Esta página aguarda validação. Não substitui uma consulta nem um programa adaptado à sua situação.
O que uma prótese de anca substitui?
Uma prótese substitui as superfícies articulares da anca por componentes artificiais. Numa prótese total, um componente fica no lado pélvico e outro no lado do fémur. A escolha da intervenção e dos implantes depende da avaliação. Esta página refere-se principalmente a uma intervenção planeada, muitas vezes para osteoartrite; o curso após uma fratura é apresentado separadamente.
A operação visa melhorar a dor e a função, mas não garante uma anca livre de sintomas ou o retorno a todas as atividades. Sua condição antes do procedimento, suas outras doenças e dificuldades diárias são importantes. Pergunte quais benefícios são realistas para as suas prioridades e quais riscos ou limitações merecem uma discussão especial.
Compreender pelas imagens
Uma articulação substituída, uma função a ser reconstruída
Lado da bacia
Um componente substitui a superfície da cavidade.
Lado do fémur
Uma cabeça artificial é conectada a um componente femoral.
Ao redor da articulação
Músculos, equilíbrio e ações diárias fazem parte da recuperação.
Como preparar suas perguntas antes da operação?
Descreva o que deseja reencontrar: passear ao ar livre, dormir com mais tranquilidade, trabalhar ou cuidar de seus entes queridos. Reúna tratamentos já experimentados e possíveis problemas de saúde. A equipa deve conhecer seus medicamentos, mas não deve interrompê-los ou alterá-los apenas com base neste guia.
Pergunte o que está planeado para dor, apoio, auxílio para caminhar e contacto após a alta. Observe quaisquer precauções especiais e como alterá-las. As informações fornecidas a outra pessoa submetida a uma cirurgia de anca não são necessariamente suas. Uma instrução escrita e compreendida é mais útil do que uma lista de regras gerais memorizadas na internet.
Fontes deste capítulo [1]
Para que serve a preparação física?
Antes do procedimento, conselhos e exercícios podem ajudar a manter as capacidades e a se preparar para voltar para casa. O programa leva em conta a dor atual: não se trata de completar com sucesso um treino intenso para merecer a operação. Aprender a usar o apoio ou a levantar-se já pode ser útil.
O fisioterapeuta pode escolher objetivos simples e verificar o que pode fazer com segurança. Atividade tolerada, trabalho de força apropriado e explicações sobre o que vem a seguir facilitam a preparação. A reabilitação pré-operatória não garante uma recuperação rápida para todos. Acima de tudo, permite chegar com referências claras, dúvidas esclarecidas e um plano coerente.
Fontes deste capítulo [1]
Como organizar o alojamento e a assistência necessária?
Pense no movimento entre a cama, o casa de banho, a cozinha e a porta da frente. Desobstrua os percursos e discuta tapetes, escadas e assentos difíceis de usar. Prepare objetos comuns a uma altura acessível. A ajuda técnica deve ser escolhida de acordo com a sua necessidade, e não adquirida automaticamente porque aparece em uma lista.
Planeie como obter refeições, mantimentos e transporte. Se mora sozinho ou tem responsabilidades com um ente querido, informe antes de sair. A equipa pode avaliar as transferências e escadas necessárias. O regresso a casa depende da segurança e da organização real, e não apenas do número de dias desde a operação.
O que acontece no início da reabilitação?
A mobilização geralmente começa cedo no hospital, quando as condições médicas e as instruções cirúrgicas permitem. A equipa ajuda-o a se levantar, caminhar e realizar determinados movimentos com o apoio adequado. Ela explica o programa a seguir e os sinais que exigem contacto. Uma primeira caminhada curta não é um convite para aumentar todos os esforços por si só.
Dor, cansaço e algum inchaço podem influenciar nos primeiros dias. O ritmo é regulado com supervisão médica. Antes de ir para casa, certifique-se de compreender os medicamentos prescritos, cuidados com cicatrizes, consultas e informações de contacto em caso de problemas. A reabilitação não substitui estes elementos do acompanhamento cirúrgico.
Quais complicações exigem uma resposta rápida?
Dor no peito, falta de ar súbita, sensação intensa de desmaio ou perda de consciência podem sinalizar uma emergência: ligue para o 112 no Luxemburgo. Novas dores e inchaço na barriga da perna ou na perna requerem atenção médica imediata. Não os massaje para tentar fazer o sintoma desaparecer.
Contacte a equipa imediatamente se houver febre, drenagem da ferida, aumento da vermelhidão ou piora incomum da dor. Dor súbita na anca com incapacidade de se movimentar ou apoiar a perna pode corresponder a outra complicação e requer avaliação urgente. Não tente recolocar a articulação sozinho e não espere pela próxima sessão de fisioterapia.
Na prática
Prepare-se para o primeiro retorno para casa
Esclarecer
Guarde as instruções de carga e exercícios e entre em contacto em caso de problemas.
Organizar
Planeie caminhos claros, ajuda prática e transporte.
Siga
Compare sua função e relate imediatamente quaisquer alterações incomuns.
Que cuidados devem ser tomados ao se deslocar?
Eventuais restrições dependem da via cirúrgica, do procedimento realizado e da sua situação. Algumas equipas dão limites temporários para combinações de flexão e rotação; outros adaptam as instruções de forma diferente. Não deve adicionar proibições permanentes não prescritas, nem remover precauções dadas pelo seu cirurgião.
Pergunte como sentar, dormir, vestir-se e entrar no carro de acordo com seu protocolo. Verifique também quando e como as regras serão revistas. Um exercício geral desta biblioteca não substitui o programa pós-operatório. Se não entender uma instrução, peça que lha expliquem antes de testar o movimento com grande amplitude.
Como a fisioterapia apoia o retorno da função?
O programa acompanha a mobilidade autorizada, a força, a marcha, o equilíbrio e as tarefas que precisa recuperar. Leva em consideração a fadiga e outras articulações. Alguns pacientes avançam com um programa independente bem explicado; outros precisam de apoio mais supervisionado. A necessidade é julgada pelas dificuldades e objetivos.
É útil chegar a acordo sobre a monitorização: o que fazer entre as sessões, como aumentar o esforço e quando pedir ajuda. Manter um auxiliar de marcha por mais tempo pode ser preferível a caminhar muito desequilibrado e sem apoio. A decisão de reduzir a assistência é tomada com base na segurança e na qualidade da caminhada, sem depender da data de recuperação de outra pessoa.
Trabalho, condução, sono e desporto: como preparar-se para a recuperação?
O retorno depende de suas capacidades e demanda. O trabalho de escritório, ficar em pé e carregar cargas não levanta as mesmas questões. Para dirigir é necessário saber controlar o veículo e realizar frenagens de emergência com segurança, sem medicamentos que prejudiquem o estado de alerta; verifique as instruções da equipa e as regras aplicáveis.
O sono pode ser interrompido no início. Encontre uma posição autorizada e confortável e relate o agravamento da dor. O retorno ao desporto é discutido de acordo com a atividade, o implante e as capacidades. Andar mais não significa estar pronto para correr, saltar ou girar rapidamente. Atividades íntimas também podem ser discutidas para esclarecer posições e precauções apropriadas.
Fontes deste capítulo [3]
Como reconhecer o progresso e quando voltar a contactar a equipa?
A recuperação pode continuar durante vários meses e as capacidades não avançam todas ao mesmo ritmo. A dor pode diminuir antes que a força ou a resistência retornem. Metas concretas, como preparar uma refeição, subir escadas ou caminhar ao ar livre, ajudam a acompanhar o progresso sem se comparar a um único calendário.
Se progredir pouco, se sua caminhada piorar ou se continuar muito limitado, faça uma reavaliação com a equipa. Uma dificuldade pode exigir um ajuste de reabilitação, assistência ou avaliação médica. Os sinais de complicações nunca devem esperar até uma consulta marcada várias semanas depois. Mantenha à mão o número de contacto pós-operatório que lhe foi fornecido.
As suas perguntas
Todos deveriam evitar dobrar a anca mais de 90 graus?
Não, as instruções não são universais. Algumas pessoas recebem restrições especiais, outras um protocolo diferente. Siga as instruções da sua equipa e pergunte quando serão reavaliadas. Não adote uma regra encontrada para outra intervenção sem verificação.
Fontes deste capítulo [3]
Posso usar os três exercícios do site imediatamente?
O programa pós-prótese deve ser escolhido com a equipa que conhece sua operação e seu carga autorizada na perna. Os movimentos gerais da página não são automaticamente apropriados. Suas ilustrações não substituem as instruções pós-operatórias.
Fontes deste capítulo [1]
Quando poderei andar sem bengala?
Depende do seu equilíbrio, caminhada, força e das instruções que recebe. Remover o auxílio muito cedo pode tornar a caminhada menos segura. Peça uma avaliação do progresso em vez de uma data universal.
Fontes deste capítulo [3]
A dor na barriga da perna após a cirurgia é necessariamente muscular?
Não. Novas dores, especialmente com inchaço, calor ou diferença entre as pernas, devem ser avaliadas imediatamente. Se for acompanhada de falta de ar ou dor no peito, ligue para o 112. Não substitua estes conselhos por massagens ou alongamentos.
Fontes e referências
- [1] NICE NG157 — Joint replacement
- [2] NICE NG226 — Osteoarthritis
- [3] NHS — Recovering from a hip replacement
- [4] NHS — Complications of a hip replacement
- [5] CGDIS Luxembourg — 112
Texto atualizado em
Revisão médica: aguarda Hasib Selimovic.