Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Dvije tetive u ovojnici
Dvije tetive se posebno koriste za širenje i podizanje palca. Prolaze zajedno u malom tunelu na rubu ručnog zgloba, na strani palca. Kod De Quervain sindroma, ovaj prolaz postaje bolan i klizanje tetiva može biti otežano.
Često govorimo o tendinitisu ili tenosinovitisu. Ove riječi opisuju zahvaćeno područje, ali ne znače da je sav bol u palcu posljedica ovog mehanizma. Zglob u bazi palca i određene kosti ručnog zgloba su susjedni. Njihovo liječenje može biti različito, pa otuda i interes za pregled kada bol potraje ili nakon nesreće.
Izvori ovog poglavlja [1]
Razumjeti uz slike
Prolaz tetiva palca
Dvije tetive
Oni učestvuju u razmaku i podizanju palca.
Navlaka za zglob
Prolaz može postati bolan i ometati klizanje.
Radni palac
Nošenje i hvatanje naprezanja ove regije, ali i susjednog zgloba.
Izvori ovog poglavlja [1]
Pokreti koji mogu biti teški
Možete osjetiti specifičan bol na rubu ručnog zgloba, ponekad s otokom. Podizanjem palca, hvatanjem makaza, otvaranjem tegle ili nošenjem predmeta može se povećati. Nelagodnost se može proširiti na podlakticu. Skok u tetivama je ponekad prisutan, ali ne kod svih.
Podizanje bebe ispod njenih pazuha uz široko odmaknute palčeve može biti neugodno. To opisuje opterećenje tetiva, a ne vašu krivicu. Navedite koji su zadaci problematični, a koji su još uvijek mogući. Bol u mirovanju, gubitak osjetljivosti ili jasna blokada također zaslužuju objašnjenje, jer ne dolazi sve nužno iz ovojnice tetive.
Izvori ovog poglavlja [1]
Povezani faktori i neizvjesnosti
Problem se može pojaviti bez očiglednog uzroka. Posebno se opaža u periodu oko rođenja. Hormonske promjene i ponavljani pokreti mogu doprinijeti, ali njihova tačna uloga nije utvrđena za svaku osobu. Samo briga o djetetu nije dovoljno objašnjenje.
Određene profesionalne, kućne ili sportske aktivnosti pogoršavaju bol, a da ne moraju biti jedini uzrok. Izbjegavajte zaključak da vam je ruka oštećena jer ste radili ili koristili telefon. Najkorisnije je identificirati što povećava simptome, a zatim pronaći realne alternative koje su kompatibilne s vašim obavezama i oporavkom.
Izvori ovog poglavlja [1]
Znakovi koji mijenjaju prioritet
Bol na rubu ručnog zgloba nakon pada može biti posljedica prijeloma skafoidea ili druge ozljede. Zatražite procjenu, čak i ako je otok umjeren. Normalan prvi rendgenski snimak ne isključuje uvijek ovaj prijelom; naznačeno praćenje ostaje važno.
Veoma crveno, vruće i bolno područje s temperaturom, ranom ili nelagodom zahtijeva konsultaciju istog dana. Hladna, bleda ili iznenada utrnuta ruka zahteva hitnu pomoć. Novu slabost ili uporni gubitak osjetljivosti također treba prijaviti. Nemojte ponavljati istezanja da biste provjerili da li je bol zaista De Quervain.
Šta pregled razjašnjava
Profesionalac navodi lokaciju boli, dotične pokrete, evoluciju i nedavne događaje. On pregleda palac, zglob i susjedne strukture. Određeni manevri mogu reproducirati karakterističan bol, ali njihova interpretacija ovisi o cjelokupnom pregledu.
Nije korisno zaglaviti palac u šaku, a zatim snažno povlačiti zglob kod kuće. Ovaj postupak može biti bolan bez potvrđivanja dijagnoze. U određenim situacijama može biti zatražen ultrazvuk ili rendgen, posebno ako se sumnja na neki drugi uzrok. Snimanje nije sistematski potrebno kada je klinička slika jasna.
Izvori ovog poglavlja [1]
Prilagodba aktivnosti i izbor udlage
Privremeno smanjite jake hvatove sa širokim razmaknutim palcem. Za nošenje pokušajte koristiti obje ruke, dlanove ili podlakticu umjesto malog hvata između palca i kažiprsta. Zamijenite zadatke kada je to moguće. Cilj je zadržati korisne aktivnosti u podnošljivijoj formi.
Ortoza može podržati i zglob i palac. Jednostavna traka oko ručnog zgloba ne služi uvijek istoj svrsi. Navedite model i vrijeme nošenja. Ne bi trebalo stisnuti ruku ili izazvati nove trnce. Lijek ili gel se mora odabrati kod stručnjaka, posebno tokom trudnoće ili dojenja.
Izvori ovog poglavlja [1]
U praksi
Preispitivanje bolnog hvata
Približi se
Približite predmet tijelu prije nego ga podignete.
Distribuirajte
Koristite dvije ruke i širi hvat ako vam je udobno.
Doza
Postepeno se vraćajte na ponovljene zadatke i provjerite reakciju sljedećeg dana.
Izvori ovog poglavlja [1]
Injekcija i operacija
Za smanjenje simptoma može se predložiti infiltracija kortikosteroida u području ovojnice. Stručnjak objašnjava očekivanu korist i rizike, kao što su lokalna reakcija ili promjena na koži. Odluka zavisi od napretka, druge nege i vaše zdravstvene situacije.
Ako nelagoda i dalje bude značajna uprkos odgovarajućem liječenju, može se razgovarati o hirurškom mišljenju. Intervencija ima za cilj proširenje prolaza tetiva. Nosi rizike operacije, uključujući bol u ožiljcima, infekciju ili iritaciju malih nervnih grana. Olakšanje i oporavak nisu zagarantovani na određeni datum; zatražite potrebne upute nakon akcije.
Izvori ovog poglavlja [1]
Fizioterapija i izbor vježbi
Fizioterapeut vam može pomoći da promatrate držanja, rasporedite napore i postupno povratite udobne pokrete. Kada simptomi dozvoljavaju, može se uvesti rad snage uz odgovarajući otpor. Ne radi se o prisiljavanju tetive da prođe kroz svoju ovojnicu niti o traženju maksimalnog bola.
Pokreti u našem dijelu vježbi služe kao opće smjernice. Pokret palca koji značajno povećava bol ili ostavlja trajnu nelagodu treba smanjiti ili obustaviti. Vježbe ne zamjenjuju ponovnu procjenu ako je upotreba ruku vrlo ograničena. Nakon infiltracije ili operacije, slijedite program i ograničenja koja vam je dao tim koji vas je liječio.
Nošenje djeteta, posao i san
Da biste podigli dijete, približite mu se, koristite obje ruke i potražite hvat koji izbjegava opterećenje samo raširenih palčeva. Povremena pomoć oko najiritantnijih zadataka može učiniti oporavak izvodljivijim. Ovi primjeri moraju poštovati sigurnost djeteta i vaše vlastite sposobnosti.
Na poslu ili kod kuće, promijenite način na koji držite alat i razdvojite duge zadatke. Za spavanje potražite udobnu podršku; Ako je planirana noćna ortoza, provjerite da ne stvara pritisak. Ne postoji obavezan položaj koji liječi pojas. Posebno obratite pažnju na promjene koje zaista poboljšavaju vašu udobnost.
Izvori ovog poglavlja [1]
Oporavak i ponovna procjena
Neki blagi oblici se popravljaju u roku od nekoliko sedmica; drugi ostaju dosadni duže. Napredak se mjeri pronađenim zadacima koliko i osjetljivošću ručnog zgloba. Izbjegavajte stalno pritiskanje područja kako biste provjerili je li još uvijek bolno: to može dovesti do daljnje iritacije.
Postepeno nastavite držanja, trajanje i opterećenja, mijenjajući jedan po jedan element. Ako bol traje trajno, vratite se na podnošljivu fazu. Potražite savjet liječnika ako adaptacije nisu dovoljne, ako san i aktivnosti ostaju jako poremećeni ili ako se pojave novi simptomi. Uporni bol zaslužuje ponovnu provjeru porijekla i plana nege.
Izvori ovog poglavlja [1]
Vaša pitanja
Je li to uvijek povezano s pretjeranom upotrebom telefona?
Ne. Jedna upotreba može probuditi bol bez objašnjenja cijelog problema. Nekoliko faktora može biti uključeno, a ponekad se ne pronađe jasan uzrok. Prilagodite geste koje ometaju, ali nemojte pretpostavljati da je jedan objekt odgovoran ili da zaustavljanje u potpunosti jamči oporavak.
Izvori ovog poglavlja [1]
Da li treba snažno da ispružim palac?
Ne. Rastezanja koja snažno reproduciraju bol nisu obavezni korak. Udobno kretanje i odgovarajuće naprijedovanje korisniji su od ponovljenog bolnog testa. Pitajte koji su pokreti prikladni za vašu situaciju.
Mogu li nastaviti da nosim svoju bebu?
Zavisi od vaše udobnosti i sposobnosti da ga sigurno držite. Pokušajte da rasporedite težinu između obe ruke i ograničite hvatove sa široko razmaknutim palčevima. Ako bol ugrožava sigurnost, potražite pomoć i procjenu.
Izvori ovog poglavlja [1]
Izvori i reference
- [1] BSSH: De Quervain’s syndrome
- [2] BSSH: Scaphoid fracture standards
- [3] NHS: Wrist pain
- [4] NHS Inform: Exercises for wrist, hand and finger problems
- [5] BSSH: Basal thumb arthritis
- [6] CGDIS · Appeler le 112
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.