Cette page est en cours de validation. Elle ne remplace pas une consultation ni un programme adapté à votre situation.
Où se situe cette attache ?
Les tendons hauts des ischio-jambiers s’attachent sur l’ischion, sous la fesse. Ils transmettent la force entre les muscles de la cuisse et le bassin.
Le mot tendinopathie décrit une douleur et une fonction perturbée du tendon ; il ne signifie pas nécessairement une inflammation simple.
Sources de ce chapitre [2] [7]
Comprendre en images
L’attache haute et la position assise
Ischion
L’os situé sous la fesse reçoit l’attache tendineuse.
Tendon proximal
La zone transmet la force et peut être sensible à la pression.
Muscles
Leur charge varie avec le mouvement de hanche et de genou.
Les activités souvent gênantes
Rester longtemps assis, courir vite, monter une côte ou se pencher peut reproduire la douleur. Le début est souvent progressif.
La localisation seule ne confirme rien. Notez les durées, positions et efforts qui changent les symptômes pour aider le bilan.
Sources de ce chapitre [7]
Charge et compression
La flexion importante de la hanche peut augmenter la pression sur l’attache. Une hausse de course ou de travail en position penchée peut participer aux symptômes.
Il n’existe pas une seule posture responsable. La tolérance varie et le plan doit tenir compte du travail autant que du sport.
Sources de ce chapitre [7]
Quand penser à autre chose
Une douleur soudaine après un accident, avec gros bleu ou faiblesse, demande de rechercher une lésion aiguë. Un arrachement tendineux mérite un avis rapide.
Un engourdissement, une douleur descendant plus bas ou une faiblesse nouvelle nécessite aussi une évaluation, notamment du dos et des nerfs.
Le bilan et les limites des images
Le professionnel compare l’histoire, les tests adaptés et la fonction. Une imagerie peut aider si le diagnostic reste incertain ou si une lésion importante est suspectée.
Des changements du tendon peuvent exister sans expliquer toute la douleur. L’image doit être interprétée avec vos symptômes, pas isolément.
Sources de ce chapitre [7]
Choisir le traitement ensemble
L’éducation, l’adaptation des activités et le renforcement progressif font partie des options. Une étude de 2025 n’a pas trouvé de différence significative sur ses principaux résultats entre kinésithérapie individualisée et ondes de choc.
Ce résultat ne prouve pas leur équivalence pour tous. Il ne garantit pas non plus un résultat individuel ni la disponibilité d’une technique au cabinet.
Charger sans irriter constamment
Le programme commence par une charge compatible avec votre tolérance, puis augmente progressivement force et amplitude. Certaines positions très fléchies peuvent être limitées provisoirement.
Étirer fortement plusieurs fois par jour peut entretenir l’irritation. Discutez du choix et de la dose au lieu de chercher systématiquement une sensation d’étirement.
Sources de ce chapitre [7]
Dans la pratique
Un coureur avec un travail assis
Au bureau
Réduire les longues périodes de pression gênante.
À la course
Adapter temporairement côtes et vitesse.
Au suivi
Comparer assise, course et réaction du lendemain.
Sources de ce chapitre [7]
Adapter l’assise et les trajets
Essayez une assise qui réduit la pression locale et alternez les positions. Faites des pauses lorsque de longs trajets reproduisent la gêne.
Par exemple, un coureur assis toute la journée peut devoir ajuster à la fois les séances et les longues périodes de travail sans pause.
Sources de ce chapitre [7]
Reprendre la course
La vitesse, les côtes et la longueur de foulée changent la demande sur les ischio-jambiers. Une course courte et facile peut précéder les efforts plus intenses.
N’augmentez pas simultanément distance, dénivelé et vitesse. Suivez aussi la tolérance à l’assise le lendemain, qui peut refléter la réaction globale.
Sources de ce chapitre [7]
Évaluer les progrès
La récupération d’une douleur tendineuse persistante peut prendre plusieurs mois. Comparez des tâches concrètes plutôt qu’une promesse de disparition immédiate.
Si le programme ne permet aucun progrès ou si le tableau change, revoyez la cause possible et la charge. Un nouveau bilan peut être plus utile qu’ajouter des séances identiques.
Sources de ce chapitre [7]
Vos questions
Faut-il arrêter toute activité ?
Pas toujours. L’objectif est de garder des activités tolérées tout en réduisant temporairement celles qui irritent nettement le tendon.
Sources de ce chapitre [7]
Les étirements sont-ils indispensables ?
Non. Un étirement qui comprime et irrite l’attache n’est pas automatiquement utile. Le choix dépend du bilan.
Sources de ce chapitre [7]
Les ondes de choc sont-elles supérieures ?
L’essai cité n’a pas montré de différence significative sur les résultats principaux. Cela ne permet pas de promettre une supériorité ou une équivalence pour chaque personne.
Sources de ce chapitre [1]
Et après une douleur soudaine avec un claquement ?
Ce n’est pas le scénario habituel d’une douleur progressive. Faites évaluer rapidement une possible blessure aiguë.
Sources de ce chapitre [2]
Sources et références
- [1] Rich et al.: Physiotherapy Compared With Shockwave Therapy for Proximal Hamstring Tendinopathy, RCT (2025)
- [2] AAOS OrthoInfo: Muscle Strains in the Thigh
- [3] NHS — Back pain: urgent neurological symptoms
- [4] NHS: DVT (deep vein thrombosis)
- [5] NHS: Compartment syndrome
- [6] CGDIS: Appeler le 112
- [7] Rich et al.: Treatment of Proximal Hamstring Tendinopathy with Individualized Physiotherapy, Clinical Commentary (2025)
Texte mis à jour le
Relecture médicale : en attente de Hasib Selimovic.