Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Promjene u zglobu
Zglob omogućava da se dvije kosti pomiču jedna u odnosu na drugu. Njihova površina je prekrivena hrskavicom. Kod osteoartritisa razvijaju se hrskavica, susjedna kost i druga tkiva zgloba. Može biti više upalnih perioda, s bolovima i oteklinama. To nije samo isto mehaničko habanje za sve.
Osteoartritis šake može zahvatiti nekoliko zglobova. Simptomi variraju ovisno o njihovoj lokaciji i danima. Označena slika ne znači automatski značajnu nelagodu; obrnuto, stvarni bol može biti prisutan sa skromnim radiografskim promjenama. Briga se fokusira na udobnost, funkciju i aktivnosti koje su vam važne.
Izvori ovog poglavlja [1]
Razumjeti uz slike
Palac i prsti: različite potrebe
Baza palca
Omogućava suprotstavljanje i hvatanje kliješta.
Zglobovi prstiju
Njihova pokretljivost doprinosi otvaranju i zatvaranju šake.
Adaptirana hvat
Raspodjela napora može olakšati zadatak bez potrebe da zglobovi ostanu mirni.
Izvori ovog poglavlja [1]
Artroza baze palca
Zglob na dnu palca omogućava mu da se suprotstavi ostalim prstima. Podržava stres tokom hvatanja i hvatanja: okretanje ključa, otvaranje poklopca ili držanje šolje za malu ručku. Njegov osteoartritis se zove rizartroza.
Bol se često nalazi blizu baze palca i povećava se s određenim zadacima. Palac može izgledati manje stabilan ili manje jak. Ponekad se pojavljuju promjene oblika, a da to automatski ne zahtijeva operaciju. Prioritet je razumjeti koja zadržavanja ostaju efikasna i koja bi imala koristi od modifikacije. Povezani bol u vezi sa De Quervainovim tetivama zahtijeva drugačiji pristup.
Izvori ovog poglavlja [2]
Ukočenost i promjene prstiju
Osteoartritis može zahvatiti zglobove blizu noktiju ili one koji se nalaze na sredini prstiju. Mogu postati osjetljivi, ukočeni ili imati koštane koštana izbočinae. Poteškoće sa potpuno zatvaranjem ruke ili hvatanjem malih predmeta mogu ometati oblačenje, kuhanje ili slobodne aktivnosti.
Simptomi ne moraju nužno stalno napredovati. Smireni periodi se ponekad izmjenjuju s bolnijim epizodama. Produžena ukočenost nakon buđenja i uporno meko oticanje nekoliko zglobova, posebno u podnožju prstiju, zaslužuju savjet liječnika kako bi se potražila upalna bolest. Sam izgled ruku nije dovoljan za razlikovanje ovih situacija.
Povezani faktori i pregled
Starost, porodična anamneza, određene stare povrede i drugi biološki faktori mogu intervenisati. Osteoartritis nije dokaz da ste rukama koristili nepravilno. Ručni rad može otežati određene zadatke bez samo objašnjavanja svih zajedničkih promjena.
Profesionalac ispituje zglobove, pokrete, stabilnost i neugodne geste. Rendgen može razjasniti promjene ili pomoći ako dijagnoza ostane neizvjesna. Krvni testovi ne potvrđuju osteoartritis, ali se mogu zatražiti ako se sumnja na drugu bolest. Rezultati se tumače zajedno s vašim simptomima, a ne koriste se kao automatska instrukcija za zaustavljanje aktivnosti.
Kada bol zahtijeva brz pregled
Vrlo vruć, crven i iznenada bolan zglob može imati druge uzroke, uključujući infekciju ili upalnu krizu. Zatražite procjenu istog dana, posebno kod povišene temperature ili malaksalosti. Nakon pada, novi bol ne treba odmah pripisati poznatom osteoartritisu.
Uporno oticanje nekoliko zglobova, neobičan umor ili značajna jutarnja ukočenost zahtijevaju konsultaciju bez nepotrebnog odlaganja. Novi gubitak osjeta ili slabost u palcu može signalizirati povezani problem s živcima. Nemojte pretpostavljati da su sve promjene dio starenja; navedite šta je novo u poređenju sa vašim uobičajenim radom.
Prilagoditi hvatove i predmete
Pokušajte rasporediti napore na veće područje. Veća ručka, otvarač za staklenke ili korištenje obje ruke mogu smanjiti bolno štipanje. Prekinite dug zadatak i zamijenite zahtjevne radnje s lakšim aktivnostima. Ne radi se o tome da više ne koristite zglobove.
Odaberite pomoć prema konkretnoj poteškoći, a ne prema listi za kupovinu. Ako vam smeta okretanje ključa, počnite tako što ćete pregledati ovaj zadatak sa profesionalcem. Ako volite vrtlarstvo, pokušajte s kraćim trajanjem prije nego odustanete od ove aktivnosti. Adaptacije služe održavanju autonomije; ne obećavaju da će spriječiti sve promjene u osteoartritisu.
Izvori ovog poglavlja [1]
U praksi
Otvorite teglu sa manje muke
Spot
Utvrdite da li je bol od štipanja palca ili sile stezanja.
Adapt
Isprobajte stabilan oslonac i pomoćno sredstvo koje širi stisak.
Održavajte aktivnost
Raspodijelite zadatke i održavajte podnošljive pokrete između zahtjevnih aktivnosti.
Izvori ovog poglavlja [1]
Vježbe i fizioterapija
Odgovarajuće vježbe mogu pomoći mobilnosti, snazi i funkciji, uz općenito skromnu i promjenjivu korist. Program za stabilizaciju baze palca nije nužno onaj zglobova prstiju. Fizioterapeut uzima u obzir bol, dostupne pokrete i aktivnosti koje treba pronaći.
Počnite s udobnim pokretima i malom količinom, a zatim promatrajte reakciju. Bolan pritisak može zahtijevati privremeno smanjenje otpora umjesto naprezanja ili imobilizacije cijele ruke. Vježbe ne obnavljaju hrskavicu. Cilj im je da bolje iskoriste postojeće kapacitete, pored ostalih tretmana koje ste odabrali.
Ortoze i medicinsko liječenje
Ortoza na bazi palca može smanjiti bol kod nekih ljudi. Njegov oblik i vrijeme odabiru se prema zadacima i toleranciji. Mora podržavati bez komprimiranja ili nepotrebno nepokretnih drugih prstiju. Njegov učinak na udobnost ne znači da trajno ispravlja oblik zgloba.
EULAR preporuke favorizuju, kada je to prikladno, lokalne tretmane prije određenih oralnih tretmana. Pitajte doktora ili farmaceuta šta je kompatibilno s vašom anamnezom i lijekovima. Infiltracije nisu sistematske kod osteoartritisa šake. O operaciji se može razgovarati ako nelagodnost ostane značajna uprkos odgovarajućoj njezi, nakon poređenja koristi i rizika.
Posao, slobodno vrijeme i odmor
Za pisanje ili alate, labaviji stisak i pauze između sekvenci mogu učiniti aktivnost podnošljivijom. Za kuhanje rasporedite težinu tiganja između obje ruke i izbjegavajte jaka hvataljka na maloj dršci. Radni terapeut također može pomoći u prilagođavanju određenih zadataka ako je potrebno.
Uveče ili kada se probude, neki ljudi cijene blagu toplinu za udobnost. Izbjegavajte ekstremne temperature, posebno ako je osjetljivost smanjena. Crveni, topli zglob ne treba jednostavno zagrijati bez procjene. Nijedan dodatak ili ritual ne odgovara svima: držite se prilagođavanja koje vam zapravo pomažu da uradite ono što je važno.
Tok bolesti i realni ciljevi
Osteoartritis je dugotrajan, ali njegovo prisustvo ne znači neizbježan i trajan gubitak svih funkcija. Intenzitet bola može varirati. Koristan cilj može biti zakopčavanje nekog odjevnog predmeta, nastavak slobodne aktivnosti u nekoliko faza ili udobnije nošenje šalice, umjesto da se vraćate na normalan rendgenski snimak.
Ponovo procijenite situaciju ako zadaci postanu teži, ako se napadi ponavljaju ili ako steznik i vježbe ne pomažu. Program se može mijenjati i tražiti drugi uzrok. Nakon operacije, zaštita i rehabilitacija ovise o intervenciji; Opći primjeri u ovom vodiču ne zamjenjuju ovaj protokol.
Izvori ovog poglavlja [1]
Vaša pitanja
Hoće li mi vježbe više istrošiti prste?
Odgovarajuće kretanje se ne može izjednačiti sa automatskim habanjem. Vježbe su usmjerene na funkciju i moraju uzeti u obzir zajednički odgovor. Trajno pogoršanje poziva vas da smanjite dozu i potražite savjet, umjesto da insistirate ili napuštate bilo kakav pokret.
Izvori ovog poglavlja [1]
Da li vam je potrebna ortoza za svaki bolni zglob?
Ne. Indikacije se razlikuju, a podaci o ortozi na bazi palca ne važe na isti način za sve prste. Model mora zadovoljiti specifične potrebe i ostati udoban. Neka provjeri korisnost i prikladnost.
Izvori ovog poglavlja [1]
Da li je kvrgama na prstima potrebna operacija?
Ne automatski. Odluka prije svega ovisi o boli, funkciji i već isprobanim tretmanima. Sam izgled nije dovoljan da opravda intervenciju. Razgovarajte o prednostima, ograničenjima i očekivanoj isplati prije donošenja bilo kakve odluke.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako razlikovati osteoartritis i poliartritis?
Distribucija zglobova, trajanje ukočenosti, vrsta otoka i pregled usmjeravaju liječnika. Ispiti mogu upotpuniti ovu procjenu. Uporno oticanje nekoliko zglobova ne bi trebalo pripisati osteoartritisu bez medicinskog savjeta.
Izvori ovog poglavlja [3]
Izvori i reference
- [1] EULAR · 2018 update of the recommendations for the management of hand osteoarthritis
- [2] BSSH: Basal thumb arthritis
- [3] NICE NG100: Rheumatoid arthritis in adults
- [4] NHS: Wrist pain
- [5] NHS Inform: Exercises for wrist, hand and finger problems
- [6] CGDIS · Appeler le 112
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.