Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Kada tetiva ne klizi slobodno
Tetive fleksora omogućavaju savijanje prstiju. Klize u omotaču i drže se blizu kostiju pomoću malih prstenova koji se nazivaju remenicama. Kod škljocavog prsta, prolaz blizu baze prsta postaje preuzak za glatko klizanje.
Tetiva se može uhvatiti, a zatim iznenada proći, izazivajući klik ili pucanje. Palac takođe može biti zahvaćen. Ovaj mehanizam se razlikuje od istrošenog zgloba ili Dupuytrenove vrpce na dlanu. Nelagodnost na istom mjestu stoga ne znači da će iste vježbe ili isti tretman biti prikladni.
Izvori ovog poglavlja [1]
Razumjeti uz slike
Tetiva koja se hvata u svom prolazu
Tetiva fleksora
On prenosi silu koja savija prst.
Remenica
Drži tetivu blizu kosti; uzak prolaz može ometati njegovo klizanje.
Skoči
Tetiva hvata, a zatim prolazi, što može proizvesti škljocanje ili zvuk blokiranja.
Izvori ovog poglavlja [1]
Bol, preskakanje i blokiranje
Prije skoka može se pojaviti osjetljivost na dlanu na dnu prsta. Prst se hvata prilikom savijanja ili ispravljanja, ponekad posebno kada se probudite. Može ostati savijen i zahtijevati pomoć druge ruke da se ispravi. To može ometati dršku, alat ili odjeću.
Prezentacija varira: neki ljudi uglavnom imaju ukočenost i bol, drugi jasnu blokadu. Izbočeni palac može ostaviti utisak da mu je krajnji zglob postao ukočen. Opišite šta se dešava bez da više puta klikne kako bi se to prikazalo. Video snimljen tokom spontane epizode ponekad može pomoći intervjuu.
Izvori ovog poglavlja [1]
Mogući uzroci
Zadebljanje tetive ili njenog prolaza može poremetiti klizanje. Dijabetes je pridruženi faktor, ali ga mnogi ljudi nemaju. Može biti uključena i upalna bolest. Problem se ponekad javlja nakon dužeg perioda upotrebe ruke, ali tačan uzrok često ostaje nejasan.
Ponovljeno uzimanje aktivnosti može pogoršati nelagodu bez dokaza da je to jedini uzrok. Izbjegavajte prisiljavanje da prekinete sve aktivnosti u nadi da ćete izbrisati jedan uzrok. Recite profesionalcu o drugim zahvaćenim prstima, vašim poznatim bolestima i već isprobanim tretmanima. Ove informacije mogu uticati na izbor između praćenja, ortoze, infiltracije i intervencije.
Izvori ovog poglavlja [1]
Znakovi drugih problema
Nakon posjekotine ili udarca, nova nemogućnost savijanja ili ispravljanja prsta može ukazivati na povredu tetive. Neka to brzo procijeni. Mala rana na površini može doseći dublju strukturu. Nemojte započinjati vježbe zatezanja kako biste provjerili radi li tetiva još uvijek.
Veoma natečen, vruć, crven i jako bolan prst, sa ili bez temperature, zahtijeva procjenu istog dana. Infekcija može brzo napredovati u ruci. Blokiran prst koji se više ne ispravlja lako također zaslužuje konsultaciju bez odlaganja. Nemojte ga silovito povlačiti ili pokušavati probušiti čvorić u dlanu.
Kako se procjenjuje nalaz
Pregledom se traži lokacija hvata i pokretljivost prsta. Stručnjak također provjerava zglobove, tetive i moguće prisustvo nekog drugog stanja. Priča o epizodama se računa, čak i ako prst ne blokira tokom konsultacija.
U tipičnoj prezentaciji, rendgenski snimak ili magnetna rezonanca nisu neophodni za svaku osobu. Dodatni pregled može biti koristan ako su simptomi atipični ili ako postoji traumatski kontekst. Cilj je odgovoriti na konkretno pitanje, a ne množiti slike. Pitajte kako dijagnoza objašnjava vaše simptome i koji bi vas znakovi naveli da je preispitate.
Izvori ovog poglavlja [1]
Prilagodba opterećenja i proba udlage
Privremeno smanjite snažne hvatove koji uzrokuju zaglavljivanje prsta: dugo držanje alata, uska ručka ili nošenje teške torbe u prstima. Širi stisak, dvije ruke ili naizmjenični zadaci mogu pomoći. Nastavite s pokretima koji ostaju udobni bez pokušaja klikanja.
Može se predložiti mala ortoza, posebno noću, kako bi se ograničilo kretanje koje uzrokuje pričvršćivanje. Njegov izbor i položaj zavise od prsta. Previše čvrsto prianjanje može iritirati kožu ili ograničiti cirkulaciju. Navedite trajanje probe i kriterij uspjeha. Imobilizacija bez nadzora mjesecima nije rješenje koje treba primijeniti samostalno.
Izvori ovog poglavlja [1]
U praksi
Alat koji blokira vaš prst
Smanjenje
Smanjite jaka i dugotrajna držanja koja uzrokuju skok.
Uredi
Pokušajte s većim hvatom ili ga zamijenite manje zahtjevnim zadatkom.
Ponovo procenite
Obratite pažnju ako blokovi postaju rjeđi i zadržite točku praćenja.
Izvori ovog poglavlja [1]
Injekcija: korist i ograničenja
Infiltracija kortikosteroida u blizini ovojnice može smanjiti trzaj i bol. Ne djeluje za svakoga i njegov učinak može biti manje povoljan u određenim situacijama, posebno kod dijabetesa. Poboljšanje može potrajati; profesionalac određuje kada treba ponovo procijeniti situaciju.
Rizici uključuju prolazni bol i, rjeđe, promjene na koži ili druge lokalne komplikacije. Ako imate dijabetes, razgovarajte i o kontroli šećera u krvi. Ponekad se razmišlja o drugoj injekciji, ali ona nije automatska. Izbor zavisi od odgovora, rizika i važnosti blokade u vašem svakodnevnom životu.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kada razmotriti oslobađanje tetive
Ako prst i dalje jako smeta ili je blokiran uprkos odgovarajućim opcijama, liječnik može predložiti otpuštanje remenice. Cilj je vratiti prostor tetivi. Tehnika ovisi o prstu, kontekstu i iskustvu tima; Ne odgovaraju sve opcije svakoj ruci.
Pitajte o očekivanim prednostima i rizicima, uključujući infekciju, bol u ožiljcima, ukočenost ili oštećenje živaca. Nakon zahvata potrebno je objasniti njegu rane i dopuštene pokrete. Nestanak skoka ne znači nužno da se sva sila odmah vratila. Teška držanja i profesionalni oporavak slijede individualne upute.
Izvori ovog poglavlja [1]
Fizioterapija i svakodnevica
Fizioterapeut može pomoći da se očuva raspoloživa pokretljivost, prilagodi hvat i postupno se vrati aktivnostima, posebno nakon tretmana. Vježbe u našem dijelu ne bi trebale natjerati prst da nekoliko puta prođe kroz bolnu blokadu. Čvrsto stisnuta lopta nije univerzalna vježba za ovaj problem.
Kada kuhate ili radite sami, izbjegavajte držanje male šake u veoma čvrstoj šaci dugo vremena. Dozvolite pauze prije nego što ruka postane jako iritirana. Ujutro počnite blagim pokretima umjesto nasilnog otvaranja. Ako prst ostane zaglavljen ili vam se radna sposobnost smanji, zatražite ponovnu procjenu programa.
Praćenje napretka
Neki blagi oblici se poboljšavaju s vremenom i prilagođavanjem; drugi zahtijevaju dodatni tretman. Pratite učestalost blokada, bolova i mogućih zadataka. Povoljan razvoj može biti manje teško buđenje ili unos koji više ne uzrokuje sistematski skok.
Ako prst postane ukočen, ako se više ne ispravlja ili ako nekoliko prstiju počne da se blokira, ponovo potražite savjet liječnika. Nakon operacije, povećanje otoka, rana koja curi, groznica ili gubitak osjetljivosti zahtijeva brz savjet. Praćenje cilja na funkciju šake, bez obećanja da će simptomi nestati istog dana za sve.
Vaša pitanja
Treba li kliknuti prstom da ga ublažite?
Ne. Ponavljanje bolnog prolaza ne predstavlja neophodnu rehabilitaciju. Dajte prednost pokretima koji udobno klize i potražite savjet ako blokiranje postane učestalo. Zaglavljeni prst ne treba ispravljati nasilnom trakcijom.
Izvori ovog poglavlja [1]
Da li škljocavi prst znači da imam dijabetes?
Ne. Dijabetes je pridruženi faktor, ali ga mnogi ljudi koji imaju škljocavi prst nemaju. Doktor odlučuje da li drugi elementi opravdavaju pregled. Sam simptom ne dozvoljava postavljanje ove dijagnoze.
Izvori ovog poglavlja [1]
Mogu li koristiti loptu za jačanje?
Ne ako ponovljeno zatezanje izazove blokadu ili trajno pogoršanje. Na snazi se može raditi u odgovarajuće vrijeme, s odgovarajućim ciljem i dozom. Program pronađen za drugo stanje ruke se ne prikazuje automatski.
Izvori i reference
- [1] BSSH: Trigger finger/thumb
- [2] BSSH: Extensor tendon injury
- [3] NHS: Animal and human bites
- [4] NHS: Wrist pain
- [5] NHS Inform: Exercises for wrist, hand and finger problems
- [6] BSSH: Dupuytren’s disease
- [7] CGDIS · Appeler le 112
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.