Ova stranica još čeka provjeru. Ne zamjenjuje pregled niti program prilagođen vašoj situaciji.
Šta znači CRPS
Kompleksni regionalni bolni sindrom, skraćeno CRPS, ponekad se naziva algodistrofija ili Sudeckova bolest. Može se pojaviti nakon ozljede ili operacije, ponekad bez jasno identificiranog okidača. Bol se čini jačim ili dugotrajnijim nego što se obično očekuje za početni događaj.
Mehanizmi su složeni i nisu u potpunosti shvaćeni. Nervni sistem, upala i regulacija tkiva mogu intervenisati. To ne znači da je bol zamišljen ili da vam nedostaje volje. Šaka, ručni zglob ili ruka mogu biti zahvaćeni; procjena uzima u obzir sve znakove i njihovu evoluciju.
Izvori ovog poglavlja [1]
Razumjeti uz slike
Nekoliko dimenzija koje treba ispitati zajedno
Osjetljivost
Uporna bol i neobična reakcija na dodir.
Izgled i regulacija
Može se promijeniti otok, boja, temperatura ili znojenje.
Kretanje i funkcija
Ukočenost i teškoća upotrebe prate ostale znakove.
Izvori ovog poglavlja [1]
Mogući simptomi
Bol može biti pekuća, duboka ili vrlo osjetljiva na kontakt. Lagana odjeća, voda ili dodir koji obično nije bolan može postati teško podnošljiv. Ruka može nateći, drugačije se znojiti ili promijeniti boju i temperaturu. Simptomi mogu varirati tokom istog dana.
Mogu se pojaviti i ukočenost, slabost ili poteškoće u pokretanju određenih pokreta. Koža, nokti ili kosa se mogu promijeniti. Nemaju svi ljudi sve znakove, a njihovo prisustvo nije dovoljno da sami postavite dijagnozu. Opišite konkretne promjene i izgubljene aktivnosti, bez pokušaja da izazovete bol kako biste dokazali njen intenzitet.
Izvori ovog poglavlja [1]
Kada ponovo procijeniti oporavak
Oporavak prijeloma može uključivati bol, otok i ukočenost bez CRPS-a. S druge strane, vrlo značajan bol koji traje, ekstremna osjetljivost ili neobične promjene opravdavaju ponovno viđenje tima. Cilj nije banalizirati razvoje koji odstupaju od očekivanog puta.
Infekcija, problem s cirkulacijom, kompresija živca ili poteškoće u konsolidaciji također mogu objasniti simptome. Ovi uzroci se moraju uzeti u obzir. Iznenadno hladna, blijeda ili utrnuta ruka, brzo rastući bol ili groznica ne treba pripisati samo algodistrofiji. Zatražite hitnu procjenu na osnovu prisutnih znakova.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza se zasniva na anamnezi i nizu znakova uočenih tokom pregleda. Doktor traži bol i promjene u senzorima, cirkulaciji, otoku ili pokretu. On provjerava da li neko drugo objašnjenje bolje objašnjava situaciju.
Ne postoji nijedan test krvi ili slika koja sama po sebi potvrđuje CRPS. Testovi mogu pomoći u isključivanju drugih uzroka ili razjasniti neke povezane probleme. Normalna slika stoga ne znači da vaš bol ne postoji. Pitajte šta podržava dijagnozu, šta ostaje neizvjesno i koje promjene zahtijevaju ponovno kontaktiranje tima.
Izvori ovog poglavlja [2]
Usklađeno liječenje
Njega može kombinirati informacije, liječenje boli, fizičku rehabilitaciju i psihološku podršku prema potrebi. Može intervenirati stručnjak za bol ili rehabilitacijski tim. Cilj je smanjiti simptome, očuvati funkciju i olakšati svakodnevni život.
Psihološka podrška ne znači da je bol izmišljen. Može pomoći u suočavanju sa strahom od kretanja, poremećajima spavanja ili iscrpljenošću koji prate uporni bol. Profesionalci moraju koordinirati svoje poruke. Pitajte koga da kontaktirate u slučaju buktinje i koji će realni ciljevi biti praćeni, a ne niz tretmana bez referentne tačke.
Izvori ovog poglavlja [4]
Postepen povratak pokretu
Fizioterapeut može pomoći da se postepeno vrate podnošljivi pokreti i aktivnosti. Postepeni oporavak ima za cilj da izbjegne i produženo napuštanje svake upotrebe i sesije koje uzrokuju značajne napade. Doza ovisi o osjetljivosti, početnoj leziji i reakciji nakon vježbanja.
Mali, spori, ujednačeni pokreti mogu biti dobar početak. Cilj nije izdržati maksimalan bol da bi se problem prevazišao. Upute za zaštitu prijeloma ili popravke ostaju važeće. Ako program trajno pojačava bol ili uzrokuje gubitak kapaciteta, treba ga ponovo procijeniti, a ne automatski intenzivirati.
Izvori ovog poglavlja [4]
U praksi
Odaberite pristupačnu aktivnost
Definiraj
Odaberite mali zadatak koji je važan i trenutno podnošljiv.
Doza
Počnite s količinom koja ne uzrokuje trajno pogoršanje.
Podesite
Pratite reakciju i postepeno gradite plan za teške dane.
Izvori ovog poglavlja [4]
Dodir, terapija ogledalom i drugi pristupi
Ponekad se može predložiti vrlo postepeno izlaganje teksturama ili kontaktima kako bi se šaka ponovo navikla na određene senzacije. Drugi pristupi, kao što su motoričke slike ili rad u ogledalu, koriste se u određenim situacijama. O njihovom izboru i toleranciji mora se razgovarati sa profesionalcem.
Ove tehnike ne predstavljaju garantovani recept niti obavezu da se nastavi uprkos značajnom pogoršanju. Neki ljudi mogu loše tolerisati ogledalo ili teksturu. Počnite prema primljenim uputama i opišite reakciju. Opšte vježbe na mjestu nisu zamjena za ovaj individualizirani program i ne bi se trebale koristiti za guranje vrlo osjetljive ruke izvan njenih mogućnosti.
Izvori ovog poglavlja [4]
Lijekovi i specijalističko liječenje
Doktor može razgovarati o lijekovima na osnovu vrste boli, vašeg zdravlja i mogućih nuspojava. Neki tretmani zahtijevaju postepeno povećanje ili nadzor pod nadzorom. Opcija koja je korisna za jednu osobu možda neće biti prikladna za drugu. Ovaj vodič ne predlaže dozu ili kombinaciju koju možete isprobati sami.
Ako poteškoće ostanu značajne, specijalizovani tim može razmotriti druge pristupe. Pitajte o očekivanoj koristi, kvalitetu dokaza, rizicima i alternativama. Više tehničkih intervencija ne garantuje izlečenje. Liječenje mora ostati povezano s funkcionalnim ciljevima i ponovnom procjenom, uz odgovarajuću podršku za kretanje i svakodnevni život.
Izvori ovog poglavlja [4]
San, svakodnevica i pogoršanje
Razdvojite teške zadatke i odaberite pristupačan cilj, kao što je upotreba ruke nekoliko trenutaka za laganu aktivnost. Ako je moguće, održavajte opštu rutinu, sa periodima odmora i odgovarajućom aktivnošću za ostatak tijela. Udobna odjeća ili podrška mogu smanjiti bolan kontakt.
Pripremite sa timom strategiju za teže dane: privremeno smanjite količinu, zadržite ono što ostaje podnošljivo i nastavite postepeno. Pojava ne mora nužno značiti novu leziju, ali se mora procijeniti novi simptom. Na poslu, povratak na posao može zahtijevati prilagođavanje trajanja i zadataka. Ne postoji univerzalni kalendar.
Izvori ovog poglavlja [4]
Oporavak, naprijedak i ograničenja
Neki ljudi značajno naprijeduju; drugi imaju dugotrajne poteškoće. Napredak može biti spor i nepravilan. Bolja tolerancija na kontakt, manje poremećen san ili vraćeni zadatak su koristan naprijedak, čak i ako bol nije nestao.
Pratite ova mjerila s timom i prilagodite ciljeve. Nedostatak napretka, štetni efekti ili pretežak program zaslužuju ponovnu evaluaciju. Crvenilo rana, groznica, brzo pogoršanje cirkulacije ili nova slabost ne treba zanemariti na osnovu toga što je CRPS već spomenut. Prepoznavanje neizvjesnosti omogućava prikladniju njegu nego obećanje izlječenja.
Vaša pitanja
Je li bol u mojoj glavi?
Bol je stvaran. Nervni sistem učestvuje u njegovoj proizvodnji i modulaciji, kao i u svim bolovima, ali to ga ne čini imaginarnim. Psihološka podrška može pomoći u spavanju, strahu i suočavanju bez zamjene medicinske procjene ili fizičke rehabilitacije.
Izvori ovog poglavlja [4]
Da li ruku treba imobilizirati dok bol ne nestane?
Ne kao opšte pravilo CRPS-a. Odgovarajući nastavak upotrebe dio je njege, uz poštovanje mogućeg loma ili popravke. Produžena imobilizacija i pretjerano naprezanje mogu biti problematični. Program mora biti individualiziran.
Izvori ovog poglavlja [4]
Da li normalan rendgenski snimak isključuje CRPS?
Ne. Dijagnoza je klinička i zasniva se na nekoliko elemenata. Pregledi se posebno koriste za traženje drugih uzroka. Normalna slika nije dovoljna da potvrdi niti isključi sindrom; mora se protumačiti uz anamnezu i pregled.
Izvori ovog poglavlja [2]
Trebam li nastaviti s vježbom koja izaziva snažan nalet?
Ne forsirajte ga automatski. Smanjite ili prekinite akciju i razgovarajte o njenoj dozi sa profesionalcem. Postepeni oporavak nema za cilj da izazove maksimalnu bol. Novi simptom ili brzo pogoršanje zahtijeva procjenu.
Izvori ovog poglavlja [4]
Izvori i reference
- [1] NHS · Complex regional pain syndrome
- [2] NHS · Complex regional pain syndrome: diagnosis
- [3] NHS: Broken arm or wrist
- [4] NHS · Complex regional pain syndrome: treatment
- [5] NHS: Wrist pain
- [6] CGDIS · Appeler le 112
Tekst ažuriran
Medicinska provjera: čeka se pregled Hasiba Selimovica.
Prijevod treba provjeriti osoba kojoj je bosanski maternji jezik.