Guia do paciente / Coxa e barriga da perna

Dor sob a nádega: tendinopatia proximal dos isquiotibiais

Dor gradual perto do osso em que se senta pode envolver o tendão superior dos isquiotibiais. Costas, anca e nervos também podem causar dor próxima.

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Inserção superior

Os tendões ligam os músculos posteriores da coxa ao ísquio, sob a nádega.

Tendinopatia significa dor e função alterada, não necessariamente uma inflamação simples.

Fontes deste capítulo [2] [7]

Compreender pelas imagens

Inserção superior

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  1. Ísquio

    Osso de inserção sob a nádega.

  2. Tendão proximal

    Transmite força e pode ser sensível à pressão.

  3. Músculos

    Carga varia com anca e joelho.

Orientação sem diagnóstico.

Fontes deste capítulo [2] [7]

Tarefas difíceis

Sentar prolongadamente, correr depressa, subir ou inclinar-se pode provocar sintomas.

O local não confirma a causa. Registe posições, duração e esforços.

Fontes deste capítulo [7]

Carga e compressão

Muita flexão da anca aumenta a pressão na inserção. Mais corrida ou trabalho inclinado pode contribuir.

Não existe uma única postura culpada. Trabalho e desporto contam juntos.

Fontes deste capítulo [7]

Outra causa possível

Dor súbita após acidente com hematoma ou fraqueza exige investigar lesão aguda, incluindo arrancamento tendinoso.

Dormência, irradiação ou fraqueza nova também exige avaliação de nervos e costas.

Fontes deste capítulo [2] [3]

Exame e imagens

História, testes e função orientam o diagnóstico. Imagens podem ajudar em situações incertas ou importantes.

Alterações no tendão não explicam automaticamente toda a dor.

Fontes deste capítulo [7]

Escolher tratamento

Educação, adaptação e força progressiva são opções. Um ensaio de 2025 não encontrou diferenças significativas nos resultados principais entre fisioterapia individual e ondas de choque.

Isso não prova equivalência universal, garante sucesso ou confirma disponibilidade no consultório.

Fontes deste capítulo [1] [7]

Carregar sem irritar

Comece com carga tolerável e aumente força e amplitude. Flexão profunda pode ser temporariamente adaptada.

Alongar fortemente e repetidamente pode irritar. Escolha e dose são individuais.

Fontes deste capítulo [7]

Na prática

Corrida e trabalho sentado

  1. Trabalho

    Reduzir pressão prolongada incómoda.

  2. Corrida

    Adaptar velocidade e subidas.

  3. Controlo

    Comparar tarefas e resposta no dia seguinte.

Duas exigências a considerar.

Fontes deste capítulo [7]

Sentar e viajar

Experimente menos pressão local e mudanças de posição. Interrompa viagens que agravam a dor.

Um corredor com trabalho sentado pode precisar de adaptar ambos.

Fontes deste capítulo [7]

Regressar à corrida

Velocidade, inclinação e passada alteram a exigência. Corridas curtas fáceis podem preceder sessões intensas.

Não aumente tudo simultaneamente. Observe também a tolerância ao sentar no dia seguinte.

Fontes deste capítulo [7]

Acompanhar progresso

Sintomas tendinosos persistentes podem melhorar ao longo de meses. Compare tarefas importantes.

Sem progresso ou com mudança dos sintomas, reavalie causa e carga em vez de repetir mais sessões iguais.

Fontes deste capítulo [7]

As suas perguntas

Tenho de parar tudo?

Nem sempre. Mantenha atividades toleradas e adapte as claramente irritantes.

Fontes deste capítulo [7]

Alongar é obrigatório?

Não. Um alongamento que comprime e irrita a inserção pode ser inadequado.

Fontes deste capítulo [7]

Ondas de choque são melhores?

O estudo não mostrou diferença significativa nos resultados principais; não prova superioridade ou equivalência para todos.

Fontes deste capítulo [1]

E uma dor súbita com estalo?

É diferente do início gradual e exige avaliação rápida de possível lesão aguda.

Fontes deste capítulo [2]

Fontes e referências

Texto atualizado em

Revisão médica: aguarda Hasib Selimovic.

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