Diese Seite wird noch geprüft. Sie ersetzt weder eine Untersuchung noch ein auf Sie abgestimmtes Übungsprogramm.
Was bedeutet unzureichende Deckung?
Bei einer typischen Hüfte umgibt die Hüftpfanne einen Teil des Oberschenkelkopfes. Im Falle einer Dysplasie können Abdeckung und Ausrichtung unterschiedlich sein. Die Kräfte verteilen sich dann anders. Auch das Labrum, die Muskeln und andere Gewebe tragen zur Funktion bei; Die Knochenform allein erklärt nicht alle Empfindungen.
Dieser Leitfaden richtet sich an junge Erwachsene und Erwachsene mit Fragen zu einer symptomatischen Hüfte. Es ersetzt keine Informationen zum Screening und zur Behandlung von Säuglingen. Manche Menschen wurden als Kinder behandelt; andere entdecken die Besonderheit später. Eine verspätete Entdeckung allein erlaubt es Ihnen nicht, einen Fehler zuzuordnen oder Ihre Zukunft vorherzusagen.
Quellen dieses Abschnitts [1]
Im Bild verstehen
Die Abdeckung des Oberschenkelkopfes verstehen
Hüftpfanne
Sie bildet den oberen Teil des Gelenks.
Oberschenkelkopf
Bei Dysplasie kann die Abdeckung unzureichend sein.
Muskeln um die Hüfte
Sie sind an der Funktion beteiligt, ersetzen jedoch nicht die Analyse der Knochenform.
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Wie können sich Symptome manifestieren?
Leistenschmerzen, Hüftermüdung beim Gehen oder Schwierigkeiten bei bestimmten Sportarten können zu einer Beurteilung führen. Manche Menschen verspüren Unsicherheit beim Belasten des Beins, ein Klicken oder Beschwerden in der Seite. Die Symptome können sich schleichend entwickeln und sind nicht bei allen Formen der Dysplasie gleich.
Das Gefühl, dass das Bein nachgeben wird, beweist nicht, dass es wirklich ausgerenkt ist. Es kann auch mit Schmerzen oder Muskelkontrolle zusammenhängen. Geben Sie an, was passiert: Schmerzen, Schwäche, Einklemmen oder Gleichgewichtsverlust. Dies hilft der Fachperson, zwischen Problemen zu unterscheiden und andere mögliche Erklärungen zu untersuchen, darunter Sehnen-, Rücken- oder andere Gelenkerkrankungen.
Was ist der Unterschied zu Arthrose, Impingement und Labrum?
Arthrose beschreibt Veränderungen im Gelenk; Beim Impingement geht es um Beschwerden im Zusammenhang mit dem Kontakt im Gelenk. Das Labrum ist Gewebe am Rand der Gelenkpfanne. Eine Dysplasie kann mit Veränderungen des Labrums oder im Laufe der Zeit einer Arthrose einhergehen. Diese Assoziationen machen die Begriffe nicht austauschbar.
Diese Unterscheidung ist wichtig, wenn eine Intervention in Betracht gezogen wird. Die alleinige Behandlung einer Läsion des Labrums löst nicht unbedingt das Problem der Abdeckung des Oberschenkelkopfes. Bei der Entscheidung muss die Hüfte als Ganzes berücksichtigt werden. Wenn in einem Bericht mehrere Wörter vorkommen, fragen Sie, welches die getroffenen Entscheidungen erklärt und welche nur Beobachtungen sind.
Warum kann eine fachkundige Beratung sinnvoll sein?
Bei der Beurteilung werden Schmerzen, Beweglichkeit, Gehen und Muskelkapazität untersucht, ggf. auch die Vorgeschichte der Hüfte seit der Kindheit. Anhand der Bilder können Sie die Abdeckung, Ausrichtung und den Zustand des Gelenks beurteilen. Radiologische Messungen müssen im Kontext interpretiert werden, einschließlich der Position während der Untersuchung und anderer Parameter.
Sogenannte Grenzfälle, auch Borderline-Dysplasie genannt, erfordern oft eine differenzierte Analyse. Ein im Internet ermittelter Schwellenwert lässt keine Wahl zwischen Übungen und Operation zu. Ein Hüftspezialist kann die verschiedenen Optionen, das Ziel jeder Option und die Unsicherheiten erklären. Bringen Sie alte Bilder und Berichte mit, sofern verfügbar, um zu vermeiden, dass ein Teil Ihrer Geschichte verloren geht.
Wann ist die medizinische Priorität?
Plötzliche starke Schmerzen, die Unfähigkeit, nach einem Trauma Gewicht zu tragen, oder eine schmerzende Hüfte mit Fieber erfordern eine schnelle Abklärung. Eine bekannte Dysplasie schützt nicht vor anderen Schmerzursachen. Eine deutliche Gang- oder Kraftveränderung sollte gemeldet werden und nicht durch mehr Bewegung behandelt werden.
Konsultieren Sie außerhalb eines Notfalls, wenn die Schmerzen zunehmen, die Aktivitäten nachlassen oder ein gut angepasstes Programm es Ihnen nicht ermöglicht, voranzukommen. Warten Sie nicht, bis Sie sehr eingeschränkt sind, und fragen Sie, wie Sie den Fortschritt überwachen können. Bei der Überwachung müssen die Bilder nicht zwangsläufig oft wiederholt werden. Es muss ein präzises Ziel haben, das mit den Symptomen und möglichen Entscheidungen verknüpft ist.
Was kann eine Unterstützung ohne Operation leisten?
Es kann darauf abzielen, Kraft, Koordination, Ausdauer und die Art und Weise, wie Sie Aktivitäten verteilen, zu verbessern. Die Übungen verändern die Tiefe der Gelenkpfanne nicht, können aber dabei helfen, die vorhandenen Kapazitäten besser zu nutzen. Das Schmerzmanagement und die Anpassung bestimmter Aktivitäten werden mit dem Team, das Sie begleitet, besprochen.
Die Relevanz dieses Ansatzes hängt vom Krankheitsbild ab. Es kann eine dauerhafte Entscheidung, ein erster Schritt oder die Vorbereitung einer chirurgischen Entscheidung sein. Übungen als nutzlos darzustellen, weil sie den Knochen nicht verändern, wäre unzutreffend; Zu versprechen, dass sie etwaige Dysplasien korrigieren, wäre auch so. Fragen Sie, welche Ergebnisse in Ihrer Situation vernünftigerweise angestrebt werden und wann Sie diese bewerten sollten.
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Im Alltag
Bereiten Sie sich auf eine Fachberatung vor
Ihre Vorgeschichte
Sammeln Sie alte Untersuchungen und mögliche Behandlungen aus der Kindheit.
Ihr Alltag
Schreiben Sie zwei begrenzte Aktivitäten auf und was Ihnen bereits hilft.
Ihre Fragen
Fragen Sie nach dem Zweck, den Einschränkungen und Einschränkungen jeder Option.
Wie passt man Übungen und Sport an?
Der Physiotherapeut kann die Muskeln rund um die Hüfte, den Rumpf und die Kontrolle beim Belasten des Beins trainieren. Die Wahl hängt von Ihrer Untersuchung und der Reaktion auf die Belastung ab. Große Flexibilität ist nicht immer ein sinnvolles Ziel: Regelmäßiges Erzwingen extremer Bewegungsumfänge kann ungeeignet sein. Eine Sitzung soll dabei helfen, konkrete Aktivitäten zu finden und nicht nur ein gewisses Maß an Mobilität zu erlangen.
Unterscheiden Sie beim Sport gut verträgliche Anstrengungen von Bewegungen, die immer wieder Schmerzen oder mangelndes Selbstvertrauen verursachen. Es kann möglich sein, die Dauer, Häufigkeit oder bestimmte Bewegungen zu ändern. Die Genesung wird nicht allein durch das Fehlen von Ruheschmerzen bestätigt. Nach einer Operation zur Knochenneuausrichtung sind die Vorgaben zur Belastung des Beins und des Fortschreitens spezifisch und sollten nicht durch das allgemeine Programm ersetzt werden.
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Welche Arten von Operationen kommen in Betracht?
In manchen Situationen werden Knochen durch eine Osteotomie neu ausgerichtet, um die Abdeckung des Gelenks zu verändern. Die Möglichkeit hängt insbesondere von der Form, den Symptomen und dem Zustand des Knorpels ab. Wenn eine erhebliche Arthrose vorliegt, können andere Optionen, einschließlich einer Prothese, besprochen werden. Die Arthroskopie allein ist keine universelle Antwort auf Dysplasie.
Es handelt sich hierbei um Fachentscheidungen. Klären Sie das Ziel des Eingriffs, seine Risiken, die voraussichtliche Dauer der Hilfe, die Rehabilitationsphasen und die Alternativen. Wiederherstellungsdurchschnitte sind keine Garantie für Ihren Zeitplan. Zwei Operationen mit einem ähnlichen Namen können zu unterschiedlichen Anweisungen führen. Bewahren Sie die Anweisungen des Chirurgen schriftlich auf und stellen Sie sicher, dass der Physiotherapeut sie lesen kann.
Arbeit, Familie und Privatsphäre: Bereiten Sie nützliche Fragen vor
Das tägliche Leben bringt Ziele mit sich, die Bilder nicht zeigen: bei der Arbeit stehen, ein Kind begleiten, Transportmittel nehmen oder eine angenehme intime Aktivität finden. Über diese Themen können Sie mit der Fachperson sprechen. Er kann dabei helfen, Positionen und Bemühungen anzupassen, oder Sie beraten, wenn die Frage über seinen Zuständigkeitsbereich hinausgeht.
Wenn eine Operation geplant ist, bereiten Sie die praktischen Aspekte vor: Unterkunft, Treppen, Transport, Essensunterstützung und mögliche Arbeitseinschränkungen. Schwangerschaft und Geburt erfordern ein individuelles Gespräch mit dem geburtshilflichen und orthopädischen Team, insbesondere nach einer Beckenoperation. Dieser Leitfaden leitet nicht aus dem Vorliegen einer Dysplasie auf eine Art der Entbindung zurück.
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Wie kann man Entwicklungen verfolgen, ohne den ganzen Tag an die Hüfte zu denken?
Denken Sie an ein paar funktionale Anhaltspunkte, etwa einen Spaziergang oder einen Arbeitstag. Beachten Sie deutliche Veränderungen, anstatt ständig zu prüfen, ob das Gelenk klickt oder ob das Becken perfekt symmetrisch ist. Eine Anpassung, die Ihnen eine stärkere Teilnahme ermöglicht, ist eine nützliche Information, auch wenn einige Symptome bestehen bleiben.
Vereinbaren Sie einen Zeitpunkt für die Bestandsaufnahme und welche Anzeichen einen früheren Kontakt erfordern. Wenn der Fortschritt nicht ausreicht, besteht das Ziel darin, den Grund dafür zu verstehen: Belastung, Programm, Diagnose oder Bedarf an einer anderen Meinung. Eine Dysplasie erfordert manchmal im Laufe des Lebens mehrere Entscheidungen, die Diagnose sagt jedoch weder einen unvermeidlichen Verlust der Selbstständigkeit noch ein garantiertes Operationsergebnis voraus.
Ihre Fragen
Können Übungen die Hüfte wieder in Position bringen?
Sie verändern weder die Knochenform noch die Tiefe der Gelenkpfanne. Sie können Kraft und Funktion unterstützen. Wenn über eine Knochenkorrektur gesprochen wird, ist dies eine fachärztliche Entscheidung; Es handelt sich nicht um eine Neupositionierung, die durch Übung oder Manipulation erreicht wird.
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Muss eine im Erwachsenenalter entdeckte Dysplasie operiert werden?
Nein. Die Entscheidung hängt von den Beschwerden, den Bildern, der Untersuchung, dem Zustand des Gelenks und Ihren Zielen ab. Manche Menschen werden ohne Operation unterstützt. Um die Optionen und Konsequenzen jeder einzelnen Maßnahme zu verstehen, wird fachkundiger Rat eingeholt.
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Ist es das gleiche Programm wie nach einer Prothese?
Nein. Eine Knochenneuausrichtung und eine Prothese sind unterschiedliche Eingriffe. Belastungsvorgaben und Schritte können variieren. Ihr Operationsbericht und die Anweisungen des Teams haben Vorrang; Bitten Sie um Klarstellung, bevor Sie mit einer allgemeinen Übung fortfahren.
Soll ich meinen Sport dauerhaft aufgeben?
Eine allgemeingültige Antwort gibt es nicht. Ihr Ausmaß an Symptomen, die Einschränkungen des Sports und die Beurteilung leiten das Gespräch. Eine Änderung der Anstrengung oder einer anderen Aktivität kann hilfreich sein. Die eventuelle Genesung wird entsprechend Ihren Fähigkeiten und mit realistischen Zielen vorbereitet.
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Quellen und Hinweise
- [1] Royal National Orthopaedic Hospital — Hip dysplasia in teenagers and young adults
- [2] NHS — Hip pain in adults
- [3] Griffin et al. — Warwick Agreement on FAI syndrome
- [4] NICE NG157 — Joint replacement
Text aktualisiert am
Medizinische Prüfung: durch Hasib Selimovic noch ausstehend.