Diese Seite wird noch geprüft. Sie ersetzt weder eine Untersuchung noch ein auf Sie abgestimmtes Übungsprogramm.
Was bedeutet der Beckengürtel?
Der Beckengürtel umfasst die Beckenknochen und ihre Gelenke. Vorne treffen die beiden Seiten in der Nähe des Schambeins zusammen; Auf der Rückseite ist das Kreuzbein durch die Iliosakralgelenke mit dem Becken verbunden. Muskeln und Bänder tragen dazu bei, dass das Ganze funktioniert, wenn Sie gehen, die Position ändern oder eine Last tragen.
Beckengürtelschmerzen sind Schmerzen des Bewegungsapparates, also im Zusammenhang mit Bewegungsstrukturen. Es unterscheidet sich von Schmerzen, die von der Gebärmutter, der Blase oder dem Darm ausgehen, auch wenn der gespürte Bereich naheliegend sein kann. Dieser Leitfaden allein erklärt keine Blutungen, Bauchschmerzen oder Harnprobleme.
Quellen dieses Abschnitts [1] [2]
Im Bild verstehen
Der Beckengürtel, vorne und hinten
Vorne
Die Symphyse verbindet die beiden Seiten in der Nähe des Schambeins.
Hinten
Die SI-Gelenke verbinden das Kreuzbein mit dem Becken.
Rund um das Becken
Muskeln, Bänder und tägliche Aufgaben sind Teil der Beurteilung.
Wie können Symptome auftreten?
Der Schmerz kann in der Nähe des Schambeins, in der Leiste, im Gesäß oder hinten im Becken lokalisiert sein. Bestimmte Bewegungen können den Schmerz auslösen: auf einem Bein stehen, die Beine spreizen, aus dem Auto aussteigen, lange laufen oder sich im Bett umdrehen. Die Schwierigkeit kann je nach Tag und Stadium der Schwangerschaft variieren.
Diese Beschreibungen helfen bei der Vorbereitung der Beurteilung, ohne eine Ursache zu bestätigen. Geben Sie an, was Sie nicht mehr tun können, welche Positionen Entlastung verschaffen und was sich in letzter Zeit geändert hat. Sehr starke Schmerzen oder eine deutliche Einschränkung der Beweglichkeit erfordern entsprechende Hilfe; Sie müssen nicht bis zur Geburt warten, um darüber zu sprechen. Auch nach der Geburt können anhaltende Schmerzen eine Abklärung erfordern.
Warum kann eine Schwangerschaft Einschränkungen verändern?
Eine Schwangerschaft verändert den Körper, die Belastung, die Art und Weise, bestimmte Aktivitäten auszuführen und manchmal auch den Schlaf. Hormonelle Faktoren, Schmerzen in der Vorgeschichte und Alltagsstress können zu dieser Situation beitragen. Allerdings können wir nicht jeden Fall mit einem einzelnen Hormon oder einem spezifischen Kraftmangel erklären.
Das Becken ist nicht unbedingt instabil oder fehl am Platz. Zu mechanische Formulierungen können dazu führen, dass Sie Angst haben, zu gehen oder sich umzudrehen. Ziel ist es, schwierige Aufgaben zu verstehen und Wege zu finden, sie leichter zugänglich zu machen. Der Schmerz ist real, auch wenn Tests keine Läsion zeigen, die alles erklärt, und das bedeutet nicht, dass Sie sich falsch verhalten haben.
Wann sollte man sich an die Entbindungsstation oder einen medizinischen Dienst wenden?
Beckenschmerzen mit Blutungen, Unwohlsein, Fieber, starken Bauchschmerzen oder Harnbeschwerden erfordern eine auf die Schwangerschaft abgestimmte medizinische Beratung. Plötzliche starke Schmerzen, Ohnmacht oder Atembeschwerden können ein Notfall sein: Rufen Sie in Luxemburg die 112 an. Versuchen Sie nicht zuerst, die Beschwerden durch Übungen zu lösen.
Kontaktieren Sie bei Flüssigkeitsverlust, Blutungen oder ungewöhnlichen Wehen sofort Ihre Entbindungsstation und folgen Sie deren Anweisungen. Wenn sich Ihr Baby weniger als sonst bewegt, rufen Sie sofort an, auch nachts; warten Sie nicht bis zum nächsten Tag. Nach der Geburt erfordern Schmerzen mit Fieber, starke Blutungen oder eine Verschlechterung des Allgemeinzustands eine ärztliche Abklärung. Bereits bekannte Schmerzen im Bewegungsapparat schließen ein weiteres Problem nicht aus.
Wie erfolgt die Begutachtung?
Die Fachperson bespricht die Schwangerschaft oder Geburt, Ihre Vorgeschichte und eingeschränkte Aktivitäten. Er kann das Gehen, bestimmte Positionswechsel und Hüftbewegungen beobachten. Die Untersuchung muss erklärt, an Ihren Komfort angepasst und mit Ihrem Einverständnis durchgeführt werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Hebamme, Ihres Geburtshelfers oder Ihres Arztes.
Für die übliche Darstellung von Beckengürtelschmerzen ist eine Bildgebung nicht unbedingt notwendig. Bei Verdacht auf eine andere Ursache entscheidet der Arzt, ob eine zusätzliche Untersuchung sinnvoll ist. Probleme mit dem Beckenboden, wie z. B. ungewollten Urinverlust oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, erfordern möglicherweise eine spezielle Untersuchung. Dies bedeutet nicht, dass alle Beckenschmerzen mit demselben Programm behandelt werden können.
Welche Hilfen können besprochen werden?
Die NICE-Empfehlungen schlagen vor, eine Physiotherapie-Überweisung für Trainingsberatung und/oder einen nicht starren Lenden-Becken-Gurt in Betracht zu ziehen. Die Beweise und individuellen Reaktionen variieren. Für bestimmte Aufgaben kann ein Gürtel anprobiert, angepasst und auf seine Brauchbarkeit überprüft werden; Es ist weder obligatorisch noch eine Korrektur der Beckenform.
Das Programm kann je nach Einschränkung Aufklärung, angepasste Bewegungen und vorübergehende Hilfe kombinieren. Jede manuelle Technik muss ein erklärtes Komfortziel haben, ohne zu versprechen, Knochen wieder einzurenken. Fragen Sie vor der Einnahme oder Umstellung von Arzneimitteln während der Schwangerschaft oder Stillzeit Rat. Die Wahl hängt von Ihrer medizinischen Situation ab, nicht nur von der Intensität des Schmerzes.
Quellen dieses Abschnitts [4] [3]
Im Alltag
Erleichtern Sie den Morgenstart
Bereiten Sie sich vor
Sammeln Sie nützliche Dinge, um Hin- und Rückfahrten einzuschränken.
Anpassen
Setzen Sie sich zum Anziehen und probieren Sie einen angenehmen Positionswechsel aus.
Verteilen
Nehmen Sie sich Zeit für die Reise und besprechen Sie, welche Hilfe benötigt wird.
Quellen dieses Abschnitts [1]
Wie dreht man sich um, zieht sich an und steigt ins Auto?
Beim Anziehen kann durch Sitzen ein längeres Abstützen auf einem Bein vermieden werden. Versuchen Sie im Bett die Unterstützung zwischen den Beinen und den Positionswechsel in mehreren kleinen Bewegungen. Wenn es beim Transfer hilfreich ist, die Knie relativ nah beieinander zu halten, nutzen Sie diese Anpassung, ohne allen Bewegungen eine starre Regel aufzuerlegen.
Im Auto können Sie experimentieren, indem Sie sich hinsetzen und dann die Beine zusammen bewegen, wenn das bequemer ist. Stellen Sie den Sitz vor der Fahrt ein und planen Sie Pausen ein. Diese Beispiele sind Versuche: Behalten Sie diejenigen, die Ihnen helfen, und lassen Sie diejenigen los, die den Schmerz verstärken. Eine schwierige Tätigkeit kann bis zur Geburt oft eher abgeändert als verboten werden.
Wie verteilt man Gehen, Arbeit und Betreuung eines Kindes?
Eine große Anzahl an Aufgaben in einem einzigen Zeitraum kann schwieriger sein als die gleichen Aufgaben verteilt. Wechseln Sie nach Möglichkeit die Anstrengungen und Erholungszeiten ab. Wählen Sie zum Gehen eine Entfernung und ein Gelände, die Ihrer Reaktion entsprechen. Verursacht eine Tätigkeit deutlich größere Beschwerden, kann deren Dauer oder Organisation überprüft werden.
Besprechen Sie am Arbeitsplatz längere Standzeiten, Belastungen und Anpassungsmöglichkeiten. Wenn Sie ein Kind betreuen, rücken Sie nützliche Gegenstände näher zusammen, setzen Sie sich für bestimmte Aufgaben hin und bitten Sie nach Möglichkeit um Hilfe. Diese Anpassungen müssen die Selbstständigkeit unterstützen. Auch eine längere Immobilität oder eine deutliche Einschränkung der Bewegung erfordert eine Beratung durch das Schwangerschaftsteam.
Welche Übungen und welche Erholung nach der Geburt?
Die Übungen werden entsprechend der Beurteilung, dem Schwangerschaftsstadium, den Schmerzen und den geburtshilflichen Anweisungen ausgewählt. Das Ziel kann sein, angenehme Bewegungen beizubehalten, eine Aufgabe zu verbessern oder bestimmte Muskelfähigkeiten zu trainieren. Allgemeine Hüftübungen sind kein Hebammenprogramm oder ein komplettes Beckenbodenprogramm.
Nach der Geburt berücksichtigt der Verlauf die Art der Entbindung, die Gewebeerholung, den Schlaf und die Belastung durch die Versorgung des Kindes. Die Rückkehr zur täglichen Aktivität bedeutet nicht, dass man bereit ist, zu rennen oder zu springen. Anhaltende Schmerzen, Schweregefühl, ungewollter Urinverlust oder Unwohlsein im Intimbereich sollten mit einem kompetenten Fachmann besprochen werden, um die richtige Ausrichtung zu wählen.
Mit welchen Entwicklungen ist zu rechnen und wann ist eine Beurteilung zu ziehen?
Bei vielen Menschen geht es nach der Geburt besser, aber nicht bei jedem tritt die Besserung sofort ein. Aktivitäten, Müdigkeit und andere damit verbundene Probleme können die Genesung beeinflussen. Eine für eine andere Person angekündigte Dauer sagt nichts über Ihre Situation aus. Ihre Schwierigkeiten verdienen eine Neubewertung, wenn sie bestehen bleiben oder das tägliche Leben stark einschränken.
Wählen Sie ein oder zwei beobachtbare Ziele, z. B. umdrehen oder zu einem nahegelegenen Ort gehen. Machen Sie eine Bestandsaufnahme dessen, was wirklich hilft. Wenn die Schmerzen zunehmen, sich in ihrem Charakter verändern oder mit neuen medizinischen Anzeichen einhergehen, wenden Sie sich früher an das Team. Sie sollten nicht einfach die Wiederholungen eines Programms erhöhen, das Ihren Anforderungen nicht mehr entspricht.
Ihre Fragen
Bedeutet dieser Schmerz, dass mein Becken geschädigt ist?
Schmerzen allein lassen keinen Rückschluss auf eine Verletzung oder Verschiebung zu. Eine Beurteilung hilft, die Ursachen und sinnvollen Anpassungen zu unterscheiden. Starke, plötzlich auftretende Schmerzen oder Schmerzen, die mit anderen Symptomen einhergehen, müssen dennoch ärztlich abgeklärt werden.
Ist ein Gürtel unerlässlich?
Nein. Es ist eine der Möglichkeiten, die man in bestimmten Situationen besprechen und ausprobieren kann. Prüfen Sie, ob es eine bestimmte Aktivität verbessert und ob sie angenehm bleibt. Ihre Verwendung ersetzt nicht eine Beurteilung, individuelle Beratung oder medizinische Beratung, wenn dies erforderlich ist.
Quellen dieses Abschnitts [4]
Kann ich die Art der Entbindung aufgrund dieser Schmerzen entscheiden?
Dieser Ratgeber legt nicht fest, auf welche Weise Sie gebären sollten. Besprechen Sie Ihre Einschränkungen und bequemen Positionen mit dem Geburtshilfeteam. Das Team berücksichtigt die gesamte Schwangerschaft und kann bei Bedarf Anpassungen vorbereiten.
Quellen dieses Abschnitts [3]
Was tun, wenn die Schmerzen mehrere Wochen nach der Geburt anhalten?
Fordern Sie eine erneute Untersuchung an, insbesondere wenn Ihre Mobilität weiterhin eingeschränkt ist oder andere Symptome auftreten. Bei der Beurteilung sollten Schmerzen des Bewegungsapparates, die Erholung nach der Geburt und mögliche Probleme mit dem Beckenboden berücksichtigt werden. Sie müssen nicht auf die automatische Wiederherstellung warten.
Quellen und Hinweise
- [1] Cambridge University Hospitals — Pelvic girdle pain in pregnancy
- [2] NHS — Pelvic pain
- [3] RCOG — Pelvic girdle pain and pregnancy
- [4] NICE NG201 — Antenatal care
- [5] CGDIS Luxembourg — 112
- [6] NHS — Your baby’s movements
- [7] NHS — Signs that labour has begun and when to contact your maternity unit
Text aktualisiert am
Medizinische Prüfung: durch Hasib Selimovic noch ausstehend.