstand und Exzess abwechseln?
Wählen Sie eine Alltagsaktivität und notieren Sie einfach deren Dauer, Schwierigkeit und wie Sie sich am nächsten Tag fühlen. Wenn es einfacher wird, steigern Sie einfach eins: zum Beispiel ein paar Minuten Gehen oder etwas mehr Widerstand. Die genaue Anzahl hängt von Ihrem Startniveau ab. Eine schwierige Woche bedeutet nicht unbedingt, dass das Gelenk stärker geschädigt ist.
Beispiel: Wenn Sie bei einem großen Ausflug am nächsten Tag fast still bleiben müssen, verkürzen Sie die Dauer und bleiben Sie unter der Woche regelmäßig aktiv. Wenn kurze Ausflüge gut vertragen werden, nehmen Sie die Distanz nach und nach wieder auf. Eine dauerhafte Veränderung der Schmerzen oder Fähigkeiten sollte überprüft werden. Das Ziel ist ein nutzbarer Fortschritt in Ihrem Leben, nicht die tägliche Leistung auf einem Trainingsplan.
Wann sollte man über eine Prothese sprechen?
Eine chirurgische Beratung kann in Betracht gezogen werden, wenn Schmerzen, Steifheit oder Einschränkungen Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und eine nicht-chirurgische Behandlung nicht ausreichend hilft oder nicht geeignet ist. Die Entscheidung vereint Ihre Prioritäten, die medizinische Beurteilung und eine Diskussion über Nutzen, Risiken und Rehabilitation.
Sie müssen nicht warten, bis Sie überhaupt nicht mehr gehen, um die Frage zu stellen. Umgekehrt ist bei einem stark veränderten Bild keine Operation erforderlich, wenn die Situation akzeptabel bleibt. Bereiten Sie konkrete Beispiele dafür vor, welche Einschränkungen Sie haben und welche Behandlungen versucht wurden. Der Prothesenratgeber beschreibt die Vorbereitung zu Hause, Anweisungen nach dem Eingriff und die Wiedererlangung der Selbständigkeit.
Ihre Fragen
Können Übungen Knorpel reparieren?
Sie werden nicht als Knorpelreparatur beworben. Ihr Interesse liegt in der Verbesserung von Kraft, nützlicher Mobilität, Ausdauer und Aktivitätsmanagement. So können Sie auch dann wieder an Funktion gewinnen, wenn ein zukünftiges Röntgenbild ähnlich aussieht. Das Ergebnis variiert von Person zu Person.
Quellen dieses Abschnitts [5]
Sollte ich das Gehen vermeiden, weil ich Hüftarthrose habe?
Nicht automatisch. Angemessenes Gehen ist eine Möglichkeit, aktiv zu bleiben. Dauer, Gelände und Pausen werden an Ihre Reaktion angepasst. Plötzliche Unfähigkeit, das Bein zu belasten oder Schmerzen nach einem Sturz erfordern zunächst eine ärztliche Abklärung.
Warum habe ich Knieschmerzen, wenn das Problem möglicherweise in meiner Hüfte liegt?
Das Nervensystem kann dazu führen, dass Schmerzen auch in einer Entfernung von ihrer Quelle wahrgenommen werden. Dies ist ein Grund, die Hüfte zu untersuchen, wenn ein Knie schmerzt. Daraus lässt sich nicht schließen, dass alle Knieschmerzen von der Hüfte herrühren; die Untersuchung bleibt erforderlich.
Quellen dieses Abschnitts [1]
Wie viele Sitzungen wird es dauern?
Die Anzahl hängt von den Zielen, Ihren Schwierigkeiten und Ihrem Fortschritt ab. Ein Zeitplan sollte planen, was Sie zwischen den Sitzungen tun und wann Sie Beurteilung ziehen. Weder ein festes Behandlungspaket noch die unbefristete Fortführung der passiven Behandlung garantieren ein Ergebnis.
Quellen dieses Abschnitts [5]
Quellen und Hinweise
- [1] Assurance Maladie — Arthrose de la hanche
- [2] IQWiG — Hüftarthrose
- [3] NHS — Hip pain in adults
- [4] Royal National Orthopaedic Hospital — Hip dysplasia in teenagers and young adults
- [5] NICE NG226 — Osteoarthritis
- [6] NHS Inform — Exercises for hip problems
- [7] NICE NG157 — Joint replacement
Text aktualisiert am
Medizinische Prüfung: durch Hasib Selimovic noch ausstehend.