Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Radijus i skafoid: različiti prijelomi
Radijus je jedna od dvije kosti podlaktice. Dio blizu ruke može se slomiti pri padu na zglob. Prijelom može biti minimalno pomaknut ili promijeniti položaj zgloba. U isto vrijeme mogu biti pogođene i druge strukture.
Scaphoid je mala kost u zglobu na strani palca. Njegova vaskularizacija i lokacija linije utiču na njeno zarastanje. Prijelom ove kosti ne slijedi automatski iste upute kao prijelom radijusa. Pitajte za naziv kosti, stabilnost prijeloma i plan kontrole; ove informacije pomažu da se shvati šta se dalje dešava.
Razumjeti uz slike
Dvije kosti, različite staze konsolidacije
Distalni radijus
Dio radijusa blizu šake učestvuje u zglobu ručnog zgloba.
Scaphoid
Ova mala kost blizu palca može zahtijevati posebnu procjenu i praćenje.
Funkcija ruke
Pronalaženje pokreta, snage i samopouzdanja ponekad se nastavlja nakon konsolidacije.
Prepoznati povredu koja treba pregled
Bol, oteklina, modrice i poteškoće pri korištenju šake su uobičajeni nakon prijeloma. Zglob može izgledati deformirano, ali ponekad postoji prijelom bez vidljive deformacije. Mogućnost pomicanja prstiju ili toleriranja umjerene boli nije dovoljno da se to isključi.
Nakon pada s jakim bolom ili vrlo smanjenom funkcijom, zatražite brzu procjenu. Duboka rana, vidljiva kost, gubitak osjećaja ili hladna, blijeda ruka je hitan slučaj. Podržite ruku, izbjegavajte opterećenja i ne pokušavajte da vratite kosti na svoje mjesto. U Luksemburgu, 112 vam omogućava da dobijete hitnu pomoć kada situacija to zahtijeva.
Snimanja i kontrola skafoida
Rendgen obično određuje vrstu frakture i poravnanje. Druge slike mogu biti korisne za razumijevanje složene osobine ili pripremu za liječenje. Rezultat se tumači pregledom kože, živaca i cirkulacije.
Prijelom skafoida možda neće biti vidljiv na početnim rendgenskim snimcima. Ako se ispitivanjem utvrdi sumnja, tim može zaštititi zglob i organizovati magnetnu rezonancu ili drugu provjeru. Poštujte ovu zaštitu čak i ako početni izvještaj ne opisuje prijelom. Praćenje zatim provjerava konsolidaciju prema kosti i situaciji; Smanjena bol sama po sebi ne dokazuje da je kost jaka.
Izvori ovog poglavlja [2]
Gips, namještanje i operacija
Stabilan prijelom se može liječiti imobilizacijom. Ako su fragmenti pomaknuti, može biti potrebna repozicija ili operacija. Igle, ploča ili zavrtnji mogu držati kosti zajedno u zavisnosti od vrste povrede. Izbor zavisi i od zgloba, vaših aktivnosti i vašeg zdravlja.
Prisustvo ploče ne znači da zglob može odmah podnijeti bilo kakvo opterećenje. Pitajte koje su amplitude, oslonci i težine dopušteni i iz koje kontrole. Uputstva se mogu promijeniti tokom nadzora. Čuvajte papirologiju kirurga kako bi drugi profesionalci mogli koordinirati rehabilitaciju bez nagađanja o ograničenjima.
Život s gipsom ili udlagom
Udobno podizanje ruke može pomoći u smanjenju otoka. Pomičite prste, lakat ili rame samo na dozvoljeni način. Održavajte gips suhim i nemojte stavljati nikakve predmete ispod da biste ga ogrebali. Ortozu koja se može skinuti treba skidati samo u zakazano vrijeme.
Odmah kontaktirajte tim ako se uređaj pokvari, postane previše zategnut ili previše labav, ili ako se pojavi loš miris ili iscjedak. Jako pojačani bol, hladni ili promijenjeni prsti i nova utrnulost zahtijevaju hitnu procjenu. Nemojte samo uzimati još tableta protiv bolova i čekati do sljedećeg termina kada su ovi znakovi prisutni.
Izvori ovog poglavlja [1]
Ukočenost i otok nakon imobilizacije
Nakon uklanjanja gipsa, zglob može biti ukočen, osjetljiv i manje jak. Koža može izgledati drugačije i oteklina može postojati. To ne znači da je kost ponovo slomljena, ali simptomi moraju biti kompatibilni s pregledom i očekivanom evolucijom.
Povratak na pokrete se događa postepeno, bez prisiljavanja velike amplitude od prvog dana. Upute navode što je dopušteno za radijus ili skafoid. Treba prijaviti nesrazmjeran bol, ekstremnu osjetljivost na dodir ili značajne promjene boje i temperature. Oni zaslužuju evaluaciju, posebno da se među ostalim uzrocima potraži kompleksni regionalni sindrom boli.
U praksi
Prelazak sa kastinga na svakodnevne zadatke
Autorizacija
Provjerite šta se može pomaknuti, a šta još treba zaštititi.
Pokreti
Nastavite s laganim pokretima i promatrajte reakciju.
Naplate
Povećajte napore samo kada konsolidacija i uputstva to dozvoljavaju.
Uloga rehabilitacije
Neki ljudi naprijeduju uz savjete i kućne vježbe; drugima je potrebno redovnije praćenje. Fizioterapeut provjerava ograničenja, a zatim radi na pokretljivosti, držanju i korisnim aktivnostima. Program se prilagođava za oticanje, bol i funkciju, a ne za identičnu seriju za svaki prijelom.
Jačanje dolazi kada tkiva mogu izdržati opterećenje. Tvrda lopta, težina ili oslonac na tlu nije automatski start. Naša stranica za vježbanje ne zamjenjuje upute za konsolidaciju. Fizioterapeut također mora preusmjeriti ako oporavak odstupi od očekivanog tijeka ili ako se pojave novi nervni znaci.
Izvori ovog poglavlja [4]
Higijena, kuhanje, san i posao
Organizirajte zadatke kako biste izbjegli neočekivano opterećenje na ruci: nošenje tiganja, otvaranje teških vrata ili ustajanje sa sjedišta može dovesti do velikog opterećenja ručnog zgloba. Koristite drugu ruku i pomozite ako je potrebno, bez rizika od pada. Za spavanje poduprite ruku u udobnom položaju.
Povratak na posao zavisi od profesije i ograničenja. Lagani rad, instrument, mašina i rukovanje zahtevaju različite sposobnosti. Razgovarajte o mogućim zadacima prije potpunog povratka. Nemojte voziti dok ne dobijete neophodan savjet i ne možete bezbedno upravljati vozilom, uzimajući u obzir imobilizaciju i lijekove.
Izvori ovog poglavlja [1]
Opterećenje, sport i zdravlje kostiju
Napredak ide od laganih pokreta do dužih zadataka, zatim do ovlaštenih opterećenja i potpora. Sportovi s rizikom od pada ili kontakta zahtijevaju odluku prilagođenu konsolidaciji. Podrška za zglob ne zamjenjuje ovlaštenje tima za aktivnost koja je još uvijek kontraindicirana.
Prijelom nakon pada s niske visine također može dovesti do razgovora sa doktorom o zdravlju kostiju i faktorima pada. To posebno ovisi o dobi i kontekstu. Cilj je smanjiti buduće rizike bez automatskog pripisivanja svakog prijeloma osteoporozi. Opća aktivnost, vizija, ravnoteža i okruženje mogu biti dio ove rasprave.
Trajanje oporavka i kontrola
Konsolidacija često traje nekoliko sedmica, a fleksibilnost i snaga mogu nastaviti da se poboljšavaju mjesecima. Određeni prijelomi, posebno skafoide, zahtijevaju duže praćenje. Ne postoji opće vremensko ograničenje da znate kada sami nastaviti s velikim opterećenjem.
Zadržite planirane kontrole i prijavite nedostatak napretka, sve veći bol, novi gubitak snage ili novu nemogućnost podizanja palca. Nakon operacije, također pratite ranu. Oporavak se procjenjuje pregledom, potrebnim provjerama i utvrđenim aktivnostima. Konsolidovani rendgenski snimak i spremna ruka za sve zadatke nisu potpuno isti korak.
Vaša pitanja
Zašto štititi zglob ako prvi rendgenski snimak ne pokazuje ništa?
Prijelom skafoida možda u početku neće biti vidljiv. Kada pregled izazove sumnju, zaštita i kontrola osiguravaju da se ne propusti. Slijedite upute dok tim ne razjasni situaciju, bez testiranja zgloba opterećenjima.
Izvori ovog poglavlja [2]
Omogućuje li vam ploča da brže nastavite sa svim pokretima?
Drži fragmente zajedno, ali tkivo još treba da zacijeli. Dozvoljeni pokreti i opterećenja zavise od fiksacije i prijeloma. Tražiti konkretne granice za rad, podršku i sport; odsustvo bola nije jedino pravilo.
Izvori ovog poglavlja [1]
Da li mi je potrebna fizikalna terapija nakon svakog prijeloma?
Ne nužno u istom obliku. Neki oporavak ide dobro uz savjete i kućni program, dok trajna ukočenost ili poteškoće zahtijevaju veću podršku. Praćenje mora odgovarati vašim potrebama i uputama tima.
Izvori ovog poglavlja [4]
Kada bolni gips postaje hitan?
Jako pojačani bol, hladni, bijeli ili plavi prsti, nova utrnulost ili gubitak pokreta zahtijevaju hitnu procjenu. Nemojte sami rezati ili modificirati gips. Neobičnu nelagodu treba prijaviti bez čekanja na zakazani pregled.
Izvori ovog poglavlja [1]
Izvori i reference
- [1] NHS: Broken arm or wrist
- [2] BSSH: Scaphoid fracture standards
- [3] CGDIS · Appeler le 112
- [4] BSSH · Distal radius fractures: rehabilitation
- [5] NHS · Complex regional pain syndrome
- [6] BSSH: Extensor tendon injury
- [7] BSSH · Thumb extensor tendon (EPL) rupture
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.