Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Uloge tetiva i ligamenata
Tetive prenose snagu mišića da savijaju ili ispravljaju prste. Ligamenti povezuju kosti i stabilizuju zglobove. Mala vidljiva ozljeda može zahvatiti jednu od ovih struktura, ponekad s fragmentom kosti. Spoljašnji izgled nije dovoljan za mjerenje gravitacije.
Ovaj vodič pravi razliku između čekićastog prsta, palca skijaša i gubitka pokreta nakon ozljede. Ove situacije ne zahtijevaju iste vježbe. Koristi se za razumijevanje potrebe za procjenom i primljenih uputa, a ne za identifikaciju samo zahvaćene tetive. Prst koji se još uvijek kreće može također imati djelomičnu leziju.
Izvori ovog poglavlja [1] [2] [3]
Razumjeti uz slike
Tri povrede, tri zaštitna pitanja
Čekićasti prst
Mehanizam koji ispravlja vrh prsta često treba biti zaštićen u kontinuiranom ekstenziji.
Skier's Thumb
Ligament koji stabilizira stezaljku može biti djelomično ili potpuno pokidan.
Rana tetiva
Koža može sakriti duboku leziju koja zahtijeva poseban protokol.
Čekićasti prst: vrh se ne ispravlja
Čekićasti prst nastaje kada tetiva koja ispravlja zadnji zglob pukne ili otkine mali fragment kosti. To se može dogoditi nakon primljene lopte na vrh prsta, ali i nakon naizgled skromnog gesta.
Posljednji zglob ostaje savijen i ne možete ga aktivno držati ravno. Može doći do bola i otoka. Rendgenski snimak traži fragment kosti i poravnanje zgloba. Procijenite ovaj gubitak pokreta bez čekanja da nestane s vježbama. Ispravljanje, a zatim savijanje nekoliko puta da se testira prst ne potiče popravak.
Izvori ovog poglavlja [1]
Zaštita čekićastog prsta
Liječenje često uključuje udlagu koja krajnji zglob prsta drži neprekidno ispruženim više sedmica, često šest do osam, zavisno od povrede. Neki prijelomi imaju drugačiji raspored. Tim određuje trajanje i pokazuje kako očistiti kožu bez savijanja vrha prsta.
Održavajte taj položaj tokom cijele propisane faze, uključujući mijenjanje udlage. Ako se zglob slučajno savije, kontaktirajte tim za daljnje upute; ne odlučujte sami da nema posljedica. Pratite kožu i položaj udlage. Drugi zglobovi često se mogu pokretati prema uputama, ali zaštićeni zglob ne smije raditi naše opće vježbe za prste.
Izvori ovog poglavlja [1]
Skijaški palac: povreda bočnog ligamenta
Pad koji naglo odmakne palac od šake može pokidati ulnarni bočni ligament osnovnog zgloba palca, na strani prema kažiprstu. Ovaj ligament stabilizira hvat između palca i prstiju. Povreda može nastati pri skijanju, ali i drugim padovima ili sportovima.
Palac može biti otečen, bolan i nestabilan pri držanju ključa. Ne odmičite ga snažno da biste sami testirali ligament. Pregledom se utvrđuje djelomično ili potpuno puknuće i mogući pomak ligamenta. Rendgen i ponekad ultrazvuk mogu pomoći. Pomjeren ligament možda neće pravilno zarasti u tom položaju i zahtijeva specijalistički savjet.
Izvori ovog poglavlja [2]
Zaštita prema povredi palca
Djelomično puknuće se može liječiti odgovarajućom imobilizacijom, često nekoliko sedmica. Potpuna ili pomjereno puknuće može zahtijevati popravak. Odluka ovisi o stabilnosti i pregledu, a ne samo o intenzitetu boli ili veličini modrice.
Za vrijeme zaštite izbjegavajte snažno stezanje, uvijanje i neovlašteno širenje. Nakon uklanjanja imobilizacije, pokretljivost i snaga se postepeno nastavljaju prema programu. Ortoza se ponekad može koristiti kada se vraćate sportu. Kalendar čekićastog prsta se ne odnosi na skijaški palac: strukture i ograničenja su različite.
Izvori ovog poglavlja [2]
Posjekotina i iznenadan gubitak pokreta
Rana na stražnjoj ili dlanskoj strani prsta može zahvatiti tetivu, živac ili krvnu žilu. I mala posjekotina treba pregled ako ne možete normalno savijati ili ispružati prst, ako se osjet promijenio ili dubina nije jasna.
Gubitak pokreta može nastati i bez vidljive rane. Ne testirajte snagu protiv otpora niti samo lijepite kožu da biste izbjegli pregled. Pokrijte ranu čistim zavojem i potražite odgovarajuću medicinsku pomoć. Nakon popravke tetive slijedite tačan plan: i previše i premalo pokreta mogu ometati oporavak.
Izvori ovog poglavlja [3]
U praksi
Prije početka vježbe za ruke
Imenujte leziju
Pitajte koja je struktura pogođena i da li je popravljena.
Pojasnite zaštitu
Obratite pažnju koji zglobovi se mogu pomicati, a koji moraju ostati nepomični.
Pratite program
Koristite propisane vježbe i kontaktirajte tim ako se funkcija promijeni.
Izvori ovog poglavlja [3]
Znakovi koji mijenjaju hitnost
Hladna, blijeda ili plava šaka ili prst, značajan gubitak osjeta, teško kontrolirano krvarenje ili duboka rana je hitan slučaj. Deformaciju nakon nesreće ne treba sami vraćati na svoje mjesto. Pozovite 112 ako je potrebna hitna pomoć u Luksemburgu.
Ugriz čovjeka ili životinje za ruku zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, čak i ako se otvor čini malim. Široko rasprostranjeno crvenilo, toplina, gnoj, pojačani bol ili groznica zahtijevaju evaluaciju istog dana. Ne čekajte fizioterapeutske konsultacije i ne započinjte kupku ili masažu kao jedini tretman.
Rehabilitacija prema tačnom planu
Nakon određenih ozljeda, rehabilitacija šake pomaže u kontroli oticanja, održavanju slobodnih zglobova i obnavljanju dopuštenih pokreta. Stručnjak mora znati povredu, datum traume, moguću operaciju i upute specijaliziranog tima.
Vježbe su specifične: zaštita terminalnog produžetka u prstu čekićem nije kao mobilizacija popravljene tetive ili ponovno pokretanje kliješta nakon oštećenja ligamenta palca. Lopta za stiskanje, istezanje ili preuzeta vježba mogu biti neprikladni u pogrešno vrijeme. Zatražite demonstraciju, reprodukujte je i provjerite kriterije zaustavljanja prije nego što sami vježbate.
Svakodnevica sa zaštitnom udlagom
Ortopedska udlaga mora štititi ispravan zglob uz poštovanje kože. Pitajte kako ga očistiti, kada ukloniti i kako zadržati položaj ako treba da ostane zaštićen. Nemojte rezati uređaj niti mijenjati njegov kut bez savjeta. Bolni pritisak ili oštećena koža zahtijevaju prilagođavanje.
Na poslu predvidite rizike od zaglavljivanja, vlage ili jakog prianjanja. Za sport, prisustvo ortopedskog proteza ne znači automatski da su udari dozvoljeni. Vožnja i mašine zahtevaju pouzdan i siguran hvat. Povrat bi trebao uzeti u obzir popravku, funkciju i sigurnosne propise, a ne samo udobnost.
Oporavak i ponovna procjena
Otok i ukočenost mogu potrajati nekoliko mjeseci nakon određenih ozljeda prsta. Malo ograničenje može ostati uprkos zadovoljavajućoj funkciji. Rezultat zavisi od lezije, poravnanja, vremena tretmana i usklađenosti sa odgovarajućom zaštitom.
Kontaktirajte tim ponovo ako ortopedska udlaga više ne drži poziciju, ako se prst sklopi tokom zaštitne faze, ako se koža ošteti ili ako se bol pojača. Nakon popravke, škljocanje praćeno gubitkom pokreta zahtijeva brz savjet. Monitoring se koristi za podešavanje koraka; ne biste trebali čekati kraj generičkog kalendara kada se suočite sa značajnom promjenom.
Vaša pitanja
Mogu li da skinem ortopedsku udlagu s prstom malja da bih napravio neke pokrete?
Ne u periodu kada zadnji spoj mora neprekidno ostati ravan. Čak i higijena mora poštovati poziciju koju pokazuje tim. Pitajte koji su drugi pokreti dozvoljeni; opšti program za prste nije prikladan za ovaj zaštićeni zglob.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kako da znam da li mi je ligament palca potpuno puknuo?
Potreban je ljekarski pregled, ponekad dopunjen snimanjem. Nemojte sami na silu širiti palac kako biste provjerili njegovu stabilnost. Sami bol i otok ne mogu razlikovati djelomičnu rupturu od potpune ili pomaknute rupture.
Izvori ovog poglavlja [2]
Može li mali rez zahtijevati specijaliziranu njegu?
Da, ako utječe na tetivu, živac, žilu ili zglob. Gubitak pokreta ili osjeta je posebno značajan. Ugriz za ruku takođe zaslužuje hitnu pažnju. Vidljiva veličina rane nije dovoljna da se proceni njena dubina.
Zašto odmah ne ojačati ruku?
Povrijeđena struktura može trebati vrlo precizno pozicioniranje i opterećenje da bi zacijelila. Snažno zatezanje može dovesti do napetosti na popravci ili ligamentu. Jačanje dolazi u dozvoljenoj fazi, nakon pokreta i zaštite prilagođene povredi.
Izvori i reference
- [1] BSSH: Mallet finger injury
- [2] BSSH: Skier’s thumb
- [3] BSSH: Extensor tendon injury
- [4] NHS: Broken arm or wrist
- [5] NHS: Animal and human bites
- [6] CGDIS · Appeler le 112
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.