Esta página aguarda validação. Não substitui uma consulta nem um programa adaptado à sua situação.
Três níveis de ajuda, sem pontuação de segurança
Uma emergência imediata exige ação imediata: ligue para o 112 quando a situação for grave ou procure uma avaliação urgente com ajuda adequada de acordo com as instruções recebidas. Uma avaliação no mesmo dia é apropriada para algumas alterações preocupantes que não são acompanhadas de perigo óbvio de ameaça à vida. Uma consulta agendada permite examinar sintomas persistentes ou limitações menos urgentes.
Estas categorias não são uma prova que autoriza exercícios automaticamente. A intensidade da dor por si só não é suficiente para decidir: a perda de força ou a dificuldade para urinar podem contar mais do que um número. Se não tiver certeza de como interpretar uma mudança significativa, procure orientação médica em vez de esperar para marcar várias caixas.
Fontes deste capítulo [1] [2] [3]
Compreender pelas imagens
Escolha o caminho da ajuda
Agora
Perigo imediato, sintomas neurológicos preocupantes, trauma grave ou outra emergência: ajuda médica sem demora.
No mesmo dia
Dor preocupante incomum, febre, problema pós-operatório ou perda grave de função: avaliação rápida.
Consulta programada
Dor persistente ou limitações: avaliação e programa adaptado, mais cedo se a situação mudar.
Após uma queda ou acidente
Dor significativa na anca ou na virilha após uma queda, deformação ou incapacidade de apoiar a perna requer avaliação urgente. Fique em uma posição segura e não tente andar ou saltar para provar que nada está quebrado. Se não conseguir deslocar-se com segurança, ligue para o 112.
Algumas fraturas ainda permitem alguns passos. A dor persistente após uma queda, particularmente com fragilidade óssea, deve, portanto, ser avaliada mesmo que ainda seja possível apoiar algum peso na perna. Se a primeira imagem não mostrar fratura, mas a suspeita permanecer forte, o médico pode decidir realizar um exame complementar. Um exercício não substitui esta pesquisa.
Dor sem queda: possível infecção ou problema ósseo
Uma anca muito dolorosa com febre, calor, inchaço ou alteração do estado geral deve ser avaliada imediatamente, no mesmo dia. Piora importante do estado geral ou sensação de desmaio podem exigir ajuda urgente. Não espere várias sessões para ver se a dor se comporta como uma tendinite.
A dor profunda que aumenta com a corrida e depois com a caminhada pode exigir a investigação de uma lesão por fadiga óssea. O contexto de aumento de treino ou fragilidade óssea é importante. Reduza o esforço e solicite uma avaliação; não faça um teste de salto repetido. Outras doenças ósseas, incluindo a osteonecrose, requerem diagnóstico médico e não podem ser reconhecidas num mapa da dor.
Mudanças nervosas: quando agir agora
Com dores nas costas, nádegas ou pernas, nova dificuldade para começar a urinar, incapacidade de urinar ou uma perda incomum de controlo da bexiga ou intestino podem ser um sinal de emergência. A perda de sensibilidade ao redor dos órgãos genitais, ânus ou entre as pernas também é uma preocupação.
Fraqueza significativa ou progressiva, particularmente em ambas as pernas, requer avaliação urgente. Não tente resolver essas alterações com alongamento do piriforme ou manipulação pélvica. Obtenha encaminhamento imediatamente; ligue para o 112 se a situação exigir ajuda urgente ou se a viagem não puder ser feita com segurança. O guia para ciática completa essas diretrizes.
Dor testicular ou caroço doloroso na virilha
Dor testicular súbita ou intensa deve ser avaliada imediatamente, mesmo após desporto. Pode ter causas que exigem tratamento sem demora. Não a considere automaticamente dor dos adutores e não comece por massajar ou esperar pelo efeito de alongamentos.
Uma saliência na virilha que se torna dolorosa, firme ou deixa de reduzir, sobretudo com vómitos ou incapacidade de eliminar gases ou fezes, exige avaliação urgente. Pode ser uma complicação de hérnia. Não tente empurrá-la à força. Uma saliência menos dolorosa ou sintomas genitais persistentes também merecem consulta, mesmo sem estes sinais imediatos.
Dor pélvica, gravidez e após o parto
A dor pélvica pode vir de órgãos e não apenas de músculos ou articulações. Sintomas urinários, digestivos ou genitais, sangramento incomum ou febre requerem atenção médica. Dor abdominal ou pélvica intensa com sensação de desmaio, tontura intensa ou perda de consciência pode ser uma emergência.
Durante a gravidez, entre em contacto com a maternidade ou com o profissional que o acompanha em caso de dor incomum, sangramento ou perda de líquidos. A redução dos movimentos habituais do bebé exige contacto imediato com a maternidade, sem esperar pelo dia seguinte. Após o parto, febre, sangramento intenso ou deterioração do estado geral não devem ser atribuídos à simples dor pélvica.
Fontes deste capítulo [2] [9] [10] [15]
Na prática
Prepare uma ligação útil
Localizar
Dê seu endereço e explique se a pessoa se consegue deslocar em segurança.
Descrever
Especifique a alteração, seu início e sintomas associados.
Siga
Siga as instruções de serviço e mantenha o telefone disponível.
Fontes deste capítulo [3]
Depois de uma operação: perna, cicatriz e respiração
Dor no peito, falta de ar súbita, sensação intensa de desmaio ou perda de consciência podem indicar uma emergência, especialmente após uma operação: ligue para 112. Nova dor e inchaço numa perna ou barriga da perna requerem avaliação rápida. Não tente tratá-los com massagens profundas.
Saída de líquido da ferida, vermelhidão crescente, febre ou dor incomumente intensa requer contacto imediato com a equipa cirúrgica. Dor repentina com impossibilidade de mover a anca ou apoiar a perna requer ajuda urgente. Guarde a nota de alta e o contacto pós-operatório; as instruções específicas da sua intervenção têm precedência sobre o guia geral.
Uma criança ou adolescente que começa a mancar
A claudicação sem causa óbvia deve ser examinada clinicamente. Às vezes, um problema na anca pode ser sentido na coxa ou no joelho. Não deve aplicar o programa de um adulto com osteoartrite a uma criança ou presumir que se trata simplesmente de dores de crescimento.
Dor repentina, incapacidade de apoiar o peso na perna, perna deformada, febre em criança doente ou piora requerem avaliação urgente. Não force a criança a caminhar para fazer o teste. Se o seu estado for grave ou se o transporte não for seguro, ligue para o 112. O objetivo é avaliar a causa e a conduta a tomar, sem tentar escolher um diagnóstico com esta página.
Quando marcar uma consulta mesmo sem uma emergência aparente?
Dor persistente ou recorrente que reduz sua caminhada, sono ou atividades merece avaliação. Consulte também quando as medidas escolhidas não ajudarem, alguma limitação avançar ou não souber como retomar. A dor noturna por si só não constitui uma doença grave; dores novas e contínuas, com outras alterações, devem ser descritas ao médico.
Relate perda de peso inexplicável, cancro conhecido, ossos fracos, uso prolongado de certos medicamentos ou sintomas inflamatórios. Essas informações não fazem um diagnóstico, mas alteram as questões a serem examinadas. O fisioterapeuta pode participar da orientação; uma consulta de fisioterapia não deve atrasar o aconselhamento médico necessário.
O que dizer durante a ligação e o que fazer enquanto isso?
Explique onde está, o que mudou, desde quando, se houve uma queda ou uma operação e se consegue apoiar o peso na perna. Mencione gravidez, febre, mal-estar ou sintomas nervosos. Fornecer as informações solicitadas pelo serviço e seguir suas instruções; não desligue até ser solicitado durante uma chamada de emergência.
Pare de fazer exercícios que possam piorar a situação. Não dirija sozinho se sua condição ou capacidades tornarem a viagem perigosa. Prepare os medicamentos habituais e os documentos disponíveis sem atrasar a ajuda. O KinéCheck pode orientar uma leitura não urgente, mas não substitui um profissional que avalie seus sintomas em tempo real.
As suas perguntas
A dor muito intensa é sempre grave?
Pode ter diversas causas, mas dor nova, súbita e intensa ou associada à perda de função deve ser avaliada de acordo com o contexto. Por outro lado, alguns sinais importantes não causam necessariamente a dor mais intensa. Não decida apenas com uma pontuação de zero a dez.
Posso esperar até o dia seguinte se os movimentos do bebé diminuírem?
Contacte imediatamente a maternidade ou a parteira responsável pelo acompanhamento, mesmo durante a noite. Não espere pelo dia seguinte. Não use um aparelho doméstico para ouvir o coração do bebé como forma de se tranquilizar: não confirma que o bebé está bem. Este sintoma exige acompanhamento da gravidez, não exercícios para a bacia.
Fontes deste capítulo [9]
A ausência de febre descarta um problema sério?
Não. Uma fratura, certos problemas nervosos ou dor testicular urgente podem ocorrer sem febre. Nenhum sinal isolado nem esta lista permitem que tudo seja excluído. Uma mudança incomum significativa justifica a procura de encaminhamento médico.
Posso usar o formulário do consultório para uma emergência?
Não. O formulário e a solicitação de retorno não são monitorados como atendimento emergencial e não garantem resposta imediata. No Luxemburgo, utilize o 112 para uma emergência grave. Para outra situação preocupante, entre em contacto com um serviço médico adequado sem esperar pelo contacto da fisioterapia.
Fontes deste capítulo [3]
Fontes e referências
- [1] NHS — Hip pain in adults
- [2] NHS — Pelvic pain
- [3] CGDIS Luxembourg — 112
- [4] NICE CG124 — Hip fracture management
- [5] AAOS OrthoInfo · Stress fractures
- [6] NHS — Sciatica and urgent neurological symptoms
- [7] NHS — Testicle pain
- [8] NHS — Hernia
- [9] NHS — Your baby’s movements
- [10] Cambridge University Hospitals — Pelvic girdle pain in pregnancy
- [11] NHS — Complications of a hip replacement
- [12] NHS — Limping in children
- [13] NICE NG65 — Spondyloarthritis
- [14] AAOS — Osteonecrosis of the hip
- [15] NHS — Signs that labour has begun and when to contact your maternity unit
Texto atualizado em
Revisão médica: aguarda Hasib Selimovic.