Esta página aguarda validação. Não substitui uma consulta nem um programa adaptado à sua situação.
O que substitui uma prótese?
Uma prótese substitui superfícies articulares danificadas por componentes concebidos para permitir movimento. Uma prótese total envolve várias superfícies do joelho. Uma parcial substitui uma parte selecionada quando a situação o permite. A escolha depende, entre outros fatores, das zonas afetadas e estado do joelho.
A intervenção não transforma o joelho numa articulação nova sem limites. Procura reduzir dor e melhorar função, mas tem riscos e não garante resultado igual para todos. Pergunte ao cirurgião o que pode esperar de forma realista para atividades concretas.
Compreender pelas imagens
Substituir superfícies, recuperar função
Fémur
Um componente pode cobrir as superfícies afetadas.
Tíbia
Outro componente participa no contacto articular.
Músculos e movimento
A reabilitação prepara tarefas do quotidiano.
Quando faz sentido discutir cirurgia?
A discussão pode ocorrer quando dor, rigidez ou limitações afetam muito a qualidade de vida e opções não cirúrgicas são insuficientes ou inadequadas. Uma imagem grave não impõe sozinha operação. Por outro lado, não precisa de esperar até não conseguir fazer nada para pedir opinião.
Fale de alternativas, benefícios possíveis, complicações e recuperação esperada. Prótese parcial e total têm vantagens e limites diferentes. Outras doenças, ajuda disponível e preferências fazem parte da decisão partilhada.
Como preparar-se antes da intervenção?
A equipa pode propor exercícios adaptados e conselhos para manter capacidades. Preparar levantar da cadeira, marcha e uso de auxiliares pode tornar a fase seguinte mais compreensível. O programa não deve provocar crises repetidas para atingir um nível ideal até uma data.
Organize também acesso à habitação, escadas, ajuda nas compras e transporte. Apenas a equipa competente deve decidir que medicamentos manter ou interromper. Pergunte documentos necessários e contacto a utilizar se a saúde mudar antes da intervenção.
Fontes deste capítulo [1]
O que acontece no início da reabilitação?
A reabilitação começa habitualmente cedo no hospital quando o estado médico permite. A equipa ajuda a mobilizar-se, usar auxiliares de marcha e compreender exercícios. Prepara tarefas necessárias para um regresso seguro a casa conforme habitação e capacidades.
Antes da alta, esclareça apoio e movimentos permitidos, cuidados de ferida e tratamentos prescritos. Deve saber quem contactar se houver problema. Um programa autónomo deve ser explicado e ajustável. Não significa ter de resolver sozinho uma dificuldade importante.
Fontes deste capítulo [1]
Dor e inchaço: o que vigiar?
Dor e inchaço podem acompanhar as primeiras etapas. A evolução e reação às atividades são importantes. Distribua esforço e repouso segundo o plano. Tome analgésicos conforme prescrição e peça revisão se aliviarem pouco ou causarem efeitos adversos.
Agravamento invulgar, febre, líquido na ferida ou vermelhidão a alargar exige contacto rápido com a equipa. Não suponha que tudo é normal por a operação ser recente. Um joelho subitamente muito doloroso após queda também deve ser examinado.
Que sinais podem indicar complicação urgente?
Barriga da perna subitamente dolorosa ou mais inchada, calor ou mudança de cor exige avaliação rápida, nomeadamente para procurar coágulo. Continua a ser possível mesmo com tratamento preventivo. Não massaje a perna para tentar retirar o inchaço.
Se surgir falta de ar, dor no peito ou mal-estar importante, ligue 112 no Luxemburgo. Não espere pela fisioterapia. Respeite prevenção prescrita de coágulos e instruções sobre eventuais meias. Não encurte o tratamento com base num calendário geral encontrado online.
Quais são os objetivos dos exercícios?
A recuperação combina extensão, flexão, força e função. Esticar o joelho ajuda a marcha; dobrar ajuda nas cadeiras e escadas. As necessidades variam e um ângulo isolado não resume a recuperação. Não force através de dor forte para ganhar graus.
Os exercícios progridem conforme ferida, inchaço e instruções operatórias. O fisioterapeuta pode ajustar dose e verificar marcha. A página geral não é protocolo após prótese: selecione apenas movimentos validados para si. Uma limitação persistente ou crescente deve ser comunicada a tempo.
Na prática
Antes de regressar a casa
Compreender instruções
Apoio, exercícios, ferida e tratamentos.
Experimentar tarefas necessárias
Marcha, cadeira e escadas com auxiliares adequados.
Conhecer contactos
Saiba quem contactar e que sinais exigem ajuda urgente.
Fontes deste capítulo [1]
Caminhar, usar escadas e levantar-se
Use auxiliares prescritos até a marcha ser suficientemente segura e cumprir instruções. Caminhar sem canadianas mas a coxear muito não é necessariamente progresso. Divida percursos e tenha possibilidade de repouso. A equipa pode mostrar a técnica adequada para escadas com corrimão e auxiliar.
Uma cadeira estável de altura confortável facilita levantar-se. Arrume objetos para evitar obstáculos e movimentos apressados. As técnicas devem ser demonstradas com o seu equipamento. Uma descrição geral não ajusta corretamente uma canadiana nem garante segurança numa escada específica.
Sono, trabalho, condução e lazer
Dor e mudança de ritmo podem perturbar o sono. Procure com a equipa apoio confortável, sem manter longamente o joelho dobrado numa almofada se isso contrariar o trabalho de extensão. Respeite instruções da intervenção e comunique dor noturna que agrava.
O regresso ao trabalho depende da profissão e deslocações. Conduzir exige controlo do veículo, reação de emergência possível e ausência de medicação que prejudique atenção. Confirme o regresso. Para bicicleta, caminhada e outros lazeres, discuta capacidades necessárias. Ajoelhar e desportos de impacto não se decidem por data universal.
Fontes deste capítulo [4]
Que recuperação e acompanhamento esperar?
Os progressos continuam muitas vezes durante meses, por vezes mais. A melhoria nem sempre é regular. Acompanhe distância de marcha, levantar da cadeira, escadas, sono e autonomia. Pode ser necessário programa supervisionado quando exercícios autónomos não respondem às necessidades.
Mantenha consultas de revisão e contactos transmitidos. Dor nova ou crescente, coxear que agrava ou perda de função relacionada com a prótese precisa de opinião ortopédica, mesmo muito depois da operação. O fim da fase inicial não significa aceitar sem exame todas as dificuldades posteriores.
As suas perguntas
Quantas sessões de fisioterapia são necessárias?
Não existe um número válido para todos. Depende de mobilidade, marcha, dificuldades em casa e progresso. Um programa autónomo pode ser complementado por sessões supervisionadas quando não é suficiente.
Fontes deste capítulo [1]
Tenho de alcançar um ângulo exato por semana?
As medidas ajudam no acompanhamento, mas os objetivos devem adaptar-se à operação e evolução. Não force para atingir um número online. Progresso insuficiente deve ser discutido cedo com a equipa.
Fontes deste capítulo [4]
Quando poderei conduzir?
Deve conseguir controlar o veículo e travar numa emergência, sem efeitos do tratamento que prejudiquem. Lado operado, veículo e recuperação contam. Peça opinião à equipa e verifique as condições aplicáveis à sua situação.
Fontes deste capítulo [4]
Fontes e referências
- [1] NICE NG157 — Joint replacement
- [2] AAOS OrthoInfo — Artroplastia total de joelho
- [3] NICE NG226 — Osteoarthritis in over 16s
- [4] NHS — Recovering from a knee replacement
- [5] Assurance Maladie — Douleurs du genou : que faire et quand consulter ?
- [6] NHS — Baker’s cyst
- [7] CGDIS — 112 Luxembourg
- [8] NHS — Complications of a knee replacement
Texto atualizado em
Revisão médica: aguarda Hasib Selimovic.