Diese Seite wird noch geprüft. Sie ersetzt weder eine Untersuchung noch ein auf Sie abgestimmtes Übungsprogramm.
Welche Knochen betroffen sein können
Der Ellenbogen vereint Oberarmknochen, Speiche und Elle. Der Radiusköpfchen befindet sich in der Nähe des Gelenks und ist an der Rotation des Unterarms beteiligt. Das Olecranon ist die Spitze des Ellenbogens am Ende der Elle; Daran setzt die Trizepssehne an, um den Arm zu entfalten.
Ein Sturz kann einen dieser Knochen brechen, aber auch Bänder schädigen oder eine Luxation verursachen. Dieser Leitfaden befasst sich hauptsächlich mit Frakturen des Radiusköpfchens und des Olekranons bei Erwachsenen. Frakturen im Kindesalter und komplexe Verletzungen erfordern eine eigene Anleitung. Das Wort Ellenbogenfraktur reicht nicht aus, um ein Trainingsprogramm festzulegen.
Quellen dieses Abschnitts [1] [2]
Im Bild verstehen
Radiusköpfchen und Ellenbogenspitze
Radiuskopf
Es ist an der Artikulation und Rotation des Unterarms beteiligt.
Olekranon
Die Spitze der Elle nimmt den Ansatz des Trizeps auf.
Bewegung und Belastung
Das Beugen des Arms und das Drücken der Hand stellen nicht die gleichen Einschränkungen dar.
Beschwerden und erste Untersuchung
Eine Fraktur kann Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse und Schwierigkeiten beim Beugen oder Strecken des Ellenbogens verursachen. Das Drehen der Handfläche kann schmerzhaft sein, insbesondere wenn der Radiusköpfchen betroffen ist. Einige kaum verschobene Brüche lassen noch etwas Bewegung zu. Das schließt sie nicht aus.
Fordern Sie nach einem Sturz mit erheblichen Schmerzen oder eingeschränkter Nutzung eine schnelle Beurteilung an. Das Team untersucht außerdem die Haut, die Nerven und die Durchblutung der Finger. Melden Sie Schmerzen im Handgelenk oder in der Schulter: Derselbe Sturz kann mehrere Strukturen betreffen. Erzwingen Sie keine Streckung, um zu prüfen, ob der Ellenbogen gebrochen ist, und versuchen Sie nicht, eine Deformität wieder in Position zu bringen.
Notfälle und Schutz bis zur Untersuchung
Eine Wunde, die den Knochen freilegt, eine erhebliche Verformung, eine kalte oder blasse Hand, neu auftretendes Taubheitsgefühl oder die Unfähigkeit, die Finger zu bewegen, sind ein Notfall. Rufen Sie 112 in Luxemburg an, wenn Sie dringend Hilfe benötigen. Ein Sensibilitätsverlust nach dem Trauma muss ernst genommen werden, auch wenn die Schmerzen nicht maximal sind.
Stützen Sie den Arm in der bequemsten Position und vermeiden Sie Belastungen. Wenn es einfach ist, entfernen Sie den Schmuck vorsichtig, bevor die Schwellung zunimmt. Nach dem Einsetzen eines Gipsverbandes oder einer Orthese müssen die gleichen Kreislauf- und Nervensymptome sofort erneut beurteilt werden. Zunehmende Schmerzen sollten nicht einfach maskiert werden, während auf die Kontrolle gewartet wird.
Röntgen, CT und Stabilität
Die Röntgenaufnahmen zeigen den Gelenkverlauf, die Verschiebung und die Ausrichtung. Ein CT-Scan kann eine komplexe Fraktur klären. Bei der Untersuchung wird auch nach Instabilität oder damit verbundenen Verletzungen gesucht. Diese Informationen leiten die Wahl zwischen kurzer Immobilisierung, längerem Schutz und Intervention.
Eine kleine stabile Fraktur des Radiusköpfchens kann eine relativ frühe Mobilisierung nach Anleitung ermöglichen. Eine verschobene Fraktur, Luxation oder Bandreparatur kann zu weiteren Einschränkungen führen. Fordern Sie die vollständige Diagnose, autorisierte Bewegungen und das Datum der nächsten Kontrolle an. Das Programm eines anderen Patienten mit Ellenbogenfraktur ist kein verlässliches Modell für Ihre Situation.
Behandlung eines Radiuskopfbruchs
Die Behandlung richtet sich nach der Größe der Fragmente, ihrer Bewegung und Stabilität. Einige Frakturen werden ohne Operation behandelt, mit Schutz und gezielter Wiederherstellung der Bewegungen. Andere erfordern die Fixierung der Fragmente oder in manchen Situationen den Austausch des Radiuskopfes.
Auch bei einer ohne Operation behandelten Form können Belastungen und Unterstützung eingeschränkt bleiben. Fragen Sie, ob eine Unterarmrotation erlaubt ist und wie man eine Schlinge benutzt. Eine unnötig lange Immobilisierung kann die Steifheit fördern, eine alleinige Entfernung kann jedoch ungeeignet sein. Abhängig von der Fraktur und den damit verbundenen Strukturen wird gemeinsam mit dem Team die richtige Dauer festgelegt.
Quellen dieses Abschnitts [1]
Behandlung eines Olekranonbruchs
Die Ellenbogenspitze liegt direkt unter der Haut. Die Trizepssehne zieht an diesem Knochen. Ein wenig verschobener Bruch kann manchmal ohne Operation geschützt werden. Bei stärker verschobenen Bruchstücken oder gestörter Streckfunktion kann eine operative Befestigung nötig sein.
Einschränkungen können das Abstützen, Aufstehen mit den Armlehnen und Strecken gegen Widerstand betreffen. Auch alltägliche Bewegungen können die Reparatur stark belasten. Kontrollieren Sie nach der Operation die Wunde und vermeiden Sie nicht erlaubten direkten Druck. Platten oder Schrauben bedeuten nicht, dass der Knochen bereits verheilt ist oder jede Übung erlaubt ist.
Quellen dieses Abschnitts [2]
Im Alltag
Bereiten Sie sich darauf vor, einen Arbeitstag fortzusetzen
Liste
Separate Lichtaufgaben, Ladeanschlüsse und Halterungen.
Überprüfen
Vergleichen Sie jede Aufgabe mit den Bruchbeschränkungen.
Fortschritt
Nehmen Sie autorisierte Aufgaben wieder auf und bewerten Sie dann Kraft, Beweglichkeit und Ausdauer neu.
Quellen dieses Abschnitts [2]
Steifheit und Physiotherapie
Nach einer Fraktur kann der Ellenbogen seine Beweglichkeit verlieren, insbesondere in Streckung. Der Physiotherapeut hilft dabei, autorisierte Bewegungen wieder aufzunehmen, Kompensationen zu kontrollieren und nützliche Gesten zu finden. Er arbeitet nach Stabilitäts-, Befestigungs- und Schutzvorschriften.
Die brutale Belastung eines steifen Gelenks beschleunigt nicht automatisch die Genesung und kann das Gewebe reizen. Die Bewegung wird durch regelmäßiges, an die Heilungsphase angepasstes Üben aufgebaut. Verstärkung und Unterstützung kommen, wenn das Team es zulässt. Bei unserem Übungsabschnitt handelt es sich nicht um ein Post-Fraktur-Protokoll: Er kann nur als Unterstützung dienen, wenn seine Bewegungen für Ihren Fall validiert wurden.
Waschen, Anziehen, Schlafen und Arbeiten
Gesten in der Nähe des Gesichts erfordern das Beugen des Ellenbogens; Das Drehen eines Schlüssels oder einer Klinke erfordert auch eine Drehung des Unterarms. Beschreiben Sie diese Schwierigkeiten bei der Auswahl konkreter Ziele. Leicht anzuziehende Kleidung und vorübergehende Hilfe bei bestimmten Aufgaben können die ersten Wochen erleichtern.
Stützen Sie zum Schlafen den Arm, ohne schmerzhaften Druck auf den Ellenbogen auszuüben. Respektieren Sie die Orthese, wenn diese nachts getragen werden muss. Besprechen Sie mögliche Aufgaben am Arbeitsplatz: Schreiben, Tragen und Schieben stellen nicht die gleichen Einschränkungen dar. Die Fahrt darf erst dann wieder aufgenommen werden, wenn die Anweisungen und Ihre Fähigkeit, das Fahrzeug zu beherrschen, dies unter Berücksichtigung von Medikamenten zulassen.
Quellen dieses Abschnitts [2]
Rückkehr zu Belastung und Sport
Der Fortschritt geht von erlaubten Bewegungen über leichte Aufgaben bis hin zu größeren Anstrengungen. Das Aufstehen durch Drücken der Armlehnen, Tragen eines Koffers oder Liegestützen kann zu einer hohen Belastung des Ellenbogens führen. Bitten Sie um konkrete Beispiele dafür, was weiterhin verboten ist.
Unterscheiden Sie beim Sport zwischen allgemeiner Ausdauer, Armgesten und Sturz- bzw. Berührungsgefahr. Einer vollständigen Erholung kann manchmal eine teilweise Erholung vorausgehen, sie muss jedoch die Konsolidierung respektieren. Erhöhen Sie jeweils einen Punkt und beobachten Sie die Reaktion. Ein stechender Schmerz, eine Blockade oder ein erneuter Bewegungsverlust erfordert eine Beratung, keine energische Wiederholung.
Erholung und Kontrolle
Die Knochenheilung dauert mehrere Wochen. Beweglichkeit kann sich noch über Monate verbessern. Eine kleine Einschränkung beim Strecken kann bleiben, ohne alle Tätigkeiten zu verhindern. Ziel ist eine brauchbare Hand- und Armfunktion, passend zur Verletzung und zu Ihren Anforderungen.
Halten Sie vereinbarte Kontrollen ein. Melden Sie zunehmende Schmerzen, Rötung oder Flüssigkeit aus der Wunde, Fieber, neues Kribbeln oder Kraftverlust. Auch eine Steifheit, die sich nicht mehr bessert, sollte besprochen werden. Die Kontrolle kann den Übungsplan ändern oder eine Komplikation erkennen; entscheidend ist mehr als die Zahl der vergangenen Wochen.
Ihre Fragen
Soll ich meinen Ellbogen so schnell wie möglich beugen?
Eine frühzeitige Mobilisierung kann bei einigen stabilen Frakturen sinnvoll sein, ist jedoch nicht für alle Reparaturen geeignet. Fragen Sie, welche Bewegungen in welchem Bereich erlaubt sind. Die Einschränkungen Ihres Teams stehen vor allgemeinen Ratschlägen zur Steifigkeit.
Kann ich zum Aufstehen auf die Armlehne drücken?
Diese Geste belastet den Ellenbogen stark und kann den Trizeps oder die Fixierung belasten. Es kann verboten bleiben, während leichte Bewegungen erlaubt sind. Fordern Sie konkrete Anweisungen an und verwenden Sie eine andere Strategie oder ein anderes Hilfsmittel, solange keine Unterstützung zulässig ist.
Quellen dieses Abschnitts [2]
Bekomme ich wieder die Vollverlängerung?
Es hängt vom Bruch und der Entwicklung ab. Eine Einschränkung kann bestehen bleiben, die Funktion kann aber dennoch zufriedenstellend sein. Die Rehabilitation zielt auf nützliche Bewegungen ab, ohne einen genauen Winkel zu versprechen. Ungewöhnliche oder blockierte Fortschritte sollten überprüft werden.
Ist die Rehabilitation nach einer Handgelenksfraktur dasselbe?
Nein. Die vorzufindenden Strukturen, Einschränkungen und Gesten sind unterschiedlich. Ein Bruch des Olekranons, ein Bruch des Radiusköpfchens und ein Bruch des Handgelenks erfordern angepasste Programme. Übertragen Sie einen Trainingsplan nicht von einer Region auf eine andere.
Quellen und Hinweise
- [1] AAOS OrthoInfo: Radial head fractures
- [2] AAOS OrthoInfo: Olecranon fractures
- [3] NHS: Broken arm or wrist
- [4] CGDIS · Appeler le 112
Text aktualisiert am
Medizinische Prüfung: durch Hasib Selimovic noch ausstehend.